Rubeola kod djece smatra se jednim od najčešćih zaraznih bolesti, a posebno osjetljiv na njega bebe od 3 godine. Prije ove dobi, većina djece koja dobivaju majčino mlijeko dobivaju zaštitna protutijela zajedno s njom, pa ostaju imuna na infekciju.
Kako mogu dobiti rubelu?
Ova bolest je virusna, tj. uzročni je specifičan tip virusa koji pripada rodu Ruby viruses, koji je predstavljen nukleinskom kiselinom tipa RNA. Zbog dvostruke zaštitne membrane, ti patogeni imaju neku otpornost na vanjske utjecaje, zadržavajuci vijek trajanja nekoliko sati na sobnoj temperaturi i dobro podnose učinak negativnih temperatura. Rubivirusi brzo umiru pod utjecajem ultraljubičastog i vrenja, kao i tijekom obrade:
- aceton;
- alkalijama;
- kiselina;
- uobičajenih dezinficijensa.
Izvor i rezervoar uzročnika infekcije je bolesna osoba, koja ne mora nužno imati kliničke manifestacije. Razdoblje inkubacije za rubelu traje do 12-24 dana, a sve to vrijeme zaraženo je aktivno prodavač infekcije, izlučujući virus kroz dišne puteve. Glavni put prijenosa je u zraku, stoga je većina slučajeva infekcije povezana s prisutnošću djece na mjestima velikih koncentracija ljudi - u vrtićima, školama, medicinskim ustanovama itd.
Često, rublja se zaraziti u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom, oslobađajući patogene zajedno s česticama sline tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Potiče brzo širenje infekcije suhom zrakom u zatvorenoj sobi. Važno je napomenuti da je glavni cilj virusa sluzavni grkljan, grlo i tonzil, pa je začepljen nosni dišući dijete dodatan faktor rizika. Također, moguće je izravni put prijenosa kroz kontakt sluznice (s poljupcima).
Drugi mehanizam prijenosa infekcije je transplacentalna - intrauterinska infekcija fetusa iz bolesne majke. U ovom slučaju, bebe s prirođenim bolestima izlučuju patogene s izlučivanjem respiratornog trakta i mokraće oko dvije godine, što predstavlja epidemiološku opasnost. Osim toga, uzročnik negativno utječe na fetalni razvoj nerođenog djeteta, što dovodi do raznih poremećaja - slušnih aparata, kardiovaskularnog sustava, očiju.
Mogu li dobiti rubelu na ulici?
Mnogi roditelji zabrinuti su kako uhvatiti dječju rubelu i koja je vjerojatnost "uhvatiti" infekciju na ulici. S obzirom na osjetljivost virusa rubeole na ultraljubičasto zračenje (patogen se raspada nakon 40 sekundi pod utjecajem sunčeve svjetlosti), malo je šanse da budu uhvaćene na otvorenom, ali vjerojatnost infekcije i dalje postoji s bliskim izravnim kontaktom, osobito produženim. Stoga je potrebno zaštititi komunikaciju bolesnog djeteta s drugom djecom, čak i na ulici.
Mogu li dobiti rubelu ako imam inokulaciju?
Pod utjecajem cjepiva nastaje imunitet koji štiti od infekcije dugi niz godina. Istodobno, cjepivo ne daje sto posto osiguranje protiv virusa rubeole, što je objašnjeno upotrebom cjepiva oslabljenih sojeva patogena koji imaju slabu sposobnost aktivacije imunološkog sustava. Zbog toga se kod djece poslije cijepljenja ponekad i rubeola dijagnosticira. Osim toga, re-infekcija se javlja u slučajevima poremećaja imunosti kod djece, uključujući neke ozbiljne bolesti.
Ako se nakon cijepljenja razvijaju rubeola kod djece, simptomi bolesti su često blagi ili nepostojeći (asimptomatska rubeola). To je zbog činjenice da se virusom ponavljajuće penetracije uglavnom zadržavaju u sluznicama dišnog trakta, dok praktički ne prodiru u krvotok i ne šire se kroz tijelo.
Mogu li ponovno dobiti rubelu?
