Bolest Lyme je jedna od najčešćih infektivnih patologija koje prenose krpelji. Slučajevi infekcije redovito se bilježe u mnogim zemljama Azije i Europe, uključujući i naše, a postotak invaliditeta i smrtnosti uzrokovanih ovom bolešću nije mali.
Što je Lyme bolest kod ljudi?
Ozbiljna patologija, koja može dovesti do čak jednog zalogaja - borreliosis. Također se zove Lyme bolest, prvi put registrirana i opisana prije više od 40 godina u SAD-u u gradu Laima. Zatim je nekoliko pacijenata s dijagnozom "mlađeg reumatoidnog artritisa", a tek nakon niza studija znanstvenici su uspostavili povezanost bolesti s ubodom krpelja.
Tick borrelioza je prirodna fokalna polisemična bolest s kompleksnom patogenezom, od kojih su mnoge izolirane kao nezavisne bolesti, a brojni su simptomi klasificirani kao sindromi nejasne etiologije. Kada je zaražena koža je pogođena, mišićno-koštani sustav, središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav.
Bolest Lyme je uzročnik
Ozljeda borrelioze (Lymeova bolest) uzrokuju mikroorganizmi koji pripadaju rodu Borrelia (narudžbe spiroheta). To su dugačke, tanke bakterije proljetnog oblika, naseljavanja, uglavnom u organizmu ixodnih grinja, u crijevima u kojima se javlja reprodukcija tih patogena. Patogeni se također nalaze u tkivima tijela goveda, glodavaca, ptica, pasa i drugih životinja.
Krpelji - glavni rezervoar infekcije, od njih u većini slučajeva, ljudi postaju zaraženi. Bakterije s izmetom i sline koje emitiraju krpelj izlaze, borrelioza se stoga može razviti čak i kada inficirani insekti ugrize i ako sadržaj njegovog crijeva prođe kroz kožnu mikrotraumu u slučaju drobljenja parazita. Treba napomenuti da vjerojatnost bolesti ovisi o broju bakterija koje su prodrle.
Možete "pokupiti" krpelj u šumi, šumskom parku, pašama itd. Ovi insekti koji krvlju sisaju često čekaju "žrtvu", prianjajući se na list biljke, grm, na visini ne više od 1,5 m od tla. Često pada u kuću s kućnim ljubimcima, prianjajući se na svoju vunu. Najveća incidencija je od svibnja do rujna, kada ti inseni imaju aktivnu fazu.
Lyme bolest - pozornica
Bolest Lyme (borrelioza) sa svojim tipičnim razvojem prolazi kroz tri faze:
- Faza I - lokalni zarazno-upalni i alergijski proces, kada bakterije nakon apsorpcije insekata prodiru u slojeve kože;
- Faza II - širenje (nakon nekoliko tjedana, mjeseci) - širenje infekcije kroz krv i kroz limfe s mjesta uvođenja u različite unutarnje organe, limfne čvorove, zglobove;
- Faza - upornost (u razdoblju od 1-12 mjeseci nakon završetka druge faze) - s produljenom infekcijom u tijelu, omotnice mozga su uključene u upalni proces, primarna lezija jednog od organa može se promatrati.
Simptomi borrelioze
Razdoblje inkubacije infekcije je često 7-10 dana, ponekad manje ili više (do 30 dana). Kada se Lyme bolest razvije, simptomi u početnoj fazi nisu uvijek alarmantni i prisiljeni su konzultirati liječnika, mnogi ih uzimaju za manifestacije prehlade, gripe. Osim toga, nisu svi bolesnici sjećali epizode sisanja krvi, ponekad se neprimijećuje.
Simptomi borrelioze nakon ugriza krpelja
Najsjajniji simptom debljanja, nakon kojeg slijedi bolest Lyme nakon zakašnjenja u slučaju eritematoznog oblika (u 70% slučajeva) je pojava na mjestu lezije kružne ili ovalne zone crvenila, postupno se širi i ograničava se na nekonfinirana tkiva sa svijetlo crvenim rubom. Veličina crvene točke može varirati od 3 do 60 cm, što ne ovisi o ozbiljnosti bolesti. Središte eritema zbijen je, blago blijedo ili plavkasto. U crvenom području može se osjetiti blaga bol, svrbež, gubitak osjetljivosti kože.
Drugi znakovi borrelioze u ranoj fazi mogu uključivati:
- povišena tjelesna temperatura (do 39-40 ° C);
- slabost;
- umor;
- ukočenost vratnih mišića;
- mučnina;
- povraćanje;
- Progon u grlu;
- lagani rinitis;
- glavobolja;
- upala sluznice usne šupljine;
- osip na licu;
- bol u jetri.
U nekim slučajevima, ti simptomi su prisutni bez pojave crvenila oko mjesta ugriza. Nakon nekoliko tjedana ove manifestacije slabe ili nestaju, čak i ako se bolest ne liječi. Ponekad je spontano samoiscjeljenje fiksno. Inače, patologija napreduje, prelazi u kroničnu fazu ili u generalizirani oblik koji uključuje određene organe ili sustave. Daljnji simptomi ovise o mjestu infekcije:
1. U slučaju poraza musculoskeletalnog sustava:
- bol u zglobovima različitih dijelova tijela;
- promjena hoda;
- ograničenje kretanja u zglobovima.
2. U slučaju kardiovaskularne štete:
- povećanje broja otkucaja srca;
- kratkoća daha tijekom vježbanja i odmora;
- tlačna bol u srcu .
