Ozljeda meniskusa najčešća je oštećenja koljena. Taj se problem često suočavaju sa sportašima i radnicima teškog fizičkog rada. Kod prvog simptoma kršenja u funkcioniranju koljena, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovo će vam pomoći da počnete s tretmanom i izbjeći posljedice.
Funkcije meniskusa koljena
Zapravo, to je hrskavo tkivo. Temelj meniskusa je 70% koji se sastoji od kolagenih vlakana. Osim toga, oko 0,6% elastina i oko 13% posebnih proteina prisutno je ovdje. Tvrda hrskavica sama se sastoji od takvih odjeljaka:
- prednji rog;
- tijelo;
- stražnji rog.
Zbog činjenice da je hrskavica povezana sa zglobnom kapsulom s tibijalnim i femoralnim ligamentima, to mu daje mobilnost i visoku čvrstoću. Postoje takve vrste meniskusa:
- unutarnja ili srednja hrskavica;
- Vanjski (to se naziva i "bočni menisk").
Takav hrskavi tkivo od velike je važnosti za mišićno-koštani sustav. Njegove funkcije su kako slijedi:
- je stabilizator i ograničivač pokretljivosti zglobova koljena;
- smanjuje trenje između femura i tibije;
- igra ulogu amortizera.
Vrste oštećenja meniskusa koljenastog zgloba
Sve ozljede mogu se klasificirati prema dvije karakteristike: veličini i vrsti rupture. Identificirati fazu oštećenja pomoći će MRI. Osim toga, ozljeda koljena, meniska suza može biti takve vrste:
- vodoravno;
- kosa;
- okomito;
- utor.
Trauma bočnog meniskusa
Glavni uzrok tog puknuća je kombinirana ozljeda, praćena uvijanje šindri. Izravne ozljede ove hrskavične formacije rijetko se dijagnosticiraju. Osim toga, bočni meniskus koljenastog zgloba može se deformirati pod utjecajem reumatskih bolesti. Međutim, oštećenje lateralnog hrskavice nastaje 7-10 puta rjeđe od unutarnje.
Ozljeda meniskusa srednjeg koljena
Uzroci oštećenja ove hrskavične formacije su brojni:
- oštra promjena položaja tijela;
- Prekomjerna tjelesna težina, koja opterećuje mišićno-koštani sustav;
- neuspješan okret i tako dalje.
Medijski menisk se češće traumatizira kod muškaraca nego kod žena. U zoni visokog rizika sportaši su:
- nogometaša;
- tenisači;
- košarkaši.
Ozljeda meniskusa koljena - simptomi
Ruptiranje hrskavice nastaje u akutnim i kroničnim fazama. Oštećenje meniskusa simptoma zglobova koljena može imati sljedeće:
- klik uzrokovan brisanjem hrskavičnog tkiva;
- ako je fragment meniskusa zaglavljen između dvije kontaktne površine, to može dovesti do blokade koljena;
- bol, intenzitet koji varira ovisno o stupnju ozljede;
- edem koljena, što ukazuje na to da su menisk i ligament istovremeno slomljeni;
- kada je pogođen vanjski rub hrskavične lezije, nastaje hemarthrosis .
Da bi se osigurala ozljeda meniskusa, takvi će funkcionalni testovi pomoći:
- Simptom Baikov - koljena bi trebala biti savijena pod pravim kutom. Nakon palpacije zglobnog prostora. Istodobno, koljeno je pasivno nepovezano. Ako je bilo puno boli - ukazuje na prekid u meniskusu.
- Landauov simptom - pacijent treba sjediti s prekriženim nogama. Ako postoji ozbiljna bol u koljenu - to je znak da je meniskus ozlijeđen.
- Simptom McMurray - pacijent mora ležati na leđima i koljena zavoja. Nakon toga se provode rotacijski pokreti. Krvarenje i bol s takvim manipulacijama govore o kršenjima.