Još jedno pitanje od interesa za roditelje odnosi se na to je li moguće ponovno uhvatiti rubelu nakon prethodne patologije. U tom slučaju imunitet razvijen nakon infekcije i oporavka je stabilniji, a vjerojatnost reinfekcije je iznimno niska. U vrlo rijetkim slučajevima osoba je rekurentna rubeola, a to se često pojavljuje ne prije 10-15 godina nakon prve epizode bolesti.
Kako se rubeola manifestira kod djece - simptomi
Nakon što je kroz tijelo prolazio kroz dišne putove, virus nakon nekog vremena ulazi u limfne čvorove vrata maternice i odatle se prenosi na ukupni protok krvi i rasprostire se cijelim tijelom. Patogen je fiksiran uglavnom u tkivima epitelnog kože, sluznicama, u limfnim čvorovima, gdje se aktivno množi, uzrokujući karakteristične manifestacije. Osim toga, infektivno sredstvo može prodrijeti u središnji živčani sustav. Razmotrite kako se rubeola manifestira kod djece u različitim razdobljima bolesti.
Razdoblje inkubacije rubeole kod djece
U razdoblju inkubacije rubeole, klinička slika bolesti je odsutna, tj. patologija se ne manifestira uopće, ne uzrokuje pritužbe, a to možete saznati samo kroz laboratorijske krvne pretrage. U prosjeku, ovo razdoblje traje oko 18 dana. Važno je podsjetiti da je već u ovoj fazi bolesti zaraženo dijete sposobno zaraziti druge, izdvajajući virus mikropišama sline.
Početna faza rubeole kod djece
Na kraju faze inkubacije odvija se prodromno razdoblje od nekoliko sati do nekoliko dana, u kojoj simptomi rubeole kod djece imaju sličnosti s mnogim drugim patologijama. Navedimo koji znakovi rubeole kod djece mogu biti prisutni u ovoj fazi:
- lagana slabost;
- neraspoloženje;
- lagani zimice;
- lagana bol u glavi;
- slab apetit;
- crvenilo grla;
- Progon u grlu;
- kašalj;
- blagi rinitis, nazalna zagušenja;
- lagana upala sluznice usne šupljine.
Što rublja izgleda kod djece?
Zatim slijedi razdoblje kada simptomi rubeole u djece stječu specifične, a glavni su sljedeći:
- osip kože;
- povećanje i bol u limfnim čvorovima (cervikalni, okcipitalni, prsni, aksilarni, itd.);
- katarhalni fenomeni (manifestacije laringitisa, faringitisa, bronhitisa);
- umjereno povećanje tjelesne temperature;
- ponekad - bol u abdomenu, kršenje stolice.
Osip s rubeolom kod djece prvo se pojavljuje na licu, vlasi i vratu, ali se kratko širi u prtljažnik. Mjesta najveće lokalizacije osipa - ekstenzorske površine ruku i nogu, stražnjice, leđa. Na dlanovima i potplatima nema osipa. Rezultirajući elementi su blijedo ružičasti, okrugli ili ovalni, mali, koji ne strše iznad površine kože. Ponekad je osip u obliku kontinuiranog crvenila. Izbijanje posljednjih 2-4 dana, nakon čega oni potpuno nestanu. Dijete ostaje zarazno tjedan dana nakon pojave osipa.
Kako postupati s rubelom u djetetu?
Tijekom bolesti dijete je potrebno izolirati od druge djece do 7 dana nakon pojave osipa, kako bi se spriječio njegov kontakt s trudnicama kako bi se izbjegla infekcija. Rubeola kod djece uglavnom se izvodi kod kuće, hospitalizacija je potrebna u prisutnosti komplikacija. U trenutku osipa, preporučujemo odmor u krevetu. Specifična terapija nije dostupna, simptomatski lijekovi mogu se propisati kako bi se smanjila tjelesna temperatura na osnovi paracetamola ili ibuprofena. Dijete bi trebalo piti više tekućine, jesti učinkovitije.
Sprječavanje rubeole kod djece
Roditelji koji ne žele da njihovo dijete dobije rubelu, moraju osigurati ispunjenje rasporeda cijepljenja. Cijepljenje od ove bolesti uključeno je u obveznu listu i obavlja se u dobi od 1 godine, nakon čega slijedi povišica kod šest godina. Osim toga, može se osigurati dodatno cijepljenje za adolescentne djevojke.