Prirodni proces isporuke je težak i ponekad nepredvidljiv. Često postoje situacije u kojima bi za očuvanje života djeteta i majke trebalo što prije završiti rođenje. U ovom slučaju, opstetričar-ginekolog hitno odlučuje o nametanju opstetskih pinceta.
Obstetarska pinceta - malo povijesti
Po prvi puta, pustolovne pincete je stvorio P. Chamberlain, koji je instrument držao tajnu i koristio se za osobno obogaćivanje.
Javnost je bila pinceta, koju je 125 godina kasnije izumio kirurg Palfin. Od tog trenutka (1723.) počelo se primjenjivati i unaprijediti opstetarska pinceta u europskim zemljama, a potom iu Rusiji i drugim post-sovjetskim republikama.
Do trenutka kada je operacija carskog reza ušla u opstetričnu praksu, obstetarska pinceta bila je jedini način kojim je spašen život mnogih beba i žena u porođaju, uključujući.
Obstetarska pinceta - vrste i tehnika primjene
Do danas, ukupno, postoji više od 600 modela opstetskih pinceta koje se razlikuju po svojoj strukturi i prirodi primjene.
Ovisno o lokaciji glave fetusa, pinceta se razvrstavaju:
- Ispuštanje opstetricalne pincete (tipične) - postavljene na glavu, čiji veliki segment nalazi se u ravnini izlaza male zdjelice. Nametanje izlaznih opstetskih pinceta rijetko se prakticira jer se u ovom položaju glave može odreći epiziotomija.
- Potrebne su šuplje sržne pincete (atipične) ako se glava nalazi izravno u šupljini male zdjelice.
- Visoke obstetrijske pincete prethodno se prakticiralo kad je glava bila na ulazu u malu zdjelicu. Primjena visokih pinceta je opasna i složena procedura, što dovodi do teških komplikacija kod porođaja, zbog čega je trenutno zabranjeno.
U pravilu, klasični modeli pinceta sastoje se od dvije simetrične žlice, brave i ručke.
Po stupnju pokretljivosti brava - spojnog elementa, opstetarska pinceta može se podijeliti na:
- Ruski (dvorac je prilično pokretan);
- Njemački (dvorac je gotovo nepomičan);
- Engleski (umjerena mobilnost);
- Francuski (fiksni dvorac).
U našoj zemlji, najčešće korišteni engleski obstetrički pile Simpson u modifikaciji opstetričara Phenomenov, s istim imenom Simpson-Phenomenov. Ovaj model se sastoji od dva dijela - desne i lijeve žlice, koje imaju dvije zakrivljenosti (glava i prsni koš), pokretnu bravu, rebrastu ručku s Bushovim kukama za pričvršćivanje ruku. Težina pinceta je 500 grama, duljina oko 35 cm. Načela nadopunjavanja opstetskih pinceta ovise o karakteristikama instrumenta, a osobito o tome je li model izlaza ili šupljine.
Psihološka pinceta - dokazi i posljedice
Glavne naznake za primjenu pinceta su:
- bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, srca žene nespojive s teretom rada;
- slaba radna aktivnost;
- akutna fetalna hipoksija ;
- prolaps petlje pupkovine;
- prerano odstranjivanje posteljice i mnogih drugih, po vlastitom nahođenju.
Također za postupak postoje slijedeći uvjeti:
- živahni fetus;
- potpuno otkrivanje;
- sukladnost dimenzija glave i zdjelice;
- odsutnost fetalnog mjehura.
Pored navedenih značajki, valja istaknuti da je postupak nametanja opstetskih pinceta prilično složen, a ne svi stručnjaci imaju takve vještine u savršenstvu. Osim toga, moguće su i komplikacije, kako za majku tako i za dijete. Naime:
- traume rođenja, rupture cerviksa , a ponekad i maternicu;
- trauma do glave i cervikalne regije fetusa;
- pareza živčanog lica;
- modrica;
- krvarenja u mozgu i mnogih drugih.