Transplantacija koštane srži prilično je novi medicinski postupak, zahvaljujući kojem je moguće postići iscjeljenje u patologijama koje su se ranije smatrale neizlječivima, smrtonosnim. Danas, transplantacija ovog organa štedi ili, barem, produljuje tisuće života svake godine. Dakle, transplantacija koštane srži je indicirana za limfom i druge maligne bolesti krvi, za teške oblike anemije, za onkološke bolesti različitih organa s značajnim smanjenjem imunosnih snaga tijela, u autoimunim patologijama itd. Naučit ćemo detaljnije kako se odvija transplantirana koštana srži, što očekivati od ovog postupka za pacijenta i donatora.
Kako su transplantati koštane srži učinili?
Prvi postupak presađivanja koštane srži s pozitivnim rezultatom proveden je 1968. godine u SAD-u. Od tada su poboljšane metode transplantacije, što je omogućilo širenje raspona pacijenata kojima je takva operacija moguće, kako bi se smanjio rizik od neželjenih učinaka.
Koštana srž je "tekući" organ koji obavlja hematopoetske funkcije i sadrži veliki broj matičnih stanica koje su sposobne za obnovu. Upravo kroz uvođenje zdravih ljudskih matičnih stanica u pacijentovo tijelo moguće je vratiti koštanu srž koja ne funkcionira. Postupak transplantacije nešto sliči intravenoznoj infuziji i traje oko sat vremena. Dugi i složeniji su pripremni period i postoperativni stupanj presijecanja transplantiranog organa.
Prije svega, važno je naći donatora s najprikladnijom genetskom koštanom srži, za testiranje posebnih krvnih testova. U pravilu, kao donatori, djeluju najbliži rođaci pacijenta (brat, sestra) ili osobe koje nisu srodne s najprikladnijim materijalom koji su registrirani u međunarodnom registru darivatelja koštane srži. Ponekad je donator sam pacijent tijekom remisije bolesti.
Prije postupka transplantacije pacijent prolazi niz testova kako bi procijenio njegovo fizičko stanje, koje mora odgovarati određenim parametrima koji omogućuju operaciju. Nadalje, pacijentove stanice koštane srži uništavaju se kemoterapijom i radioterapijom .
Nekoliko dana nakon toga, posebna kateter je umetnuta u veliku venu vrata, kroz koju će donositi materijal biti uveden u tijelo, kao i lijekove. Postupak transplantacije provodi se ne u operacijskoj sobi, već u običnom odjelu. Matične stanice ušle u krvotok pacijenta ulaze u kost, gdje se počinju slegnuti i dijeliti.
Tada dolazi najteže razdoblje - prilagodba i očekivanja, što može potrajati 2-4 tjedna. Sve to vrijeme pacijent treba uzeti lijekove koji smanjuju rizik odbacivanja transplantirane koštane srži, kao i antibiotike kako bi se spriječile zarazne patologije. Osim toga, obavljaju se transfuzije krvi, kao i za pacijenta
Kako je presađivanje koštane srži za donatora?
Donorska koštana srž uklanja se pod općom anestezijom . Materijal, pomiješan s krvlju, povučen je kroz probadanje u kosti zdjelice i kostiju. Količina takve smjese može biti od 950 do 2000 ml. Nakon postupka uzorkovanja koštane srži, bol ostaje u području za probijanje neko vrijeme, usporediv s osjećajima nakon utjecaja ili pada. Bol se lako uklanja uzimanjem anestetika, a obujam donorske koštane srži vraća se u normalne vrijednosti unutar otprilike mjesec dana.