Inspekcija unutarnje šupljine, proizvedena u dijagnostičke ili terapijske svrhe, provodi se uz pomoć endoskopske metode, na koju se također primjenjuje bronhoskopija. Što je bronhoskopija, kako takav postupak i zašto - pitanje koje zahtijeva detaljno razmatranje.
Što je bronhoskopija?
Za početak, trebali biste uzeti u obzir samu definiciju pojma bronhoskopije, kakav je postupak i kada je propisan. Njegovo puno ime je traheobronoskopija. Ovo je moderna metoda koja vam omogućuje vizualno ispitivanje traheje i bronha. Izvršite bronhoskopiju pomoću posebnog fibrobronhoskopskog uređaja koji se sastoji od posebnog kabela koji na kraju ima video ili kameru. Za upravljanje uređajem koristite posebnu ručku opremljenu manipulatorom.
Što pokazuje bronhoskopija?
Pronalaženje što je bronhoskopija i kako to učiniti, trebali biste znati o nekim važnim točkama. Traheobronoskopija se često provodi umetanjem uređaja kroz nos, rjeđe kroz usta. Specijalist prije postupka primjenjuje sedative i lokalne anestetike kako bi se isključili pretjerano uzbuđenje, grčevi i smanjili bol. U posebno teškim slučajevima koristi se opća anestezija. Onda uređaj prodire u organ koji se istražuje. Pored vizualnog pregleda, bronhoskop omogućava i biopsiju za dodatno ispitivanje.
Što će bronhoskopija vizualno pokazati u studiji:
- sputum, gnoj i sluz;
- upalni procesi;
- prisutnost stranih tijela;
- plućni apscesi;
- ciste;
- uski lumen bronha ili abnormalno proširenje bronha;
- prisutnost tumora;
- fistula, oteklina, erozija;
- krvarenje.
Bronhoskopija - indikacije
Takav složen postupak kao bronhoskopija bronha i dušnika ima svoje indikacije, koje mogu biti dijagnostičke ili terapeutske. Ako se pitanje, bronhoskopija - da smo ovo razmotrili, a zatim slijedeći logičnost i dosljednost u razmatranju ovog pitanja, treba uzeti u obzir glavne naznake za uporabu bronhoskopa.
Indikacije za traheobronoskopiju u medicinske svrhe:
- prisutnost stranih tijela u dišnim organima, u svrhu njihova uklanjanja;
- uklanjanje tumora benignih i malignih, drugih neoplazmi i sluznica.
- instalacija posebnog stenta pri cijeđenju dišnih puteva s tumorima.
- uklanjanje sluzi i gnoj.
U dijagnostičke svrhe, indikacije za bronhoskopiju su sljedeće:
- apscesi u plućima;
- upala pluća je česta;
- pljuvati krv;
- sumnjiva neoplazma;
- pronalaženje uzroka ozbiljnih respiratornih bolesti;
- tuberkuloze;
- pušenje duhana;
- kašalj bez kauzanja.
Bronhoskopija - kontraindikacije
Postupak bronhoskopije ima niz kontraindikacija za vježbu, od kojih je vrlo važno znati. Tipično, stručnjaci prikupljaju kompletnu povijest prije propisivanja postupka da se izuzmu neželjene i ponekad opasne posljedice bronhoskopije izvedene bez uzimanja u obzir kontraindikacije koje mogu biti relativne i apsolutne.
Apsolutne kontraindikacije:
- srčani udar, pretrpio je manje od šest mjeseci;
- plućna i srčana insuficijencija trećeg stupnja;
- akutni moždani udar;
- netolerancija na anestetici;
- bronhijalna astma u akutnom obliku;
- bol u peritoneumu;
- stenoza grkljana i dušnika;
- neuropsihijske bolesti;
- aritmija.
relativna:
- dijabetes melitus;
- druga polovica trudnoće;
- menstrualni ciklus;
- treći stupanj gušavosti;
- bolesti koronarnih arterija,
- ARI;
- alkoholizam u kroničnom obliku.
Kako se izvodi bronhoskopija?
Pitanje kako se radi bronhoskopija je važno za one kojima je dodijeljen ovaj postupak. Traheobronoskopiju treba provesti nakon pripreme, a metoda provođenja određuje stručnjak, temeljem razloga i složenosti planirane manipulacije. Bronhoskopija, kako to učiniti i kako se pripremiti za to - važan problem na kojem ovisi uspješan ishod postupka.
Priprema za bronhoskopiju
Obavezna priprema pacijenta za bronhoskopiju uključuje niz analiza:
- EKG;
- X-zrake pluća ;
- test krvi za HIV, sifilis, hepatitis i općenito;
- koagulacije.
