Normalni rad miokarda osigurava kisik, koji dolazi s krvlju kroz koronarne arterije. Ako su oštećeni, dostava biološke tekućine se pogoršava i dolazi do ishemije. Bez dovoljne količine krvi, mišićno tkivo slabi ili atrofira.
Ishemijska bolest srca - uzroci
Patologija koja se razmatra proizlazi iz ateroskleroze koronarnih arterija različitih stupnjeva. Lumen krvne žile može biti djelomično sužen zbog kolesterola ili potpuno blokiran. U pozadini progresivne aterosklerotične lezije, dodaju se i drugi uzroci koronarne srčane bolesti (koronarna bolest srca):
- grč koronarnih arterija;
- tromboembolija;
- cardiospasm;
- opstrukcija koronarnih žila.
Ishemijska srčana bolest - klasifikacija
Bolest ima akutni i kronični tijek. Ovisno o prirodi i ozbiljnosti simptoma, postoje takvi oblici ishemijske bolesti srca:
- angina pektoris;
- infarkt miokarda i post-infarktna kardioskleroza;
- iznenadna koronarna smrt;
- bezbolno ili nijemo.
Ishemijska bolest srca - angina
Opisana vrsta patologije podijeljena je u nekoliko podskupina u skladu s faktorima koji izazivaju bolne napade. Kronična ishemična srčana bolest odnosi se na stabilnu anginu (napetost). Razlikuju se u 4 funkcionalne klase u smislu težine (I-IV). Simptomi ove angine nastaju kao odgovor na emocionalni ili fizički stres.
Ishemijska srčana bolest nestabilne vrste događa se:
- progresivan;
- prvi se pojavio;
- rani postoperativni;
- postinfarktnog.
Drugi oblici angine pektoris:
- vazospastička;
- spontana;
- varijanta (stenocardia Prinzmetal).
Često, bolni napadi komplicirani su aritmijom. Smatra se da je stanje jednako stabilnoj i spontana angini. Aritmija kombinira kliničke manifestacije lijevog ventrikularnog zatajenja srca:
- kratkoća daha;
- astma;
- oticanje pluća.
Ishemijska srčana bolest - infarkt miokarda
Ova vrsta bolesti može biti velika i mala žarišna, ovisno o opsegu nekroze mišićnog tkiva. Akutna ishemična srčana bolest ili srčani napad zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, inače se razvijaju ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt. Jedna od najčešćih posljedica takvog napada je kardioskleroza (ožiljci miokarda). Dijagniran je oko 2 mjeseca nakon infarkta.
IHD - iznenadna koronarna smrt
Neočekivano stanje, koje bi trebalo izazvati električnu nestabilnost miokarda. Ako je koronarna bolest srca rezultirala trenutnom smrću ili smrću u roku od 6 sati nakon napada, dijagnosticirana je iznenadna koronarna smrt. U drugim situacijama, uzrok problema može poslužiti i drugim patologijama infarkta miokarda, kardioskleroze ili komplicirane angine pektoris.
Icy-free oblik ishemijske bolesti srca
Ova vrsta bolesti ne uzrokuje nikakve simptome i pritužbe su odsutne. Teže je detektirati nego gore navedene varijante IHD-a, tako da patologija polako napreduje i često izaziva opasne posljedice. Važno je redovito posjetiti kardiologa radi prevencije. Skrivena kronična ishemijska bolest je podmukao bolest koja se slučajno otkriva čak iu mladima. Bez liječenja, to može dovesti do iznenadne smrti.
Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca
Postoje okolnosti koje predisponiraju pojavu patologije u pitanju. Razvoj ishemijske srčane bolesti potiče sljedeći čimbenici:
- genetika;
- starost;
- muški spolni odnos;
- arterijska hipertenzija ;
- dijabetes melitus;
- dislipidemije;
- pretilosti;
- disfunkcija jetre;
- sklonost aterosklerozi.
Koronarna bolest srca češća je kod ljudi koji imaju nezdrav način života. To se događa u pozadini:
- pušenje;
- iracionalna prehrana;
- pijenje alkohola;
- fizička neaktivnost;
- nepoštivanje režima rada i odmora.
