Većina liječnika jednoglasno tvrdi da je metotreksat u reumatoidnom artritisu najučinkovitiji od osnovnih protuupalnih lijekova. To dobro ublažava pogoršanje i održava stabilnu remisiju bolesti.
Liječenje metotreksat reumatoidnog artritisa
Lijek se pojavio relativno nedavno, otprilike desetak i pol dana. Odredite ga u složenoj obradi reumatoidnog artritisa. On inhibira sintezu i popravak DNA, kao i staničnu mitozu, koja omogućuje zaustavljanje proliferacije tkiva. Spada u skupinu antimetabolita, koji su antitumoralni. Je li dobar imunosupresivan.
Upotreba metotreksata u reumatoidnom artritisu bila je pozitivna od prvih tjedana. Osim toga, prenosi se mnogo lakše od drugih metoda liječenja. Često doktori čak i prije konačne dijagnoze propisuju ovaj lijek kako ne bi propustili vrijeme i postigli dobar oporavak pacijentovog oporavka.
Shema primanja i vrste lijeka
Metotreksat je dostupan u nekoliko oblika:
- obložene tablete (2,5, 5, 10 mg);
- otopina za injekcije (10 mg);
- koncentrirati za pripremu otopine.
Doziranje metotreksata u reumatoidnom artritisu na početku liječenja iznosi 7,5-15 mg tjedno. U ovom slučaju, lijek se najbolje primjenjuje u tri podijeljene doze, svakih 12 sati. U roku od 3 mjeseca, doza se povećava na 20 mg tjedno. Valja napomenuti da je vrlo važno ispravno izračunati količinu lijeka za pacijenta, jer to može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica, na primjer, upale pluća. Kao što kaže instrukcija metotreksata, s reumatoidnim artritisom, maksimalna doza ne bi trebala prelaziti 25-30 mg tjedno.
Na kraju preporučene doze metotreksata u reumatoidnom artritisu treba pažljivo smanjiti. To je zbog činjenice da oštro otkazivanje lijeka može dovesti do pogoršanja bolesti. Smanjenje doze treba biti oko 2,5 mg.
Za one koji ne mogu koristiti lijek u obliku tableta zbog pojave refleksa povraćanja, injekcije se najčešće propisuju. Treba napomenuti da su injekcije metotreksata u reumatoidnom artritisu učinkovitije i poželjnije. To je zbog činjenice da tablete mogu utjecati na rad gastrointestinalnog trakta, a njihov učinak počinje nakon nekog vremena. Količina potrebne otopine izračunava se na temelju područja tijela i njegove težine. Najčešće, injekcije se daju jednom, a od volumena iznosi 7,5 do 15 mg.
Učinak lijeka najčešće se pojavljuje već u 5. tjednu prijema, a maksimalni doprinos može doseći nakon godinu dana. Kao dodatna sredstva propisane su posebni analgetici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, masti i fizioterapijski postupci.
Nuspojave
Korištenje metotreksata u reumatoidnom artritisu ima popis nuspojava na koje treba pripremiti:
- mučnina;
- proljev;
- povraćanje;
- glavobolja;
- stomatitis ;
- čireve na usnoj sluznici;
- nedostatak koordinacije;
- povećani enzimi jetre;
- formiranje trombi;
- poremećaj dišnog sustava.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka
Metotreksat nije dopušten u trudnica ili tijekom dojenja. Nemojte uzimati ovaj lijek i osobe koje pate od ozbiljnih bolesti jetre, bubrega i hemopoeze.
Metotreksat se treba izbjegavati zajedno s antibioticima takvih skupina:
- tetraciklini ;
- sulfonamide;
- salicilate;
- barbiturati;
- ciklofosfamid;
- Doksorubicin.
Također, trebali biste prestati uzimati biološke dodatke, koji mogu uključivati željezo, folnu kiselinu. Svi ti lijekovi mogu djelovati i dovesti do trovanja tijela.