Da bi mogli prepoznati znakove meningitisa kod djece trebali bi svi roditelji, budući da je opasnost od dobivanja bolesti oko 10 puta veća u djetinjstvu. Ako dijete ne pruži pravovremenu medicinsku pomoć, posljedice mogu biti katastrofalne, čak i do smrtonosnog ishoda.
Kausativni agent meningitisa
Meningitis je skupina bolesti kod kojih dolazi do upale membrane mozga ili leđne moždine. Upala mekih ili paukovnih mreža naziva se leptomeningitis, čvrste ljuske - pachymeningitis. Prije izuma cjepiva i antibiotika početkom 20. stoljeća, smrtnost u dijagnozi gnojnog meningitisa kod djece bila je oko 90%. Do sada, u zemljama zapadne Afrike (pojas "meningitisa") izbijanja ove bolesti javljaju se s tisućama zaraženih.
Meningitis je i neovisna bolest (primarni meningitis) i oblik komplikacije (sekundarni meningitis). Infekcija se može dogoditi kapljicama u zraku, prljavim rukama, hranom, vodom. Za ulazak u tijelo infekcija može i kroz otvorene rane, venske katetere. Često, infekcija uzročnikom meningitisa javlja se protiv smanjenog imuniteta ili postojećih bolesti središnjeg živčanog sustava - cerebralne paralize, cista u mozgu.
Uzroci uzročnika meningitisa su:
- virusi;
- bakterija;
- gljivica;
- spirohete;
- malarija plazmodija i toksoplazme .
Uzroci meningitisa kod djece
Viralni meningitis u djece je češći od drugih oblika. Virusi su uzroci meningitisa:
- enteroviruse, uključujući Coxsackie ;
- virusi influence, piletina, šindre;
- Arbovirusi, uključujući virus encefalitisa,
- herpes virusa tipa 1. i 2.;
- virus zaušnjaka;
- citomegalovirus .
Bakterijski meningitis kod djece i odraslih uzrokuje:
- meningokok ;
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (s slabim imunitetom i starijim osobama);
- Tuberculus bacil (uzrokuje sekundarni meningitis);
- E. coli (čest uzrok meningitisa u novorođenčadi);
- Haemophilus influenzae .
Od gljiva uzrokuju meningitis kod djece:
- Ciyptococciis;
- Candida.
Spirochaeti koji uzrokuju meningitis su:
- blijedi treponema, uzrokujući sifilis;
- Borrelia, koja uzrokuje Lymeovu bolest;
- leptospira.
Kako prepoznati meningitis - simptome kod djece
Da bi se znalo kako se meningitis razvija kod djece, potrebno je naučiti glavne znakove bolesti, koji uključuju:
- visoka vrućica i zimice;
- glavobolja;
- bol u mišićima vrata;
- pospanost, nesvjestica;
- povraćanje;
- fotofobija;
- krut vrat.
Simptomi nekih oblika meningitisa kod djece:
- osip na koži;
- konvulzije;
- anksioznost;
- povećana ekscitacija;
- mentalni poremećaji.
Razdoblje inkubacije meningitisa kod djece
Kada je bolest meningitis kod djece, simptomi i simptomi se brzo manifestiraju, ali često su slični manifestacijama drugih bolesti. U međuvremenu, opasnost od meningitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a što se to prije dogodi, to će biti povoljnije. Trajanje razdoblja inkubacije bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stanje imunološkog sustava, i može varirati od 2 do 10 dana. Početak bolesti je akutan.
Prvi znakovi meningitisa kod djece
Glavni znak meningitisa je glavobolja, koja se čita od prvog dana bolesti i nastavlja gotovo na oporavak. Često je glavobolja praćena "bubbling" povraćanjem bez mučnine, što ne donosi olakšanje pacijentu. Lokalizacija boli je različita - naročito često na čelu ili u vratu, ponekad bol je difuzna. Ozbiljnost sindroma boli može varirati, ali najteža je glavobolja u tuberkuloznom meningitisu. Od buke i svjetlosti, bol sindrom uvijek se povećava.
