Sinusitis, čiji simptomi mogu biti implicitni i percipirani kao manifestacije drugih, manje ozbiljnih bolesti, mogu u kratkom vremenu dovesti do podmukao komplikacija. Stoga je vrlo važno biti u stanju razlikovati patologiju od jednostavnog rinitisa i reagirati na vrijeme na bolne manifestacije.
Što je sinusitis i koliko je to opasno?
Da bismo temeljito razumjeli pitanje što je genyantritis, okrenimo se anatomiji i fiziologiji i nakratko razmotrimo strukturu unutarnjeg dijela nosa i njegovih povezanih struktura. Nasalna šupljina, smještena između usne šupljine, očnih utora i prednjeg kranijalnog fossa, je početak respiratornog trakta. Ona komunicira s okolinom kroz nosnice i kroz choanu - s ždrijelom, obloženom sluznicom i podijeljena sifom u dvije polovice.
Glavne funkcije nosa su: zagrijavanje i navlaživanje zraka nadahnućem, zaštita od patogena, formiranje glasa i drugo. Normalno funkcioniranje ovog orgulja je nemoguće bez pomoći odjela povezanih s njim - paranazalnih (pomoćnih) sinusa smještenih u kostima lica lubanje. Još jedno od njihovih imena su sinusi. Sinusi su posebne zračne špilje, također obložene mukoznim tkivima, koje se povezuju s nosnim prolazima kroz male anastomoze. Ukupno ima 4 sinusa - 3 uparena i 1 nesparena.
Najveći sinusi nalaze se na obje strane nosa u gornjoj čeljusti i nazivaju se maksilarnim sinusima. Upala sluznice gornjih sinusa, što je poseban slučaj sinusitisa (upala sinusa), naziva se sinusitis. Istodobno, kao rezultat natezanja, smanjuje se lumen anastomoze i dolazi do začepljenja sinusne šupljine, njegovo prozračivanje i pročišćavanje su poremećeni što favorizira razvoj patogenih mikroflora.
Upalni procesi u ovom području su opasni zbog blizine takvih važnih organa kao što su mozak i oči. Osim toga, infekcija s krvlju i limfnom strujom može se odvesti na udaljene organe. A ako se pokrene patologija, moguće je uništiti zidove kosti sinusa, što ima katastrofalne posljedice. Česte komplikacije sinusitisa, čiji se simptomi otkrivaju prekasno, jesu:
- srednji otitis;
- tonsilitis ;
- meningitis;
- apsces mozga ;
- flegmonska celulozna orbita;
- sepsa;
- pijelonefritis;
- miokarditis.
Koje su vrste genyantritisa?
Ovisno o prevalenciji procesa, prirodi njezinog tijeka i uzročnih čimbenika, razlikuju se takve glavne vrste sinusitisa:
- jednostrano - s upalom jednog sinusa;
- bilateralni - s porazom obaju maksilarnih sinusa;
- akutno - traje ne više od 3-4 tjedna;
- kronični sinusitis - s produženim stazom s razdobljima pogoršanja i remisije;
- katarhal - karakteriziran mucus-seroznim pražnjenjem;
- supstrata - bakterijske upale s formiranjem gnoja;
- cistična-polipozna upala, koju karakterizira patološka proliferacija mukoznih tkiva.
Katar gornjeg sinusitisa
Pojedinačni ili bilateralni katarhalni sinusitis često je početni stupanj upale sluznice, u kojem bubri i proizvodi preveliku količinu prozirnog mucoid-seroznog eksudata. Zbog potpunog ili djelomičnog začepljenja ekskretornog kanala, iscjedak ne prelazi u nosnu šupljinu, ali se akumulira, izazivajući porast tlaka u sinusima.
Purulent sinusitis
Gnjevni oblik se razvija zbog neobrađene ili zanemarene upale katara. U sluzi koja se akumulira u sinusu, počinju se razvijati patogene bakterije, pri čemu imunološki sustav aktivira proizvodnju leukocita koji ulaze u fokus infekcije da bi se borili protiv njega. Posljedica toga je stvaranje gnoja u maksilarnom sinusu. Posebno opasno je dvostruko gnijezdo maksilarni sinusitis.
Cističko-polipoza sinusitis
Takvi oblici bolesti s abnormalnim rastom tkiva u sinusu, poput cističnog ili polipoznog sinusitisa, često postaju nastavak kroničnih upalnih procesa. Lokalizacija lezije u većini slučajeva je jednostrana. Polipe i ciste, koje su benigni rastovi, mogu godinama rasti, ispunjavaju cijeli prostor sinusa, blokiraju anastomozu i otežavaju disanje.
Sinusitis - uzroci
Navodimo glavne uzroke sinusitisa:
- Respiratorne infekcije (virusne, bakterijske, gljivične);
- alergijske bolesti;
- kongenitalne ili stečene abnormalnosti anatomije nosne šupljine (npr. zakrivljenost septuma );
- ozljede dišnog trakta;
- Bolesti zuba gornje čeljusti (karijes, parodontitis, granulomi zubnih korijena).
U većini slučajeva, upala sinusnih sinusa razvija se u pozadini akutnih respiratornih infekcija virusnog porijekla, u kojem je pogođena sluznica nosne šupljine. Prema statistikama, svaki deseti ARVI je kompliciran sinusitisom. S nepravilnim tretmanom, slabljenje imunoloških reakcija, aktivirani bakterijski, težinski tijek bolesti povezuje virusnu floru.
Koji su simptomi sinusitisa?
