Određivanje ESR-a u medicini u svijetu je obavezno za laboratorijske pretrage krvi. Taj je pokazatelj važan u dijagnozi mnogih bolesti, procjenjujući njihovu težinu i učinkovitost propisane terapije. jer postoji razlika u ESR normi u žena po dobi, tablica prosječnih pokazatelja pomoći će identificirati odstupanja.
Što je ESR?
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), također ponekad nazvana reakcijom eritrocita sedimentacije (ESR), odražava omjer frakcija proteina u plazmi. Eritrociti su crvene krvne stanice koje nose kisik kroz tijelo. Oni su najteži elementi plazme i pod utjecajem sile gravitacije u odabranom uzorku krvi smještenom u epruveti, eritrociti u obliku gustog dijela smeđe boje podmiruju se odozdo, na dnu. Stopa kod koje se ove čestice krvi podmiruju u velikoj mjeri ovisi o stupnju njihove agregacije, tj. E. sposobnost da se drže zajedno.
Ovaj fiziološki pokazatelj često se ispituje tijekom općeg testiranja krvi. Ovisno o korištenoj metodologiji, može se odabrati uzorak krvi:
- iz vene - metodom Vestergrena;
- od prsta - kada se analizira metodom Panchenkova.
Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, poželjno je pridržavati se sljedećih pravila:
- ne jedite 6-12 sati prije uzimanja krvi;
- odustati od masnih, teško probavljive hrane i alkohola dan prije studija;
- Isključiti recepciju lijekova dan prije analize (ako je potrebno konzultirati se s liječnikom).
Stopa eritrocita sedimentacije prema Westergrenu
Određivanje ESR-a Westergren je metoda univerzalno priznata u svjetskoj medicinskoj praksi, koju karakterizira visoka osjetljivost, točnost i brzina implementacije. Odabrana biomaterijala za analizu se u određenom omjeru pomiješaju sa supstancom antikoagulantnog djelovanja natrijevim citratom u posebnoj cijevi s ljestvicom koja je izmjerena u 200 mm. Zatim je uzorak ostavljen vertikalno za određeno vrijeme (1 sat) tijekom kojeg se promatra sedimentacija eritrocita. ESR se određuje u mm kroz 1 sat da se izmjeri visina gornjeg polutransparentnog krvnog sloja bez uzimanja u obzir sedimenta.
Stopa sedimentacije eritrocita prema Panchenkovu
Upotreba Panchenkovove metode za izračun ESR-a u krvi smatra se pomalo zastarjelom, ali se tradicionalno nastavlja ostvarivati u mnogim laboratorijima naše zemlje. Odabrana krv je pomiješana s antikoagulansnim natrijevim citratom i stavljena u posebnu kapilarnu, koja se mjeri po 100 dijelova. Nakon sat vremena izmjeren je odvojen gornji sloj plazme. Stupanj sedimentacije eritrocita bit će rezultat mjerne jedinice "mm".
Stopa ESR-a u krvi žena
Utvrđeno je da stopa ESR u krvi varira ovisno o nekoliko čimbenika:
- spol osobe;
- dob;
- prisutnost zdravstvenih problema;
- pojedinačne osobine organizma;
- hormonalne promjene, itd.
Često, kada se analizira stopa eritrocita sedimentacije, norma u žena premašuje normalne vrijednosti promatrane kod muškaraca. Ovaj indeks lagano se mijenja tijekom dana, njene različite vrijednosti bilježe se na prazan želudac i nakon obroka. U ženskom tijelu, stopa ESR varira najviše s drugačijom hormonskom pozadinom, koja varira s dobi i različitim fiziološkim procesima (menstruacija, trudnoća, menopauza).
ESR - norma u žena prema dobi
Da bi se utvrdila točna razina ESR-a kod žena s normalnim zdravstvenim stanjima, provodili su se masovni pregledi, na temelju kojih su dobiveni prosječni indeksi. ESR - norma u žena prema dobi, tablica odražava sljedeća razdoblja života:
- adolescencije;
- reproduktivnog;
- razdoblje menopauze.
Dob žene | Granice norme ESR, mm / h |
do 13 godina | 4-12 |
13-18 godina | 3-18 |
18-30 godina | 2-15 |
30-40 godina | 2-20 |
40-60 godina | 0-26 |
nakon 60 godina | 2-55 |
ESR u trudnoći
U periodu davanja bebe stopa sedimentacije eritrocita važan je pokazatelj evaluacije brzine sedimentacije eritrocita, čija norma kod trudnica u različitim terminima u vezi s promjenom razine hormona koji utječu na sastav krvi postaje različit. Osim toga, otkriveno je i odnos ovog pokazatelja u trudnica s ustavom tijela. Stoga, tablica u nastavku pokazuje koja stopa ESR u žena nije u smislu dobi, ali ovisno o gestacijskoj dobi i tipu tijela:
Tip tijela trudnice | Stopa ESR u prvoj polovici trudnoće, mm / h | Stopa ESR u drugoj polovici trudnoće, mm / h |
puni | 18-48 | 30-70 |
mršav | 21-62 | 40-65 |
Povećana je stopa eritrocita sedimentacije - što to znači?
Stupanj agregacije eritrocita i ESR povećava se s povećanjem spojeva proteina u krvi, što uzrokuje povećanje adhezije ovih čestica. Općenito, ti su proteini markeri upalnog procesa koji se pojavljuju u krvi: fibrinogen, imunoglobulin, peruloplazmin itd. Treba napomenuti da analiza ESR nije specifična i nemoguće je utvrditi vrstu i lokalizaciju upalnog procesa u tijelu. Osim toga, ESR iznad norme je zabilježen za neke patologije ne-upalne prirode.
ESR je povećan - razlozi
Pri tumačenju rezultata kada se povećava stopa sedimentacije eritrocita, uzimaju se u obzir i drugi krvni zbroci i druge dijagnostičke mjere za utvrđivanje točne dijagnoze. Stupanj sedimentacije eritrocita od strane Westergrena je veći od normalnih u sljedećim glavnim slučajevima:
- infektivne i upalne bolesti bakterijske, virusne, gljivične prirode (ARVI, pneumonija, tuberkuloza, sepsa, infekcije mokraćnog sustava itd.);
- autoimune bolesti ( vaskulitis , sistemski lupus, skleroderma);
- maligni tumori;
- patologija jetre, žučnih kanala, gušterače;
- endokrine bolesti (tireotoksika, diabetes mellitus );
- traume, frakture, uvjeti nakon operacije;
- infarkt miokarda ;
- opijenost s otrovnim tvarima;
- opekline;
- anemija i druge bolesti krvi;
- proljev;
- krvarenja;
- alergijske reakcije;
- uzimanje određenih lijekova itd.
ESR je povećan - što učiniti?
Budući da povećanje ESR-a nije u svim slučajevima uzrokovano patološkim uzrocima, prvo je potrebno pregledati sve moguće fiziološke izazivanja čimbenika, isključujući vjerojatne pogreške u analizi. Pri traženju bolesti koja uzrokuje višak normalnih parametara, nužno je dodijeliti niz studija, konzultacija medicinskih stručnjaka različitih profila. Liječenje se određuje u skladu s otkrivenom bolesti.