- Simptom Polyakova - morate leći na leđima i povećati zdravu nogu. Istodobno je potrebno, naslonjeno na lopatice ramena i peta druge noge, lagano podići prtljažnik. Nakon takve vježbe na području razbijanja hrskavice, bit će teže boli.
Stupnjevi oštećenja meniskusa
Postoji nekoliko stupnjeva prekršaja. Postoje tri skupine lezija, kada postoji meniskusna ozljeda - simptomi su:
- prva faza - pojava malog kršenja;
- drugi stupanj - fokus štete povećava;
- treća faza - postoji tjeskoba.
Oštećenje meniskusa koljena - liječenje
Pomoću funkcionalnih testova iskusni traumatolog može propisati samo dijagnozu. Da bi se identificirala priroda lezije i njezina ozbiljnost, liječnik će preporučiti pacijentu dodatan pregled. Jednostavna rendgenska slika u ovom slučaju nije vrlo informativna, jer ne pokazuje hrskavicu. Oštećenje rogova srednjeg meniskusa ili drugih poremećaja može biti pomoglo takvim dijagnostičkim metodama:
- ultrazvuk;
- MRI ;
- CT.
Na temelju dobivenih rezultata stručnjak za traumu odabrat će optimalni režim liječenja. Ne-kirurška terapija češće se propisuje ako:
- koljeno nije blokirano;
- oštećenje medijalnog meniskusa je beznačajno;
- nema klikova prilikom vožnje;
- degenerativna ruptura dogodila se kod starijih bolesnika.
Bit konzervativnog liječenja je uklanjanje blokade koljena. Takva terapija predstavljena je sljedećim koracima:
- Probijanje sadržaja združene vrećice.
- Stavite 10 ml otopine 1% Procan ili 20 ml 1% otopine Novocain.
- Pacijent bi trebao sjediti na visokoj stolici, tako da je kut između drška i bedra ravno.
- 15 minuta nakon primjene lijeka liječnik izravno prelazi na manipulaciju.
Ako je unutarnji meniscus oštećen, blokada se eliminira u četiri koraka:
- Traumatolog provodi vučenje stopala. Ovaj postupak može se izvesti rukama ili uz pomoć gustog tkiva koje pokriva nogu.
- Liječnik skreće štit u suprotnom smjeru od suzdržanog meniskusa. Tijekom takve manipulacije, zajednički prostor se povećava. Kao rezultat toga, meniskus može čak postati u svom izvornom položaju.
- Liječnik vrši rotirajuće pomicanje sjenka, okreće ga prema van ili prema unutra.
- Provode se slobodna fleksija i produžetak koljena.
Češće nakon takvih manipulacija blokada se eliminira. U ovom slučaju, liječnik primjenjuje gipsni longure, koji se proteže od prstiju do gornje trećine bedara. Pacijentu držite ovaj zavoj 5-6 tjedana. Ako se, nakon prve manipulacije, ne možete riješiti blokade, treba ga ponoviti. Maksimalni broj takvih postupaka je 3 puta. Svi bi ih trebao provoditi iskusni liječnik traume.
Nakon toga, liječnik daje pacijentu konzervativni tretman. Zna što treba učiniti s meniskusom, pa će preporučiti najučinkovitije postupke. Često terapija uključuje sljedeće manipulacije:
- terapija vježbanja;
- ultra-visokofrekventna terapija;
- masaža;
- uzimanje lijekova.
Hondoprotektori su se pokazali učinkovitima. Ti lijekovi vraćaju hrskavice. Takvi lijekovi mogu propisati:
- kondroitin;
- glukozamin;
- Rumalon.
Obložena koljena s ozljedom meniska
Ovaj medicinski koljeno izrađen je od elastičnog materijala. Ima nježnu teksturu, pa možete nositi zavoj ispod odjeće. Budući da zglob koljena nema šavova, ne trljati. Savezi se diferenciraju prema pritisku na nogu:
- Zglobovi koljena u prvoj kompresijskoj klasi koriste se kada se dijagnoza ozljede meniskusa manje koljena. Pritisak na njih je 22 mm Hg. Takav zavoj sprečava kidanje meniskusa.
