Unutarnji organi su prekriveni mukoznom seroznom membranom. Zbog različitih patoloških procesa, može se spojiti i zamijeniti vezivnim tkivom. Jedan primjer je crijevna adhezija - simptomi ovog stanja se očituju, u pravilu, nakon mehaničke štete, kirurških intervencija ili nakon recidiva kronične bolesti.
Uzroci crijevnih adhezija
Mehanizam pojave spojeva povezan je s činjenicom da je oštećen cjelovitost epitela peritoneuma. U mjestima oštećenja, ožiljci počinju pomoću vezivnog tkiva koje prodiru stanice sluznice.
Glavni čimbenici koji izazivaju opisani proces:
- upalne zarazne bolesti, posebno peritonitis u akutnom i kroničnom obliku;
- upala slijepog crijeva i naknadno uklanjanje dodataka;
- otvorene i zatvorene ozljede trbušne šupljine;
- ulkus duodenuma s perforacijom (kroz proboj zida);
- upala jajnika i dodavanja žena, dugo vremena koje nisu podložne liječenju;
- genetska predispozicija s povećanom proizvodnjom enzima odgovornih za rast vezivnog tkiva;
- bilo kakvu kiruršku intervenciju na području koje se razmatra.
Treba napomenuti da se crijevna adhezija nakon operacije ne pojavljuje odmah, već nakon dužeg vremenskog perioda: od 2 do 6 mjeseci. Zbog toga se kirurgu uvijek savjetuje da se stručnjak mora nastaviti promatrati u roku od šest mjeseci nakon manipulacije.
Kako identificirati adhezije u crijevima?
Zbog činjenice da je proces adhezije prilično dug, a ponekad traje 3-4 godine, kliničke manifestacije se primjećuju samo u prisutnosti komplikacija, što otežava dijagnosticiranje i propisivanje potrebne terapije.
Simptomi i znakovi crijevnih adhezija:
- dispepsija;
- raspiranie u blizini središta trbuha i blizu pupka;
- bol sindrom, povećanje nakon vježbanja, kao i jesti "teška" hrana;
- probavni poremećaji u obliku zatvora;
- nadutost;
- smanjena intestinalna pokretljivost, nedostatak stolice dulje od 3 dana.
Često, s produljenom neaktivnošću pacijenta, ozbiljne posljedice nastaju, na primjer, intenzivnom boli tijekom intestinalnih adhezija uslijed akutne opstrukcije njegovog lumena. Oni nastaju u pozadini višestruke fuzije seroznog tkiva i crijevnog prijenosa, što sprječava normalni prolaz masnih fekalaca.
Druga komplikacija, koja je već upućena kirurgu, je nekroza mjesta organa. Stanje se javlja zbog nedostatka cirkulacije krvi u nekim područjima crijeva (arterijski ugovori). Nemoguće je izliječiti ovu patologiju, terapija omogućuje uklanjanje (resekciju) mrtvog dijela crijeva.
Dijagnoza crijevnih adhezija
Da bi se točno odredili uzroci gore opisanih simptoma, koriste se sljedeće metode:
- Ultrazvučno ispitivanje trbušne šupljine na prazan želudac kako bi se izbjeglo vjerojatnost pojave plinova u lumenu crijeva.
- Klinička detaljna analiza krvi, omogućujući prepoznavanje upalnih procesa u tijelu.
- Slika radiografije ili magnetske rezonancije s barijevom smjesom kao kontrastnim sredstvom.
- Laparoskopija za dijagnostičke svrhe. Ova operacija se izvodi pod anestezijom. Tijekom intervencije, napravljen je jedan rez kroz koji se umetne tanka fleksibilna cijev s minijaturnom video kamerom. Događaj pomaže u točno određivanju prisutnosti ili odsutnosti procesa lijepljenja, veličini i broju napadaja, stupnju uništavanja intestinalnog tkiva te se stoga smatra najsigurnijim.