Ruptura maternice je mehanička oštećenja zidova, što dovodi do kršenja integriteta. To je jedna od najčešćih i najozbiljnijih komplikacija koje se javljaju tijekom trudnoće i tijekom procesa rađanja. Prerano prepoznavanje i dijagnoza rupture maternice u više od 93% slučajeva dovodi do smrti majke u porodu. Komplikacija do danas vrlo je rijetka i manja od 1% svih porođaja.
Razvrstavanje rupture maternice
Ovisno o vremenu kada postoji ruptura maternice, razlikuju se sljedeće:
- ruptura maternice koja se javlja tijekom trudnoće;
- ruptura maternice, razvijena tijekom porođaja;
- spontana ruptura maternice.
Prvi tip komplikacija pojavljuje češće, a oko 10% svih ruptura maternice. Tijekom rada može se pojaviti ruptura maternice u prvom ili drugom razdoblju rađanja. To se lako može objasniti činjenicom da je u ovom trenutku uterus iskusio najveći pritisak na zidove.
Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se sljedeći oblici komplikacija:
- Prijetnja ruptura maternice. Pojavljuje se kada se tijekom napredovanja fetusa na stazi predaka pojavljuje prepreka koja ne dopušta da se glava pomakne dalje.
- Početak praznine.
- Rupturirana maternica.
Uzroci rupture maternice
Glavni razlozi za rupturu maternice su:
- Uska zdjelica žene. Uočava se u slučajevima kada kapacitet majčinog zdjelice ne odgovara veličini glave fetusa.
- Neispravno umetanje glave fetusa u zdjelicu žene u porođaju. Primjer takvih kršenja može se predvidjeti na ekstenzorskom tipu.
- Tumor reproduktivnih organa. Ruptura se može pojaviti kod bolesti kao što su fibroidi maternice , koji se nalaze u vratu ili u donjem dijelu maternice.
- Grube ožiljke. Često tijekom procesa rađanja može doći do komplikacije poput rupture maternice duž ožiljka. Oko 90% svih praznina pojavljuje se upravo na kicatriji prisutnoj na vratu maternice ili na zidovima vagine. Promjene u mijelometru histopatskog karaktera zauzimaju prvo mjesto, među mogućim uzrocima rupture maternice.
- Česti pobačaji u povijesti žene. Stvar je u tome što se tijekom pobačaja stvara struganje fetusa, i kao rezultat toga, bazalni sloj maternice je nenamjerno oštećen.
Znakovi praznine
Da bi se otkrila prisutnost rupture maternice u vremenu, žena bi tijekom trenutačne trudnoće trebala znati sljedeće simptome koji prate ovu komplikaciju:
- mučnina;
- povraćanje;
- bolovi koji su lokalizirani prvenstveno u epigastričnom području, desno, zbog čega mnogi zbunjuju ovu komplikaciju upalom s dodatkom.
Svaka trudnoća koja se javlja nakon rupture maternice mora stalno pratiti liječnik.