Prvi znak meningitisa kod djece u velikoj većini slučajeva je visoka temperatura. S purulentnim meningitisom, temperatura se povećava do kritičnih vrijednosti - 40-41ºê, s ozbiljnim meningitisom i nekim drugim vrstama bolesti, temperatura je podignuta manje izražena, s syfitni meningitis temperatura je normalna. Zimice u bolesti nastaju ako se temperatura kože smanjuje na povišenoj tjelesnoj temperaturi - ova pojava s meningitizmom također može biti prvi znak bolesti.
Osip s meningitisom kod djece
Tipičan osip s meningitizom pojavljuje se u oko četvrtini slučajeva bolesti i gotovo je uvijek znak meningokoknog tipa bolesti. Kod ove vrste bolesti, bakterije oštećuju zidove krvnih žila, a 14-20 sati nakon pojave bolesti javlja se hemoragični osip (hemoragija). Osip kod meningitisa kod djece - fotografije i karakteristični znakovi:
- crvena ili crveno-ljubičasta boja;
- nepravilan "zvjezdani" oblik, tendencija spajanja mrlja;
- kada se na koži pritisne staklenim zidom, osip ne postaje blijed i vidljivo je stablo od breze (ovo je jedna od dijagnostičkih metoda);
- lokalizacija - na udovima i stranama, pojava osipa na licu je vrlo loš simptom.
Meningealni sindromi
Točno odgovor na pitanje kako prepoznati meningitis u djeteta će pomoći simptomi koji su karakteristični samo za ovu bolest. Meningealni sindrom uključuje takve znakove:
- Rigidnost vratnih mišića. Prilikom provjere sindroma, liječnik traži da dijete stavlja na leđa, s jednom rukom lagano pritisne prsa, a druga - zakreće glavu na prsa. Zbog rigidnosti mišića, ovaj pokret je bolan za dijete.
- Napetost refleksnog mišića. Ovaj sindrom može se promatrati u djetetu koje spava, a koje je neobičan položaj "napetog pijetao" - tijelo je luka, glava je odbijena, ruke su pritisnute na prsima, noge - do trbuha.
- Simptom Brudzinskog. Kontrolirano u ležećem položaju na leđima - ako dijete podiže glavu, noge u zglobovima kuka i koljena refleksno će reflektiraju. Kod pasivnog savijanja jedne noge u zglobovima kuka i koljena, druga će se reflexivno reflektirati.
- Kerning simptom. Provjerite ležeći na leđima - ako dijete zavoja nogu sa zglobovima kuka i koljena, a zatim pokušajte izravnati zglob koljena - to neće raditi.
- Simptom Lesagea. Ako se dijete podigne držeći pazuha, noge će biti povučene u trbuh.
- Simptom Flatau. S oštrim podizanjem djetetove glave naprijed od sklonog položaja, učenik će se proširiti. Na taj način, znakovi meningitisa kod djece provode se uglavnom u dojenčadi.
Karakteristični za meningitis su:
- napadaji - epileptički tip ili u obliku malog tremor;
- pospanost (opažena u 70% slučajeva) - počinje zbog inhibicije funkcije mozga, pored toga - postoji depresija vitalnih centara i pacijentica razvija dispneju, snižavajući krvni tlak;
- uzbuđenje - može se primijetiti na početku bolesti, ali češće - počinje 4.-5. dan, popraćeno dezorijentiranjem;
- iluzije, halucinacije, strahovi - simptomi psihoze variraju s različitim vrstama infekcije, često se pojačavaju s povećanjem temperature.
Meningitis - simptomi kod djece mlađe od jedne godine
Gotovo je nemoguće dijagnosticirati meningitis kod djece pod simptomima Brudzinskog, Kerninga i Lesagea, jer imaju općeniti ton mišića, tako da liječnici s sumnjom na meningitis kod djece mlađe od jedne godine provjeravaju simptom Flautau. Osim toga, liječnici pregledavaju veliki fontanel novorođenčadi - s meningitizom, snažnim sojevima, bubrega. Drugi karakterističan znak meningitisa u djeteta prve godine života je hidrocefalni krik (oštro vrišteći usred nesvijesti ili zbunjene svijesti). Bolestno dijete može:
- plakati;
- tresti;
- Previše spavati;
- koža postaje blijeda;
- na glavi je jasno venous setochka.
