Neurogenični mjehur: uzroci
Disfunkcija neurogene mjehure u djece je prilično čest problem, u prosjeku se javlja kod 10% beba. Ovaj poremećaj značajno utječe na razvoj različitih bolesti mokraćnog sustava, kao što su pijelonefritis, kronični cistitis, kronično zatajenje bubrega i sl.
Neurogenički mjehur u djece ne predstavlja neposrednu prijetnju životu, no društveno je to vrlo važan problem koji može stvoriti puno problema s prilagodbom i socijalizacijom djeteta, koji utječu na aktivnost njegove komunikacije s vršnjacima i samopouzdanjem.
Zapravo, neurogeni mjehur u djece (NRM) je kolektivni koncept koji kombinira veliku skupinu poremećaja evakuacije i funkcije ležišta. Ovi se poremećaji razvijaju zbog oštećenja glatkih mišića mokraćnog mjehura, poremećaja živčanog sustava različitih razina i dubine ili promjena u strukturi uroepitela.
Neurogenični mjehur: simptomi
Neurogenski mjehur se manifestira u dvije vrste poremećaja urinacije:
- zadržavanje urina;
- urinarna inkontinencija.
Znakovi neurogenog mjehura razlikuju se ovisno o razini i dubini živčanog sustava.
Djeca ne mogu samovoljno regulirati mokrenje u prosjeku do 2-2,5 godina. Do ove godine njegovo pražnjenje kontrolira reflektor, sakralna leđna moždina. Ako se refleksno uriniranje opaža kod starijih dobi, možemo govoriti o periodičnoj inkontinenciji urina. Mjehura se prazni bez ikakvog reguliranja, automatski.
U pravilu, urinarna inkontinencija kod djece (neurogeni hiperrefleksni mokraćni mjehur) podijeljena je na sljedeće vrste:
- imperativ (osjetilni i motorni);
- stres;
- refleksna;
- od prelijevanja.
Roditelji koji su primijetili urinarnu inkontinenciju kod djeteta, vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće značajke:
- Vrijeme nastanka inkontinencije.
- Redovitost i učestalost ponavljanja epizoda inkontinencije.
- Popratni čimbenici.
Dojenje u djetinjstvu se ističe u zasebnoj patologiji - noćnoj enurezi.
Osim toga, vrijedno je obratiti pozornost na manifestacije inkontinencije kod djece koja su prethodno mogla svjesno kontrolirati uriniranje i nemaju ozljede glave i leđa. To može ukazivati na ozbiljnu nelagodu u radu živčanog sustava.
Neurogenični mjehur: liječenje
Sve mogućnosti liječenja za disfunkciju mokraćnog mjehura mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- ne-liječenje (treniranje mokraćnog mjehura, vježbe mišića zdjelice, metode fizioterapije itd.);
- farmakoterapija;
- kirurško liječenje.
Svaka shema liječenja NRM-a počinje imenovanjem većine ne traumatskih i jednostavnih mogućnosti liječenja, dajući što je manje moguće nuspojave. Preporučujemo zaštitni režim s minimalnim naprezanjima, iskustvima, isključujući psihopatumatske situacije. Prikazuje i odbijanje aktivnih igara prije odlaska u krevet, hodanje na svježem zraku.
Razmotrimo više kako liječiti neurogeni mjehur uz pomoć lijekova. Propisani lijekovi ovih skupina:
- vitamini (posebno skupina B, PP, A, E) u dozama koje odgovaraju dobi bolesnika;
- antikolinergici (bellataminal 0,5-1 tableta 2 r dnevno, melipramin 0,02-0,05 g po noći, atropin 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno - jedan od lijekova selektivno);
- sredstva za normalizaciju metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu (aminokiseline, nootropika, sedativi).
Specijalist treba propisati dijagnozu i propisati liječenje, jer izbor taktike liječenja ovisi isključivo o težini disfunkcije, njegovom tipu, općem stanju pacijenta, učinkovitosti prethodno korištenih metoda liječenja, prisutnosti popratnih bolesti,