Šećerna bolest je bolest koju karakterizira stalno povećana razina glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes melitus (HSD) se izdvaja kao zasebni tip diabetes mellitusa , jer se prvo pojavljuje tijekom trudnoće. U tom slučaju, ta se patologija može pojaviti samo tijekom trudnoće i nestati nakon porođaja, a može biti i preteča dijabetesa tipa I. Razmotrite uzroke, kliničke simptome, laboratorijsku dijagnozu i liječenje maternice gestacijskog dijabetesa.
Gestacijski diabetes mellitus (HSD) u trudnoći - uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzrok gestacijskog dijabetesa je smanjenje osjetljivosti stanica na vlastiti inzulin (otpornost na inzulin) pod utjecajem velike količine progesterona i estrogena. Naravno, visoki šećer u krvi tijekom trudnoće nije pronađen u svim ženama, već samo kod onih koji imaju predispoziciju (oko 4-12%). Razmotrite faktore rizika za gestacijski dijabetes melitus (HSD):
- pretilost ili pretilost;
- prisutnost dijabetes melitusa u bliskoj obitelji;
- Gestacijski dijabetes melitus koji je dijagnosticiran tijekom prethodnih trudnoća;
- rođenje djece koja imaju više od 4 kg od prethodnih trudnoća;
- česti spontani pobačaji u anamnezi;
- rođenje mrtve djece u anamnezi.
Karakteristike metabolizma ugljikohidrata u gestacijskom diabetes mellitusu
Normalno, tijekom trudnoće, gušterača sintetizira više inzulina od običnih ljudi. To je zbog činjenice da hormoni trudnoće (estrogen, progesteron) imaju protuupalnu funkciju, tj. oni se mogu natjecati s molekulom inzulina za komunikaciju s celularnim receptorima. Posebno svijetli klinički simptomi postaju na 20.-24. Tjednu, kada se formira još jedan organ koji producira hormon - placentu , a zatim razina hormona trudnoće postaje još veća. Dakle, oni narušavaju prodor molekula glukoze u stanicu koja ostaje u krvi. U ovom slučaju, stanice koje nisu primile glukozu, ostaju gladne i to uzrokuje uklanjanje glikogena iz jetre, što zauzvrat vodi do još većeg porasta šećera u krvi.
Gestational diabetes mellitus - simptomi
Klinika gestacijskog dijabetesa slična je dijabetesu kod žena koje nisu trudne. Pacijenti se žale na stalnu suha usta, žeđ, poliuriju (povećani i učestali uriniranje). Takvi trudnici zabrinuti su zbog slabosti, pospanosti i nedostatka apetita.
U laboratorijskoj studiji, povećana razina glukoze u krvi i urinu, kao i pojava ketonskih tijela u urinu. Analiza šećera tijekom trudnoće provodi se dvaput: prvi put u vremenu od 8 do 12 tjedana, a drugi put - 30 tjedana. Ako prva studija pokazuje povećanje glukoze u krvi, onda se preporuča ponovna analiza. Druga studija glukoze u krvi naziva se testom tolerancije glukoze (TSH). U ovoj studiji se mjeri razina glukoze u postu i 2 sata nakon jela. Granice norme trudnica su:
- 4-5,2 mmol / l - kod ispitivanja na prazan želudac;
- ne više od 6.7 mmol / l - kada se testira 2 sata nakon obroka.
Dijeta u gestacijskom diabetes mellitusu (HSD)
Primarna metoda liječenja gestacijskog dijabetesa je dijetalna terapija i umjerena vježba. Iz prehrane treba isključiti sve lako probavljive ugljikohidrate (slatkiši, proizvodi od brašna). Oni bi trebali biti zamijenjeni složenim ugljikohidratima i proteinima. Naravno, najbolja prehrana za takvu ženu će razviti dijetetičara.
Zaključno, ne može se reći da je opasno gestacijski dijabetes melitus opasan ako se ne liječi. HSD može dovesti do razvoja kasne gestoze, infekcije majke i fetusa, kao i pojave tipičnih komplikacija dijabetesa melitusa (bolesti bubrega i očiju).