Kada se ispušta u pleuralnu šupljinu kroz rez male veličine, umetnuta je posebna cijev. Ovaj postupak je neophodan za ozljede prsnog koša.
Indikacije za drenažu pleuralne šupljine
Glavna naznaka za postavljanje drenaže je prisutnost eksudata, krvi ili gnojova u pleuralnoj šupljini. Pomoć može biti potrebna i za bolesnike koji imaju nakupinu zraka između latica pleure.
Osim toga, mogu se razmotriti i indikacije za drenažu pleuralne šupljine:
- empiem ;
- obilni ili ponovljeni benigni pleuralni izljevi;
- maligni pleuralni izljevi.
Gotovo uvijek drenaža pleuralne šupljine izvodi se s pneumotoraksa i hidrothoraxom. Ti se problemi, u pravilu, mogu pretpostaviti respiratornim zatajivanjem ili emfizemom. I oni se pojavljuju pri lomovima rebara, na primjer.
U nekim slučajevima, potrebno je instalirati drenažu za pacijente koji su podvrgnuti operaciji. Cijevi ostaju u sternumu sve dok se tlak ne normalizira i tekućina nestane u potpunosti.
Metode drenaže pleuralne šupljine
Obično je drenažna cijev postavljena na razini srednje aksilarne linije u petom ili šestom intervalu između rebara. Ovo mjesto je odabrano, prvo, jer je iznad dijafragme i sigurno. I drugo, na ovom dijelu prsnoga zida je najtanja muskulatura, pa se drenaža može uvećati brže i lakše.
Za postupak trebate sljedeće alate:
- sterilni materijal za odijevanje;
- pripravak za lokalnu anesteziju i špricu;
- skalpelom;
- svilena nit;
- škare;
- par stezaljki;
- prsne drenažne katetere.
Mjesto drenaže je unaprijed označeno i tretirano antiseptikom. Nakon probijanja, odabire se epruveta, koja se šalje kroz trak u prsni koš, zatvorena šavom i dodatno je fiksirana.
U najtežim slučajevima, čak i nakon instalacije drenaže, zrak i dalje ide previše aktivno, može se razmotriti
Komplikacije drenaže pleuralne šupljine
Ako pleura ima zadebljanja ili splices, drenaža nije tako lako. Među najteže moguće komplikacije postupka su sljedeće:
- infekcije;
- bol;
- potkožni emfizem;
- krvarenja;
- ponavljajući pneumotoraksa ili hydrothorax.