Kontraktura (lat. Kontraktura - kontrakcija, sužavanje) - ograničenje pokretljivosti zglobova, stanje u kojem se lim ne može potpuno savijati ili nepovezan, povezan s patološkim promjenama tkiva okolnih tkiva. Najčešće nastaju kontrakture s produljenom nepokretnošću zgloba, nakon traume, što dovodi do atrofije mišićnog tkiva, gubitka ligamenta i tetiva elastičnosti. No, fenomen može biti uzrokovan neurološkim uzrocima, upalnim bolestima mišića i zglobova, ožiljcima ožiljaka kože i ostalim problemima.
Vrste zajedničke kontrakture
U svom podrijetlu, kontrakcije su prirođene i stečene. Kongenitalne bolesti opažaju se zbog nerazvijenosti mišića ili zglobova. Stečene kontrakture mogu biti:
- neurogeni - kao rezultat bolesti ili ozljeda živčanog sustava;
- traumatskog - kao posljedica prijeloma, oštećenja zglobnog i periartikularnog tkiva, ozljeda ili opeklina mekih tkiva, a kasnije ograničavaju njihovu funkcionalnost.
Ugovaranje zgloba koljena
Najčešći uzrok kontrakture koljenastog zgloba je netočna ili nepotpuna repozicija, nedovoljno točna usporedba fragmenata nakon fraktura u periartikularnoj regiji. U takvim slučajevima, ograničenje kretanja uzrokovano je mehaničkom opstrukcijom, osim toga, može doći do krvarenja u zglobu i raskida zglobne vrećice. U slučaju da je prijelom bio ispravno fiksiran ili je bio daleko od zgloba, razvoj kontrakcije je moguć zbog imobilizacije zgloba. Manje uobičajene su kontrakture uzrokovane purulentnim artritisom, lomovima ili opsežnim opeklinama mekih tkiva ruku.
Liječenje kontrakture zgloba koljena izravno ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali. S nepravilno spojenim prijelomima, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji nakon čega slijedi ponovljena imobilizacija. U drugim slučajevima, liječenje se provodi konzervativnim metodama:
- masaže;
- fizioterapija.
Često se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi .
Ugovaranje ramena
Kontraktura ovog zgloba najčešće nastaje nakon modrica i uganuća, popraćena krvarenjem u zglob ili oštećenjem periartikularnih tkiva. Konkretno, zajednički uzrok je suzenje ili kidanje tetiva i ligamenata, upalnih bolesti mišića, taloženja soli.
U većini slučajeva ograničenje mobilnosti prati i bol u zajedničkoj regiji. Kirurški se tretira kontraktura ramenog zgloba, osim slučajeva uzrokovanih kroničnim upalnim procesima.
Izlječenje koljena
Najčešća kontraktura zgloba koljena, koja se razvila kao posljedica imobilizacije ekstremiteta s lomom kuka ili štapa. U tom slučaju mišići brzo gube snagu, a ligamenti i tetive su elastični. Dakle, za 6 tjedana imobilizacije, krutost zglobne vrećice može se povećati za 10 ili više puta. Neratumski uzroci razvoja takvih kontraktura najčešće su
Kirurško liječenje (uklanjanje ožiljaka, produljenje mišića, itd.) Koristi se u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja.
Ugovor o zglobu gležnja
Najčešće se javlja zbog oštećenja ligamenta i tetiva, jer takve ozljede čine do 12% svih oštećenja gležnja. Osim toga, moguće je razviti kontrakturu nakon fiksacije, naročito pogrešnog zgloba, za lomove trbuha i artroze. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.