Pored ispitivanja, pacijent mora prije postupka ispuniti određene uvjete:
- Možete večerati ne kasnije od osam uvečer i ne previše čvrsto.
- Uoči prije odlaska u krevet poželjno je uzimati sedative.
- Na dan postupka trebali biste prestati pušiti.
- Traheobronoskopija se obavlja na prazan želudac.
- Prije postupka, poželjno je isprazniti mjehur i crijeva.
Bronhoskopija s biopsijom
Znajući kako bronhoskopija prolazi biopsijom, možete se pripremiti za ovaj neugodan postupak. Iako je opis takve manipulacije neugodan, a detalji njegovog ponašanja mogu uplašiti bilo koga. Dakle, slijed djelovanja je:
- Cijev uređaja je umetnuta kroz bronhije na mjesto pod istragom (pri kojoj je planirano uzorkovanje materijala).
- Kontroliranjem procesa kroz rendgensku televiziju gurnite specijalne pincete do zaustavljanja.
- Kod izdaha, krajevi pinceta uronjeni su u parenhima pluća i zauzimaju probnu vuču.
- Ako je u ovom trenutku pacijent osjeća bol, da pinceta treba odmah ukloniti i materijala preuzeta na drugom mjestu.
- Ova metoda traje od tri do sedam uzoraka.
- Postupak je dovršen tek nakon što su uvjereni u potpunu zaustavljenost krvarenja oštećenih područja. Krv iz bronha i dušnika je aspirirana.
Bronhoskopija pod anestezijom
U nekim slučajevima, traheobronoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Nisu sve klinike imaju tehničke mogućnosti za to, tako da unaprijed morate znati o dostupnosti potrebnih aparata za postupak. Glavne prednosti ove metode oslabljuju osjeta u postoperativnom razdoblju, koje se manifestiraju jakom boli i bolnim kašljem, što vam čak ni ne dopušta da se pomaknete. Bronhoskopija, koja se koristi u svakom slučaju, provodi se uz iznimku alergije na anestetike.
Redoslijed izvedene bronhoskopije je sljedeći:
- Pacijentova pluća su prozračena nekoliko minuta.
- Intravenski se primjenjuje 1% -tna otopina natrij tiopental.
- Nakon pojave trećeg stupnja anestezije, lijek se zaustavlja i uvede se relaksanse depolariziranog uzorka i provodi se ventilacija.
- Nakon početka opuštanja, maska se uklanja i nastavlja do samog postupka traheobronoskopije, čiji redoslijed je opisan gore.
- Nije uvijek moguće provesti potpunu ventilaciju maskom (anestezijska aparatura), pa ako se pojave znakovi hipoksije, pacijent mora biti intubiran i nastaviti ventilati pluća kroz cijev.
Bronhoskopija - komplikacije
Nažalost, komplikacije mogu nastati nakon bronhoskopije, iako se ova metoda smatra sigurnijom. Rizik od izgleda je minimalan, ali nitko ne može dati apsolutno jamstvo potpune sigurnosti.
- bol u prsima;
- povećana tjelesna temperatura;
- mučnina, često popraćena povraćanjem;
- gušenje i šuštanje;
- produljenog pljuvanja krvi.
Nakon bronhoskopije, izvedene pod anestezijom, komplikacije mogu biti kako slijedi:
- bronhospazam i loringospazam;
- alergije i hipertermije;
- perforiranje bronha (vrlo rijetko);
- aspiracijska upala pluća.
Rezultati bronhoskopije
Nakon što je završena bronhoskopija, kako je učinjeno dekodiranje rezultata i što mogu biti, pitanje je zaknomerny. Ovisno o početnim indikacijama za postupak, kao io načinu na koji je izveden, ovisit će daljnja istraživanja materijala (u slučaju biopsije). Bronhoskopija, nakon čega se testovi provode u laboratoriju, mogu pomoći u formulaciji točne dijagnoze. Često dijagnosticiraju bolesti koje su u početnoj fazi indikacije za postupak.
Najčešći zaključci nakon traheobronoskopije su sljedeći:
- fistule koje su znak tuberkuloze ;
- uska lumena i sputuma debele konzistencije mogu govoriti i cistična fibroza ;
- endobronchitis;
- znakovi bronhijalne astme: puno ispljuvka bez gnoja, crvenilo sluznice i natečenost;
- smanjenje lumena i oticanje zida može govoriti o rastu tumora;
- široke konture, neravne rubove, prisutnost nekrotičnih lezija - simptomi onkologije;
- Bronhoektička bolest popraćena je gnjevnim ispljuvkom s gnojem i bronhijalnim proširenjima.