S endokarditisom upala unutarnje ljuske srca - endokardija. Endokardij postavlja srčane komore, osiguravajući glatkoću i elastičnost unutarnjih komora. Često se ta bolest ne javlja izolirano, već se kombinira s miokarditisom (upala mišićne membrane srca) ili perikarditis (upala vanjskog zida srca). Također endokarditis često djeluje kao posljedica druge, osnovne bolesti.
Klasifikacija endokarditisa
Endokarditis u podrijetlu (etiologija) podijeljen je u dvije velike skupine:
- Infektivni (septični) - uzrokovani su oštećenjem unutarnje ljuske srca različitim mikroorganizmima (bakterijski, virusni, gljivični endokarditis, itd.).
- Neinfektivna - nastaje kao reakcija na metaboličke poremećaje, kardijalnu traumu ili razvoj imunopatološkog procesa (reumatski endokarditis, endokarditis u bolestima vezivnog tkiva, nebakterijski trombotski endokarditis, Lefflerov eozinofilni fibroelastični endokarditis, itd.).
Simptomi endokarditisa različitih podrijetla
Razmotrite kako se pojavljuju neki uobičajeni oblici bolesti.
Infektivni endokarditis
Simptomi (znakovi) bakterijskog endokarditisa, koji se nazivaju i subakutni septični, ne razlikuju se od simptoma infektivnog oblika bolesti uzrokovanih drugim mikroorganizmima. U pravilu, oni se očituju dva tjedna nakon infekcije. Pojava bolesti može biti različita ili izbrisana.
Najčešće, bolest se javlja s oštrim porastom tjelesne temperature na 38,5 - 39,5 ° C, praćenim zimicama i povećanim znojenjem. Tada su takvi znakovi:
- bol u zglobovima i mišićima ;
- slabost;
- smanjena tjelesna težina;
- blanširanje kože (obično sa sivim tonom);
- osip kože;
- malih krvarenja u sluznici, itd.
U budućnosti, razvoj bolesti dovodi do pojave simptoma "timpanskih prstiju" - terminalne falange prstiju i prstiju zadebljavaju, dobivaju izgled tamburaških štapova i čavala ručnih satova.
Reumatski endokarditis
Ova vrsta bolesti, u pravilu, počinje se javljati tijekom prvog ili drugog napada zglobnih pojava s reumatizmom. Najčešće pritužbe koje karakteriziraju reumatski endokarditis su:
- srčane palpitacije;
- bol u srcu različite težine;
- opća slabost;
- povećanje tjelesne temperature, trajno dugo razdoblje.
Leffler Endocarditis
U početnim fazama, Lefflerov endokarditis nema kliničke manifestacije. Pacijent može promatrati samo simptome osnovne bolesti, koji su prouzročili tešku eozinofiliju (sustavne bolesti vezivnog tkiva, tumore, leukemije itd.). Kada bolest napreduje, njegovi tipični znakovi su:
- gubitak tjelesne težine;
- groznica;
- kašalj;
- osip kože.
Tijekom vremena razvija se kronično zatajenje srca .
Dijagnoza endokarditisa
Endokarditis je teško dijagnosticirati zbog raznih inicijalnih simptoma bolesti, raznolikosti oštećenja srčanog tkiva i prisutnosti ne-srčanih manifestacija. Kompleks mjera za dijagnosticiranje uključuje: elektrokardiografiju, ehokardiografiju, krvne pretrage (opće, biokemijske, imunološke). Preciznija dijagnoza se provodi pomoću magnetske rezonancije snimanja srca. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o ispravnoj dijagnozi (otkrivanje oblika bolesti).