Kongenitalni sifilis je jedan od oblika bolesti u kojoj se intrauterinska infekcija fetusa javlja sifilisom tijekom trudnoće od bolesne majke. Pale treponema oštećuje placentarnu barijeru, dijete je već rođeno već bolesno. Nije činjenica da je beba rođena i da će živjeti. Prema medicinskoj statistici, više od 40% takvih trudnoća dovode do pobačaja, prijevremenih poroda, intrauterne smrti u fetusu ili smrti djeteta u prvim godinama života.
S obzirom na učestalost manifestacija kliničkih i subjektivnih znakova kongenitalnog sifilisa, preporučljivo je razlikovati određena razdoblja bolesti:
- Sifilis ploda (pred-rođenje).
- Rani kongenitalni sifilis (od rođenja do 4 godine).
- Kasni prirođeni sifilis (od 5 do 17 godina).
Simptomi ranog kongenitalnog sifilisa
Čak i prije nastanka vanjskih kliničkih znakova, kongenitalni sifilis kod djeteta može se sumnjati u opće stanje. Takva djeca su vrlo slaba, njihova koža je blijedo siva, slabo su slabe, nemaju apetit, probava se uzrujana, temperatura tijela raste bez razloga.
Kongenitalni sifilis se manifestira kao totalni poraz: mozak, koža i sluznica, većina organa i sustava tijela. Vanjski znakovi kongenitalnog sifilisa počinju pojavljivati nakon nekoliko dana / tjedana / mjeseci nakon rođenja djeteta:
- Razvija se sifilni pemfigus. Na dlanovima i potplatima pojavljuju se zuboboljetni (ponekad krvavi) blisteri, a zatim se šire po tijelu.
- 2-3 mjeseca nakon rođenja, kožu je pod utjecajem više difuznih syphilitic infiltrata bakrene crvene boje.
- Tijekom vremena, infiltrirati se steknu gustu konzistenciju i pucanje, ostavljajući zračenja ožiljaka.
- Postoje opsežne ili ograničene erupcije u obliku ruže, papula i / ili pustula.
- Opće stanje djeteta je teška: raste temperatura tijela, pojavljuje se sifilitisni rinitis, nazalni septum deformira i uništava, utječe na sustav mišićno-koštanog sustava.
- Jetra i slezene su povećane i zbijene, želudac je natečen, pojavljuje se sifilitisna upala pluća, bubrezi, srce, živčani sustav, gastrointestinalni trakt.
Karakteristike ranog kongenitalnog sifilisa kod djece starije od 1 godine:
- kondilomi oko anusa;
- uklanjanje papularnih osipa u naborima;
- čvorovi guste konzistencije (guma) u potkožnom tkivu;
- povećana krhkost kostiju;
- epileptički napadaji;
- kronični meningitis;
- mentalna retardacija ;
- poremećaj vida;
- ćelavost.
Kasni prirođeni sifilis i njezini simptomi
Kasni prirođeni sifilis nastaje uslijed nepravilno tretiranog, netretiranog ili neliječenog ranog oblika bolesti. Tri klasična subjektivna simptoma kasnog kongenitalnog sifilisa:
- zupci u obliku bačve s usjekom duž donjeg ruba;
- upala rožnice očiju;
- gluhoća uzrokovana porazom labirinta uha.
U kasnom kongenitalnom sifilisu opaženi su klinički znakovi, karakteristični za druge bolesti: izdužena lubanja s visokim hramovima, gotičko nebo, sline visine u obliku luka (sabljasti šiljci). Zbog poraza živčanog sustava, dijete je gotovo uvijek mentalno retardirano, njegov govor je slomljen i postoje drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava.
Liječenje kongenitalnog sifilisa
Liječenje kongenitalnog sifilisa moguće je samo uz pomoć antibakterijskih terapija, naročito, višestruke studije potvrđuju da je blijedi treponema najnestabilniji s obzirom na antibiotike iz penicilinske skupine. Za ublažavanje simptoma kongenitalnog sifilisa najčešće se traži 10-dnevni tijek penicilina.
Za kompletnu izlječenje ranog kongenitalnog sifilisa potrebno je 6 takvih tečajeva, s kasnijim prirođenim sifilisom - 8 kolegija. Pored osnovnog liječenja, pacijenti zahtijevaju dobru njegu, pravilnu vitaminsku prehranu, prilagodbu režima hranjenja, spavanje i budnost.