- Koljena 2 klase kompresije - imenovane u postoperativnom razdoblju. Oni stimuliraju funkcioniranje limfnih i krvožilnih sustava, ubrzavajući proces oporavka.
Meniscalna ozljeda - rad
U takvim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija:
- došlo je do oštećenja zgloba i takvo kršenje prati krvarenje;
- dijagnosticiran je potpuni meniscus rupture;
- hrskavsko tijelo je spljošteno;
- došlo je do razdvajanja roga;
- konzervativna terapija nije dala željeni rezultat.
Uklanja štetu unutarnjem meniscu koljena uz pomoć takvih tehnologija:
- artroskopska - ukrašena elementa;
- meniskectomy - djelomično ili potpuno uklanjanje hrskavice;
- presađivanje - zamjena uništenih tkiva.
Meniscalna ozljeda - oporavak
Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju zastupa terapija vježbanja i fizioterapija. Njeno trajanje ovisi o tome što je ozljeda meniskusa i koja je kirurška tehnologija upotrijebljena kako bi se uklonila. Svrha ove obnove:
- Uklonite kontrakture koje su se dogodile nakon što je meniscus koljena oštećen.
- Vratite zglob i normalizirajte hod.
- Jačanje mišića koji stabiliziraju koljeno.
LFK s ozljedom meniska
Postoji cijeli kompleks rehabilitacijskih vježbi. Moraju se provoditi pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Zna što je prepuna traume ili prekida u meniskusu. Osim toga, zna koliko je dopušteno opterećenje u ovoj ili onoj fazi oporavka. Dakle, terapija vježbanja u traumi koljena meniskusa koljena tijekom postoperativnog razdoblja predstavljena je općim razvojnim vježbama, koje su usmjerene na sve mišićne skupine. U kasnoj fazi, vježbe terapija predstavlja sljedeći kompleks:
- hodanje u suprotnom smjeru na traci za trčanje (trčanje u sporom modu);
- čučnjeva;
- vježbe na teretanu;
- skakanje na jednu nogu;
- zapošljavanje na stacionarnom biciklu;
- "Pritisak stopala" i tako dalje.
Masaža koljena nakon ozljede meniskusa
Ovaj postupak se koristi u konzervativnoj terapiji i poslijeoperativnom razdoblju. Ako se dijagnoza ozljede meniskusa koljena, liječenje pomoću masaže pomaže postići ovaj rezultat:
- smanjenje otekline tkiva;
- obnavljanje mišićnog tonusa;
- smanjenje osjetljivosti na bol;
- poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.
U prvoj fazi masaža se prikazuje pomoću milovanja i nježnog gnječenja. Ovaj postupak traje ne više od 3 minute. Kasnije, intenzivnije manipulacije su povezane, na primjer, kružnim i pravocrtnim brušenjem. Takve se vježbe provode tijekom 4-5 minuta. Dovršite masažu izmjenom aktivnih i pasivnih pokreta nogu. Istodobno se može koristiti elektrostimulacija kuka.
Ozljeda meniskusa koljena - posljedice
Ako problem prepoznajete na vrijeme i počnete ispraviti na vrijeme, možete izbjeći ozbiljne komplikacije. Stara trauma meniskusa koljena je ozbiljna ozljeda. To može dovesti do takvih posljedica:
- Potaknuti razvoj artroze .
- Stvoriti mehaničku nestabilnost koljena. U bilo kojem trenutku tijekom kretanja može doći do blokade.
- Dovesti do puknuća ligamenata, pa čak i frakture kostiju.
Ako se ozljeda meniskusa podvrgne liječničkom nadzoru na vrijeme, pacijent će se oporaviti u kratkom vremenu. Da, i kirurška intervencija često se javlja bez komplikacija. Međutim, kod svih pacijenata u dobi od četrdeset godina povećava se mogućnost izražavanja negativnih posljedica. To je zbog činjenice da je u ovoj dobi ligamentan aparat oslabljen. Iskusni traumatolog će pomoći u borbi s ovim problemom.