3. Kada utječe na središnji živčani sustav:
- ublažavanje proizvoljnih pokreta;
- povećana ekscitacija ili depresija;
- poremećaj pamćenja, koncentracija pažnje;
- poremećaj spavanja;
- paraliza živčanog lica ;
- poraz oculomotor, slušni, optički živac.
4. Kada je mozak oštećen:
- lupanje glavobolje ;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- povraćanje;
- fotofobija;
- pogoršanje sluha itd.
Osim toga, kompleks kliničkih manifestacija Lymeove bolesti može uključivati formiranje benignog limfocitoma kože - jedinični nodul ili infiltrat ili diseminirani plak. Često su ove oblike, malo bolne i svijetle crvene boje, promatrane na ušnim režanjima, bradavicama i dojkama mliječnih žlijezda, lica, genitalija.
Lyme bolest - dijagnoza
Tick borelioza, čiji se simptomi razlikuju u polimorfizmu, nije lako dijagnosticirati, naročito u kasnijim fazama. Pouzdana klinička dijagnoza može se utvrditi samo u slučaju naglašene eritematozne manifestacije nakon krpelja, što je glavni marker bolesti. Zatim nema potrebe za laboratorijskim istraživanjima.
Da bi se utvrdilo je li ubodni krpak zarazan, nakon uklanjanja iz kože može se provesti u laboratorij radi pregleda. Da biste to učinili, kukac se stavlja u staklenu posudu pod poklopcem, gdje najprije morate staviti komad pamučne vune natopljenom vodom. Ima smisla to učiniti, ako je prošlo više od jednog dana otkako je krpelj uklonjen, kukac je živ i cjelovit.
Analiza borrelioze
Lyme bolest u drugoj i trećoj fazi može se dijagnosticirati pomoću specifičnih analiza venske krvi, u kojoj određena količina sadrži infekciju borrelioza. U prvoj fazi, rijetko se otkriva bakterija u laboratoriju. Ispitivanje krvi za borreliozu može se provesti prema sljedećim metodama:
- lančana reakcija polimeraze - detekcija fragmenata DNA ili RNA patogena;
- enzimska imunoanaliza - detekcija antitijela klasa IgM i IgG;
- indirektna fluorescentna reakcija - serološka analiza s prethodnom obradom materijala s označenim protutijelima.
Borrelioza - liječenje
Ako se dijagnosticira borrelioza, prije svega liječenje je uzimanje antibiotika, na koje su osjetljivi Borrelia. Bolesnici s teškom i umjereno teškom patologijom hospitalizirani su, a kod blagih slučajeva liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Terapija lijekovima, pored uklanjanja infekcije, mora uzeti u obzir kliničke manifestacije u vezi s kojima se takve skupine lijekova mogu propisati:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, naproksen);
- analgetici (Baralgin, Maxigana);
- glukokortikosteroidi (prednizolon);
- kardiovaskularnih lijekova (Cavinton, Trental);
- antihistaminici (Claritin, Suprastin);
- antioksidanti (Solcoseryl, Actovegin);
- sredstva za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti (Prozerin, Oksazil);
- diuretici (furosemid);
- detoksikacija (Atoxil, Albumin) itd.
Također se preporučuju nefarmakološke metode:
- obilje piće;
- Fizioterapeutski postupci (fonoforeza, UV zračenje, magnetoterapija);
- hidroterapija;
- masaža;
- terapeutska gimnastika.
Borrelioza - liječenje antibioticima
Kako liječiti Lyme bolest s antibioticima, prema kojem shemu da ih uzeti, na kojoj dozi, za koliko dugo, određuje stupanj bolesti i prevladavajućih simptoma. Često, liječenje Lyme bolesti traži 2-4 tjedna, a takvi lijekovi mogu biti propisani:
- Tetraciklin, amoksicilin, doksiciklin, azitromicin - u I. stupnju bolesti i manifestacije kože;
- Doksiciklin, Ceftriakson, Benzilpenicilin, Levomicetin - s neurološkim simptomima;
- Ceftriaxon, penicilin G, doksiciklin, amoksicilin - s srčanim simptomima i oštećenjem zglobova.
Lyme bolest - posljedice
U nedostatku pravovremenog pravilnog liječenja, učinci borrelioze mogu biti sljedeći:
- degenerativne promjene spojeva;
- paraliza;
- poremećaj miokarda;
- gubitak sluha, vid;
- tumori na mjestu ugriza;
- demencija, itd.
Sprječavanje borrelioze
Do sada, Lyme bolest nije moguće spriječiti cijepljenjem. Stoga se prevencija Lymeove bolesti provodi na način da se minimizira rizik od dobivanja krpelja na tijelu, što osigurava:
- nošenje lagane odjeće koja pokriva tijelo što je više moguće, pri ulasku u prirodu;
- pomoću repelenata koji odbijaju krpelje;
- periodično pregledavanje odjeće i tijela zbog prisutnosti krpelja.
Borrelioza - post-bite profilaksa
Da se borrelioza bolesti nije razvila nakon ugriza krpelja, ona bi trebala biti:
- Nježno uklonite krpelj , podmazujte ugriz jodnom otopinom;
- Tražiti liječnički savjet;
- Prema rasporedu liječnika, najkasnije do petog dana nakon ugriza, treba provesti hitnu antibiotsku profilaksu (često pomoću doksiciklina ili Ceftriaxona).
Kako pravilno ukloniti oznaku, možete vidjeti videozapis: