U suvremenom liječenju i dijagnozi degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, često se preporučuje postupak kao što je artroskopija koljena, što je to i što je interes svih pacijenata. Nadalje, pojavljuju se mnoga dodatna pitanja koja se tiču tehnike obavljanja manipulacije, rizika komplikacija, potrebe za rehabilitacijom.
Dijagnostička artroskopija koljenastog zgloba
Ova metoda istraživanja je vrsta endoskopske kirurške intervencije. Dijagnostička artroskopija sastoji se u činjenici da liječnik čini jedan mali (otprilike 4-5 mm) rez kroz koji zglob prvi uvodi tekućinu za navodnjavanje potrebno za poboljšanje vidljivosti i razgraničenja sastavnih dijelova zgloba. Nakon toga se umetne mikroskopska svjetlovodna kamera koja prenosi sliku na povećanom mjerilu na zaslon računala. Ako je potrebno pregledati ostale dijelove zgloba, moguće je izvesti dodatne rezove.
Valja napomenuti da je posljednjih godina arthroscopy manje i manje za dijagnostiku, preferirajući snimanje magnetske rezonancije.
Operacija artroskopije koljena
Opisani je kirurški zahvat za takve probleme:
- različite lezije meniskusa;
- dislokacija, nestabilnost patele;
- Hoffova bolest ;
- upala sinovijuma;
- slobodni fragmenti hrskavice, kosti koje se nalaze unutar zgloba;
- ruptura ligamenta;
- kondromalaciju;
- Keningova bolest;
- deformirajuća artroza;
- kronična hiperplazija debelog tijela.
Bit rada je izvršiti 2 rezanja od 4 do 6 mm duljine. Jedan od njih predstavlja arthroscope (fotoaparat) s mogućnošću povećanja slike do 60 puta. Drugi rez služi za pristup mikroskopskim kirurškim instrumentima iz posebne legure. U artroskopiji ligamenta koljeničnog zgloba također se uvodi implantat koji se sastoji od tkiva pacijenta ili donora. Nakon potpune obnove oštećenih područja, rješava se.
Takva kirurška manipulacija je minimalno invazivna, praktično bez krvi, pretpostavlja kratko razdoblje rehabilitacije i boravak u bolnici (obično 2-3 dana).
Posljedice artroskopije koljena
Unatoč visokoj sigurnosti izvedbe predstavljene tehnike, ona ima neke posljedice koje mogu nastati i tijekom same operacije i nakon njegove provedbe.
Uobičajene komplikacije u kirurškoj intervenciji:
- istezanje lateralnog unutarnjeg ligamenta;
- poremećaji cirkulacije u poplitealnoj veni ili arteriji;
- lom i začepljenje ulomaka alata u zglobu;
- oštećenja na granama sitnih živaca na mjestu rezova.
Slične posljedice pojavljuju se vrlo rijetko, manje od 0,005% svih slučajeva.
Komplikacije nakon artroskopije koljena:
- artritis ;
- artikulacija zglobne tekućine;
- tromboembolijski poremećaji;
- algodistrofni sindrom;
- postoperativna infekcija;
- hemarthrosis unutar zgloba;
- upala u području ožiljaka.
Ti problemi također se često ne nalaze u medicinskoj praksi (manje od 0,5% slučajeva), ali za njihovo rješenje može se zahtijevati ponovna operacija, ispiranje spojeva, probijanje, unutarnja infiltracija ili specifična terapija, uključujući uzimanje antibakterijskih lijekova, glukokortikosteroidnih hormona. Također, prisutnost ozbiljnih komplikacija podrazumijeva povećanje razdoblja rehabilitacije na 18-24 mjeseca.