Leprosy ili lepra jedna je od najstarijih bolesti spomenutih u drevnim spisima. Svjetski vrh incidencije pao je na XII-XIV stoljeće, a tada su pacijenti s gubom bili trajno lišeni prava na normalan život u društvu. Razmotrite kakvu bolest, koji su uzroci i simptomi gube, i kako se liječi.
Distribucija, prijenosni putevi i uzročnik gube
Do danas, bolest se smatra vrlo rijetkim, a široko je rasprostranjena, uglavnom u tropskim zemljama. Neke regije Brazila, Indije, Nepala i Afrike su u tom pogledu nepovoljne. Proza je osjetljivija na ljude s lošim životnim uvjetima, kao i zbog patologija koje značajno oslabljuju imunološki sustav .
Bolest je uzrokovana štapićima bakterija iz obitelji mikobakterija, nazvanih Hansen štapići (bacili) - ime liječnika koji ih je otkrio. Ovi mikroorganizmi imaju svojstva slična tuberkuloznim bakterijama, ali nisu u stanju reproducirati u nutrijentnim medijima. Kao rezultat toga, bacili od gube se ne pokazuju dugo. Razdoblje inkubacije može biti 3-5 godina ili više. Infekcija se prenosi kroz ispuštanje iz usta i nosa, uz bliske i česte kontakte s pacijentima koji ne primaju terapiju.
Simptomi lepoze
Postoje dva glavna oblika gube s različitim pojavama. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.
Tuberkulozna lepra
U ovom slučaju, bolest uglavnom utječe na periferni živčani sustav. Njegovi karakteristični simptomi su sljedeći:
- izgled na koži ravne hipopigmentirane točke s jasnim obrisima koji se postepeno povećavaju i čiji rubovi kasnije rastu; središnje područje atrofije i sudopera u središtu pažnje, u središtu leće, nema žarulja i znojnih žlijezda;
- zadebljanje živaca koji inerviraju lezije (živci se ispituju blizu mjesta);
- atrofija mišića, povezana s porazom živaca (posebno mišića ruku);
- ograničavanje kretanja u zglobovima ruku i nogu;
- pojavu infekcije ruku i nogu, što dovodi do formiranja neurotrofnih ulkusa;
- necrotizing i odbacivanje phalanges;
- nemogućnost potpunog zatvaranja kapaka, što dovodi do pojave keratisa, ulkusa rožnice (u slučaju lezija živčanog lica).
Lepromo-leusna guba
Ovaj oblik bolesti ima teži tečaj i karakterizira takve manifestacije:
- pojava nazalnih zagušenja, nosa bolesnika , poteškoća s disanjem;
- poraz mukozne membrane grkljana, promuklost;
- povećani inguinalni i aksilarni limfni čvorovi;
- pojava opsežnih lezija kože u obliku mjesta, čvorova ili papula koji imaju difuzne margine i zbijen, konveksni centar (često se javljaju lezije na licu, ušima, koljenima, stražnjicama i koljenima);
- gubitak obrva;
- izobličenja lica i kršenje ekspresivnih pokreta lica uslijed snažnog zadebljanja kože (tvorba tzv. "lava lica");
- proliferacija režnjeva uha;
- nazalna zagušenja povezana s
perforiranje nazalnog septuma i deformacija hrskavice; - pojava keratisa, iridociklitisa u prodiranju Hansenovih bacila u oči;
- smanjenje osjetljivosti perifernih dijelova udova.
Liječenje gube
Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje (2-3 godine ili više) uz sudjelovanje različitih stručnjaka (neurologa, ortopeda, oftalmologa itd.). Terapija lijekovima temelji se na unosu sulfonskih lijekova i antibiotika. Pacijenti u razdoblju liječenja bolesnika nalaze se u posebnim ustanovama - leprosarijima.