Ishemijska bolest srca - simptomi
Tipična klinička manifestacija predstavljene bolesti je karakteristični bolni sindrom koji je lokaliziran u retrosternalnom području. Preostali znakovi koronarne srčane bolesti su nespecifični, tako da oni nisu uvijek povezani s opisanom bolešću. Uz bezbolan oblik patologije, pritužbe su potpuno odsutne, a opće ljudsko stanje dugo ostaje normalno. Drugi simptomi ishemijske bolesti:
- kratkoća daha, osobito tjelesno naprezanje;
- slabost;
- osjećaj nepravilnosti u radu srca, kršenje ritma;
- vrtoglavica i mučnina;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- znojenje;
- nesvjesticu ili zamagljivanje svijesti.
Bol u ishemijskoj bolesti srca
Opisana patologija prati neugodnost ne samo u prsima. Često ishemijska bolest uzrokuje bol sindrom u drugim dijelovima tijela:
- ruka, pretežno lijevo;
- natrag;
- donja čeljust;
- ramena;
- oštrica.
Neugodna senzacija može imati bilo koji znak (piercing, povlačenjem ili pritiskanjem). U početku, bol ne traje dugo, nekoliko sekundi, a onda se smiruje. Postupno, koronarna bolest srca napreduje, a opsežna područja miokarda su oštećena. To dovodi do dugotrajnih napadaja tijekom kojih se povećava simptom.
Dijagnoza srčanih bolesti srca
Na recepciji, kardiolog pažljivo prikuplja anamnezu. Važno je utvrditi prirodu i trajanje sindroma boli, njegov odnos prema tjelesnom naporu i mogućnost skupljanja s preparatima nitroglicerina. Tijekom liječničkog pregleda liječnik otkriva znakove ishemijske bolesti:
- prisutnost edema;
- mokro disanje tijekom disanja;
- klepanje (hrskav zvuk) u plućima;
- povećanje veličine jetre (hepatomegalija).
Konačna dijagnoza "ishemijske bolesti srca" temelji se na instrumentalnim i laboratorijskim metodama pregleda:
- standardna ili transesofagealna elektrokardiografija;
- eokokardiografija ;
- testovi krvi za proteinske enzime, šećer, kolesterol i druge pokazatelje;
- koronarna angiografija.
Ishemijska bolest srca - liječenje
Terapija ove patologije ovisi o njegovoj težini i obliku. Kardiolog pojedinačno odabire načine kako liječiti ishemijsku bolest srca, ali postoje opće preporuke za sve pacijente:
- Smanjite intenzitet bilo koje tjelesne aktivnosti. Postupno se mogu povećati tijekom razdoblja rehabilitacije.
- Ponesite težinu natrag u normalu.
- Ograničite unos soli i vode.
- Ispravite izbornik. Poželjno je potpuno izuzeti proizvode koji pridonose razvoju ateroskleroze - životinjskih masti, dimljenih proizvoda, pržene hrane, kiseli krastavci, deserti.
- Odbiti od pića i pušenja.
Za zaustavljanje simptoma IHD i vraćanje rada miokarda, stručnjak je propisana tijekom liječenja. Ako u kombinaciji s općim mjerama ne proizlazi očekivani terapeutski učinak, preporučuje se kirurška intervencija:
- presađivanje koronarne arterije (revaskularizacija miokarda);
- balonska angioplastika;
- stenting;
- bougie koronarnih žila (balon dilatacija).
Liječenje koronarne bolesti srca - lijekovi
Konzervativna terapija razvijena je zasebno za svakog pacijenta kardiologa, ali postoji standardna "ABC" shema koja uključuje kombinaciju 3 skupine lijekova:
- antiplateletni agensi - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blokatori - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statini i fibrati - Simvastatin, lovastatin, atorvastatin, fenofibrat.
U prisutnosti istodobnih patoloških znakova, propisani su dodatni lijekovi. Ishemijska bolest - liječenje:
- antikoagulansi - heparin, fenilin;
- nitrati - izosorbid mononitrat, nitroglicerin ;
- diuretici - Lasix, Furosemid;
- lijekovi za snižavanje lipida - polikozanol, Nolipid;
- antiaritmički lijekovi - Amiodarone, Cordarone;
- inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - Kaptopril , Enalapril;
- metabolički citoprotektori - Meksikanac, Coronater.
