Migrena je kronična neurološka bolest. Pokazuje se periodičnim napadima umjerene ili teške pulsirajuće glavobolje koja se javlja kao odgovor na izazivačke čimbenike (vremenski uvjeti, stres, konzumiranje alkohola itd.). Bol je obično jednostrana, u trajanju od 4 sata do 3 dana, uz mučninu, povraćanje, svjetlo i zvuk.
Liječenje migrene je složeno i uključuje uporabu lijekova. Razmotrit ćemo što se pripreme iz migrene sada primjenjuju, a što je od njih potrebno dati prednost.
Kako odabrati lijek za migrenu?
Postoji niz lijekova koji se koriste za migrenu kako bi suzbio napad boli. Kakvu vrstu lijekova koji se koriste za migrene, može se javiti samo liječniku nakon dijagnoze.
Treba napomenuti da nema "idealnog", najboljeg lijeka za migrenu, koji bi mogao pomoći apsolutno svim pacijentima. Činjenica da lijek koji savršeno pomaže jednom pacijentu, možda neće biti pogodan za druge. Štoviše, čak iu istom pacijentu, lijekovi protiv migrene mogu pomoći u jednom napadu i biti potpuno neučinkoviti u drugom. Pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir intenzitet boli i stupanj invalidnosti, kao i kontraindikacije i popratne bolesti.
Vjeruje se da je lijek za migrenu učinkovit ako:
- ovaj lijek ublažava sindrom boli i poboljšava dobro stanje 2 sata;
- priprema savršeno "radi" u dva napada od tri;
- nakon njegova priznavanja, napad migrene ne pojavljuje ponovno tijekom sljedećih dana;
- nema potrebe za dodatnim primanjem ovog ili drugog sredstva za ublažavanje napada.
Analgetici za migrenu
U prvoj fazi, pri odabiru lijeka za migrenu, obično se propisuju anestetici i nesteroidni protuupalni lijekovi gotovo svih poznatih: paracetamol, metamizol, aspirin, ketoprofen, naproksen, diklofenak, ibuprofen, kodein itd. Može ih se koristiti sami ili u kombinaciji. Međutim, mnogi pacijenti su primijetili nisku učinkovitost tih lijekova za migrene.
Triptani s migrenom
Učinkovitije su pripravci skupine triptana, koji uključuju: almotriptan, freotriptan, eletriptan, rizotriptan, zolmitriptan, naratriptan, sumatriptan. Učinak ovih lijekova još nije proučen u cijelosti, a kliničke studije još se provode. Stoga, neki od tih sredstava još nisu odobreni za upotrebu u našoj zemlji.
Triptani su vazokonstriktivni lijekovi koji se koriste za migrene, koji djeluju isključivo na krvnim žilama. Osim toga, triptiani djeluju na receptore cerebralnog korteksa, smanjujući otpuštanje tvari koje uzrokuju upalu i bol. Oni također utječu na trigeminalni živac, smanjujući njegovu osjetljivost na bol.
Sumatriptan (dozvoljeni lijek) primjenjuje se intranazalno, oralno i supkutano. Tijekom aure migrene, ti lijekovi se ne mogu koristiti.
Ergotamin s migrenom
Na temelju ergotamina postoje sljedeći lijekovi: kaginergin, gynofort, neoginofor, ergormar, sekabrevin, akliman. Ova sredstva su najučinkovitija ako se uzimaju na početku sindroma boli. Ergotamin također ima vazokonstriktorski učinak. Ne može se koristiti dugo vremena, jer može postati zarazna. Najčešće se ergotamin propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima - na primjer, kofeinom.