Psorijaza je jedan od teških kroničnih dermatoza koji utječe na oko 2% svjetske populacije. Svijetlo crvene svrbež rane u obliku plakova, prekrivene srebrnim ljuskama, koje se pojavljuju s ovom bolešću, mogu pogoditi bilo koji dio tijela. U tom smislu, bolesnici imaju značajnu fizičku i psihičku nelagodu, otežavajući svakodnevni život i profesionalne aktivnosti.
Liječenje psorijaze provodi se kompleksnim metodama uz upotrebu lijekova lokalnog i sistemskog djelovanja. Osim toga, metode fizioterapije se koriste dovoljno široko u svim fazama bolesti, od kojih neke dopuštaju postizanje izraženog terapeutskog učinka. Jedan od njih je liječenje psorijaze ultraljubičastim, koji je poznat i korišten dugi niz godina.
Ultraljubičasto s psorijazom
Tijekom liječenja kože ultraljubičastom zrakom, na zahvaćenom području inducira se snop zraka određene valne duljine i intenziteta koji nastaje pomoću fluorescentnih svjetiljki, lasera ili svjetlećih dioda. Mehanizmi djelovanja ultraljubičastih postupaka nisu potpuno određeni, međutim, vjeruje se da UV zrake inhibiraju aktivnost imunih stanica koje napadaju epidermalne stanice u psorijazi i uzrokuju upalne procese formiranjem karakterističnog osipa.
Postoji nekoliko metoda ultraljubičastog liječenja psorijaze, koje su podijeljene u dvije skupine:
- Metode fototerapije - temeljene na primjeni različitih raspona valova ultraljubičastog zračenja bez kombinacije s drugim sredstvima. Ovom dermatozom najčešće se propisuje selektivna fototerapija, ultraljubičasta terapija srednjeg vala usko-pojasa i uporaba ultraljubičastog svjetla.
- Metode fotokemoterapije temelje se na raznim varijantama kombinirane uporabe dugovalnih ultraljubičastog zračenja i psoralenskih fotosenzibilizatora (lijekova koji mogu apsorbirati svjetlosne valove). Glavna od tih metoda su postupci s oralnom ili vanjskom primjenom psoralena, kao i PUVA kupelji.
Za primjenu ultraljubičaste terapije koriste se različite instalacije: kabine za ozračivanje cijelog tijela, uređaji za ozračivanje određenih područja i uređaji za lokalnu izloženost samo na zahvaćena područja. Početna doza zračenja, trajanje i učestalost postupaka odabiru se ovisno o tipu lezije, vrsti kože, osjetljivosti bolesnika na zračenje i drugim čimbenicima.
Valja napomenuti da danas postoje posebne UV svjetiljke za uporabu u psorijazi, ali mnogi stručnjaci ne pozdravljaju takvu terapiju kod kuće. To je zbog činjenice da zbog neusklađenosti s dozom i vrijeme izlaganja zračenju često nastaju razne komplikacije. Stoga se postupci trebaju provoditi u medicinskim uredima pod nadzorom osoblja.
Kontraindikacije na liječenje psorijaze ultraljubičastim
Prije započinjanja terapije, pacijenti trebaju proći preglede kako bi utvrdili moguće kontraindikacije ovoj tehnici liječenja. U tu svrhu imenuju se:
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijski test krvi ;
- konzultacije ginekologa, endokrinologa, oftalmologa itd.
Postupci su zabranjeni u sljedećim slučajevima:
- netolerancije na ultraljubičasto zračenje;
- Maligne bolesti kože i prekancerozne lezije;
- dermatomiozitis;
- Gorlinov sindrom;
- porfirija ;
- sistemski lupus eritematosus i drugi.
Osim toga, kombinacija UV zračenja i psoralena kontraindicirana je kada:
- trudnoća i dojenje;
- katarakta;
- odsutnost leće;
- značajne poremećaje jetre i bubrega;
- liječenje arsenom i ionizirajućim zračenjem u prošlosti.