Tijekom trudnoće važno je promatrati točan razvoj placente, budući da je to glavna hranjiva za nerođeno dijete, a točnost njegovog položaja jamči normalni tijek trudnoće sve do isporuke. Normalno, placenta se nalazi na području tijela ili dna maternice, uz stražnji zid, s prijelazom na bočno, jer u tim područjima krv je najbolja. Nešto slabije placenta može biti smještena na prednjem zidu, jer je podložni promjenama od stražnje.
Placenta previa je patologija koju karakterizira abnormalno vezanje placente na zidove u donjim dijelovima maternice, dok se preklapaju područje unutarnjeg ždrijela.
Vrste plavenske pjevice
- nisko mjesto posteljice - ne preklapa se područje unutarnjeg grla, rub posteljice nalazi se na nižoj razini nego što bi trebalo biti normalno;
- potpuni (ili središnji) prikaz placente - prostor unutarnjeg grla potpuno je blokiran placentom;
- nepotpuno (ili djelomično) prikaz placente - placenta pokriva dio unutarnjeg grla maternice.
Nedovršena prezentacija posteljice zauzvrat je podijeljena na:
- marginalni - donji rub placente nalazi se na razini ruba unutarnjeg ždrijela;
- bočno - rub posteljice djelomično pokriva unutarnju ždrijelu.
Placenta previa - uzroci
Dystrofične promjene u sluznici maternice mogu postati glavni razlog za pojavu placenta previa tijekom trudnoće. To je moguće kao rezultat prethodnih pobačaja, seksualnih infekcija, upala ili zbog postpartalnih septičkih bolesti. Uzroci ove patologije mogu biti i bolest srca, bubrega ili jetre. Valja napomenuti da se najčešće javljaju placente previa kod žena koje prvi put ne rađaju.
Placenta previa - simptomi
Ova patologija, kao što nije čudna, može biti asimptomatska. Ali, ipak, glavni simptom u prisustvu placenta previa je krvarenje. To se može objasniti činjenicom da placentalno tkivo nije elastično, tako da može eksfoliirati kada se maternica istegne, što rezultira krvarenjem. U pravilu, taj simptom se bezbolno utiskuje i može iznenada zaustaviti, ali nakon nekog vremena ponovo nastati.
Drugi simptom plavusa previa može biti fetusna hipoksija. Stupanj hipoksije ovisi o veličini abrupcije plašta, zbog čega eksfoliirani dio prestane sudjelovati u postoperativnom sustavu cirkulacije. Precizno utvrditi placentu previa ili je njegova niska vezanost moguće tijekom ultrazvučnog pregleda.
Placenta previa - liječenje
Ako je placenta prisutna, trudnica mora biti pod stalnim nadzorom liječnika. Liječenje ovisi o dostupnosti, trajanju i jakosti krvavog pražnjenja. U slučaju krvarenja tijekom trudnoće preko 24 tjedna, liječenje se provodi u bolnici gdje se preporučuje prebacivanje ležaja, a priprema se propisuje kako bi se smanjio ton maternice i poboljšala cirkulacija krvi. U slučajevima u kojima se ne opaža krvavi iscjedak, žena može biti kod kuće. Ali, svakako, trebate izbjegavati emocionalno i fizičko naprezanje, a također isključiti seksualni kontakt. Potrebno je provesti više vremena na otvorenom, odmoriti i jesti dobro.
Rođenja s placenom praevijom
Spontana isporuka nije moguća uz punu placentu previa. Cesarna sekcija kirurgije se rutinski izvodi u razdoblju od 38 tjedana, čak iu nedostatku krvavog pražnjenja.
Moguće je prirodno popuniti prirodnim djelovanjem djelomičnog prikaza posteljice, ali konačnu odluku o dostavi liječnik će poduzeti kada se vrata maternice otvore do 5-6 cm. Ako je djelomična prezentacija mala i zapažen je beznačajan, izvodi se otvaranje fetalnog mjehura. Kao rezultat, dječja glava se spušta i stisne krvne žile koje krvare. U tom slučaju, spontani rad je moguć, ali ako su izvedene manipulacije nedjelotvorne, rad se odmah dovršava.