Simptomi sinusitisa ovise o obliku bolesti. Ako se razvije akutni sinusitis, njegovi simptomi su izraženiji, razvijaju se odmah nakon izazivanja čimbenika (trauma, infekcija virusom). Simptomi kroničnog sinusitisa često su mekani, nejasni, ali prisutni dugo vremena. Kronični oblik je sličan u kliničkim manifestacijama s akutnim u fazi egzacerbacije, koja se razvija tijekom hipotermije, učinka nadražujućih sredstava na respiratorni trakt i tako dalje.
Prvi simptomi maksilarnog sinusitisa
Početni znakovi sinusitisa, simptomi se mogu vidjeti već drugi treći dan bolesti. To uključuje:
- trajna nosna zagušenja, poteškoće u nazalnom disanju;
- iscjedak iz nosa drugačije prirode;
- protok sluzi niz stražnji zid nazofarinksa, uzrokujući znojenje i kašljanje;
- nazalni glas;
- groznica;
- opća slabost;
- glavobolja;
- morbiditet u području upaljenih sinusa;
- kršenje mirisa, osjećaj okusa.
Simptomi sinusitisa, simptomi - gdje to boli?
Bol u genyantritisu koncentrirana je u području lica na jednoj ili obje strane strana krila nosa, pod očima, gdje se nalaze maksilarni sinusi. U toj zoni može doći do blagog oticanja, a uz pritisak bolni osjećaji se povećavaju. Osim toga, bol ima izražen karakter kada je glava nagnuta prema dolje, dok savijanje. Osjećaji se često percipiraju kao pritisak, pucanje, povlačenje, pulsiranje. Mnogi bolesnici se žale na opću glavobolju, bol u području između obrva, u gornjoj čeljusti kod kutnjaka.
Je li uvijek na temperaturi genyantrisa?
Vrijedno je znati da toplina u genyantritisu nije uvijek, tako da čak iu odsustvu groznice ne može se pretpostaviti da se ništa ozbiljno ne događa. Često povećanje točaka termometra na 37-38,5 ºC zabilježeno je u akutnom purulentnom obliku patologije, što ukazuje na aktivnu borbu organizma s patogenima infekcije. U procesu katarhalusa i kod kroničnog sinusitisa, temperatura može ostati unutar normalnih granica.
Ispuštanje iz nosa s genyantritisom
Sinusitis, čiji simptomi nužno uključuju pojavu iscjedka iz nosa, razvrstavaju se prema svojoj prirodi. Ovisno o uzroku i stadiju lezije, iscjedak iz nosne šupljine može biti:
- u izobilju - ukazuje na to da sinusi nisu blokirani, a nastaje izljev mucusa;
- loše - govori o potpunom ili djelomičnom blokiranju izlučnih kanala;
- transparentno - promatrano u procesu katarhalnog;
- zelenkasta - tipična je za vezanje bakterijske patogene mikroflore;
- žuta - znak gnusnog procesa;
- s krvnim iscjedakom iz nosa s genyantritisom, koji sadrži krvave žile, posljedica su krhkosti posuda u sinusima (ponekad zbog pretjerane upotrebe vazokonstriktivnih lijekova ili previše aktivnog puhanja).
Dijagnoza genyantrisa
Budući da se simptomi genyantrisa mogu izbrisati, ispitivanje liječnika ENT-a ne dopušta vam uvijek uspostavljanje točne dijagnoze, kako biste razumjeli prirodu porijekla bolesti. S obzirom na to, imenuju se instrumentalne i laboratorijske studije:
- Röntgen - u genyantritisu, ovo je glavna metoda dijagnoze, zbog čega je moguće detektirati abnormalno zadebljanje sluznice sinusa, vizualizirati moguće neoplazme i odrediti nivo akumulirane tekućine u skladu s veličinom sjena na slici.
- Kompjutirana tomografija - ova metoda se preporučuje ako se sumnja na sinusitis, čiji se simptomi potvrđuju fizičkim pregledom, ali dijagnoza rendgenskih snimaka to ne potvrđuje. Metoda je točnija i informativnija, pomoću kojeg se stanje sinusa bolje procjenjuje.
- Opći test krvi - može pokazati leukocitozu i povećati brzinu sedimentacije eritrocita, što ukazuje na upalni proces.
- Bakposev na mikroflori punktata maksilarnog sinusa - istraživanje je usmjereno na identificiranje uzročnika infekcije i određivanje osjetljivosti patogena na određene lijekove. Ovaj invazivni postupak imenovan je u iznimnim slučajevima u slučaju teške bolesti, visokog rizika od komplikacija i neučinkovitosti terapije antibioticima.
Sinusitis - što učiniti?
U slučaju kada klinička slika ukazuje da je upala maksilarnih sinusa razvijena na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (glavne manifestacije patologije prethode simptomi kao što su vrućica, curenje nosa, kihanje itd.), Nije potrebno posebno liječenje. Glavna stvar koju treba učiniti ako je genyantritis u fazi katara je redovito provoditi higijenu nosne šupljine pomoću slanih otopina i pratiti mikroklima u sobi kako bi se spriječilo isušivanje i zadebljanje sluzi.
Bakterijska i gljivična priroda bolesti zahtijeva upotrebu antibakterijskih i antifungalnih lijekova, koje liječnik mora odrediti. Osim toga, konzervativna terapija može uključivati upotrebu takvih lijekova:
- vazokonstriktivne kapljice (farmazolin, naftin , vibrocil );
- antihistaminici (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptička otopina (Chlorfillipt, Miramistin);
- mukolitika (Ambroxol, ATSTS).
U nekim slučajevima, drenaža i ispiranje sinusa propisuje se metodom "kukavica" ili evakuacijom sinusa, fizioterapijom (ultrafonoforeza, udisanjem i drugima). Ako takav tretman ne donosi rezultate, izvodi se kirurška bušenja (probijanje) sinusa kako bi se odvodila nakupljena patogena tekućina i dalje ispirala.