Ishemijska bolest - liječenje narodnim lijekovima
Korištenje metoda alternativne medicine dopušteno je samo uz odobrenje endokrinologa kao simptomatske terapije. Uz pomoć, ishemijska bolest se smanjuje - narodni lijekovi smanjuju povećani tlak, ubrzavaju uklanjanje višak tekućine iz tijela i poboljšavaju metabolizam . Normaliziraju funkcije miokarda i spriječe njegovu nekrozu, ne mogu.
Uklanjanje biljke iz ishemijske bolesti srca
sastojci:
- cvjetovi glogova - 100 g;
- biljka Leonurus - 100 g;
- boja kamilice - 100 g;
- kipuća voda - 120-150 ml.
Priprema, korištenje :
- Suhe sirovine za mljevenje i miješanje.
- Čajnu žličicu zbirke treba pretočiti u kipuću vodu i prekriti.
- Inzistirati na rješenje za 20 minuta.
- Procijedite tekućinu.
- Pijte cijelu količinu lijekova ujutro na prazan želudac.
- Nastavite terapiju sve dok ne postignete stalni napredak u blagostanju.
Tinktura za srce
sastojci:
- svježi češnjak - 50 g;
- votka - 120-140 ml.
Priprema, korištenje :
- Odrežite češnjak, nemojte stisnuti sok.
- Ulijte žličicu s votkom, promiješajte.
- Inzistirati znači 72 sata.
- Tri puta dnevno uzmite 8 kapi lijeka i dodajte ih žličicom hladne, čiste vode.
- Tečaj terapije je 7 dana.
Iscjeliteljsko izlučivanje
sastojci:- suhi plodovi glog - 20 g;
- voda je 200-220 ml.
Priprema, korištenje :
- Kuhajte vodu, stavite bobice u nju.
- Kuhajte voće 2 minute, ugasite vatru.
- Inzistirati lijek ispod poklopca ili u termos 2 sata.
- Procijedite otopinu.
- Pola sata prije svakog obroka popijte 2 žlice. žlice medicine.
Što je opasna ishemična srčana bolest?
Ispitana patologija je kronična i stalno napreduje, uzrokujući nepovratne oštećenja miokarda i opasnih posljedica. Ako se razvije ishemijska srčana bolest, komplikacije mogu biti:
- kardioskleroza ;
- nedostatnost energetskog metabolizma;
- poremećaja automatizma, provođenja i uzbudljivosti miokarda;
- kršenje sistoličkih i dijastoličkih funkcija mišića;
- pogoršanje kontraktilnosti lijeve klijetke ("zaprepašteni miokard").
Ishemična bolest srca komplicirana u većini slučajeva dovodi do stalnog smanjenja intenziteta koronarne cirkulacije. U kombinaciji s navedenim morfofunkcionalnim promjenama i progresivnom aterosklerozom arterija, dolazi do kroničnog zatajenja srca. Ova bolest često je uzrok rane smrti, pogotovo muškaraca odrasle dobi.
Profilaksa koronarne bolesti srca
Kako bi se spriječio razvoj opisane patologije, potrebno je poduzeti mjere za održavanje cirkulacije u normalnom stanju i spriječiti aterosklerozu.
Profilaksa koronarne bolesti srca:
- Pridržavajte se pravila zdrave prehrane, preferirajući dijetu koja je niska u životinjskim mastima i kolesterolu.
- Napustite alkohol i pušite.
- Redovito i umjereno se bavite tjelesnom aktivnošću.
- Pratite režim dana, potpuno spavajte.
- Održavajte optimalnu težinu.
- Izbjegavajte mentalno i emocionalno preopterećenje.
- Monitor krvnog tlaka.
- Sustavno konzultirati stručnjaka za preventivne preglede.
- Izvođenje elektrokardiografije svake godine.
- Posjetite specijaliziranu sanatoriju, odmarališta.