Meningitis kod djece - dijagnoza
Složena dijagnoza meningitisa uključuje istraživanje, laboratorijske i instrumentalne studije, neurološki pregled. Tijekom ispitivanja liječnik otkriva postojeće ili nedavno prenesene bolesti, posebno navodeći prisutnost takvih dijagnoza kao što su tuberkuloza, reumatizam, sifilis. Važno je obavijestiti liječnika ako je dijete nedavno imalo gripu, otitis medij, sinusitis, sinusitis, upalu pluća, faringitis, podvrgnuto kirurškom zahvatu, ozlijeđen, putovao u drugu zemlju, dobio antibiotik ili antivirusni lijek.
Neurološko ispitivanje omogućuje otkrivanje karakterističnih znakova meningitisa kod djece. Prvo, liječnik provjerava simptome Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, izgleda, postoji li krutost mišića. Osim toga, istražuje se bol i osjetljivost - povećavaju se s meningitizom. Liječniku je obavezno provesti ispitivanje kranijalnih živaca koji su oštećeni tijekom meningitisa.
Instrumentalna istraživanja za otkrivanje znakova meningitisa kod djece uključuju elektroencefalogram i računalnu tomografiju. Broj laboratorijskih testova obuhvaća opće i biokemijske krvne pretrage, PCR ili lateks test, cerebrospinalnu punkturu, analizu cerebrospinalne tekućine. Vrste meningitisa na patološkoj morfologiji cerebrospinalne tekućine:
- serozni meningitis kod djece - povećava se broj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini, membrane mozga natečene;
- purulentni meningitis kod djece - u cerebrospinalnoj tekućini visoki sadržaj neutrofila, visoki sadržaj proteina, moždane omotnice - purulent, zbijen.
Meningitis u dječjoj liječenju
Ako je studija pokazala znakove meningitisa kod djece, bolesniku se hitno liječi u bolnici. Budući da neovisno liječenje meningitisa kod djece može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, kvalificirani liječnik treba propisati lijekove. Terapija meningitisa uključuje liječenje usmjerene na:
- uništavanje bakterijske, virusne ili druge infekcije;
- uklanjanje cerebralnog edema i povećani intrakranijski tlak;
- uklanjanje određenih patoloških simptoma - obnova razine tekućine, smanjenje temperature, bol i napadaji, uklanjanje kisika izgladnjivanja.
Posljedice meningitisa kod djece
Negativne posljedice meningitisa u nedostatku adekvatnog liječenja mogu biti katastrofalne. Djeca mogu imati mentalne, auditivne poremećaje govora, konvulzivne napadaje, hidrocefalus, oštećenje živaca lica, kao i ozbiljne komplikacije u obliku paralize ili pareze, gluhoće, sljepoće i demencije. Često nakon što je prošao meningitis, dijete ima glavobolje i povećava intrakranijalni pritisak, mentalni i intelektualni razvoj kasni, strabizam, ptosis (opažanje kapaka), može se razviti asimetrija lica.
Prevencija meningitisa kod djece
Preventivne mjere protiv meningitisa podijeljene su u dvije skupine - specifične i nespecifične. Prva kategorija uključuje cijepljenje:
- Meningokokno cjepivo - cjepivo protiv meningitisa djeci od 10-12 godina pruža zaštitu od brojnih patogenih mikroorganizama, dodatno preporuča ljudima koji posjećuju druge zemlje, studente, novake.
- Cjepivo iz Haemophilus influenzae B daje se djeci u dobi od 2-5 mjeseci.
- Pneumokokno cjepivo - postoje dvije vrste: za djecu mlađu od 2 godine i za starije osobe.
- Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, vagine, bubrežne rubeole učinjeno je kako bi se smanjio rizik od meningitisa u pozadini tih bolesti.
Nespecifična prevencija meningitisa uključuje:
- jačanje imuniteta;
- poštivanje pravila higijene;
- normalizacija prehrane;
- umanjuje mogućnost zaraživanja na mjestima s puno mjesta;
- zaštita od insekata koji mogu nositi infekciju;
- kupanje samo kod dokazanih vodenih tijela;
- pravovremeno cijepljenje prilikom odlaska na odmor;
- pravodobno i kompletno liječenje za prehlade i virusne bolesti.