Meningokokna infekcija je akutna bolest koja uzrokuje patogenog mikroorganizma Neisseria meningitidis. Opseg i lokalizacija lezija ovisi o obliku bolesti, ali gotovo uvijek bolest je teška i neadekvatna ili nepravodobna terapija ispunjena je nepovoljnim ishodom.
Kako se prenosi meningokokna infekcija?
Jedini izvor patogena je osoba s očitim znakovima bolesti. Meningokokna infekcija prenosi se aspiracijom. Patogene mikročestice se oslobađaju u okoliš tijekom razgovora, kada kašlja ili kihanje, ali se bolest širi ne tako brzo kao i druge infekcije. Poticanje bliskog kontakta, osobito kada se javlja u zatvorenom prostoru.
Nakon prodora infekcije u zdravo tijelo, osoba postaje njen prijevoznik. Meningokok može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, sve ovisi o razini imuniteta i načina života. Ako odmah nakon dodira s pacijentom poduzmu odgovarajuće mjere, meningokokna infekcija će se potisnuti i odstupiti. Iako medicina zna slučajeve kada se bolest vratila i nakon antibiotika.
Meningokokna infekcija - simptomi
Simptomi meningokoka variraju ovisno o obliku. Najčešći simptomi su:
- povišena temperatura;
- ukočen vrat;
- osjetljivost na svjetlost (u nekim bolesnicima - fotofobija);
- jaka glavobolja;
- povraćanje;
- zamagljena svijest.
U fazi prijevoza, znakovi meningokokalne infekcije, u pravilu, su odsutni. Ako položite ispit, naći ćete jasnu sliku akutne trenutne faringitisa . U naprednim slučajevima može se razviti upala pluća, koja je puna razvoja sepsa i poliartritisa, koja u većini slučajeva utječe na male zglobove na području ruku.
Meningokokna infekcija - razdoblje inkubacije
Kao i svaka druga zarazna bolest, meningokokni simptomi ne počinju odmah. Razdoblje inkubacije traje od 1 do 10 dana, no općenito je odgođeno ne duže od 3-5 dana. Meningokokna infekcija opasna je svojim brzim razvojem. Često neposredno nakon isteka razdoblja inkubacije, simptomi bolesti postaju izraženi, pacijentovo stanje oštro se pogoršava, a ako vrijeme ne dobije kvalificiranu pomoć, sve može završiti kobnim ishodom.
Meningokokni nasofaringitis - simptomi
Uz ovaj oblik bolesti, upalni proces se širi na nazofarinku - onaj dio ždrijela koji se nalazi iznad nebodera i može se pregledati samo uz pomoć ENT ogledala. Meningokokni nasofaringitis manifestira se takvim simptomima:
- glavobolja;
- konac u grlu;
- suhi kašalj;
- nazalna zagušenja ;
- iscjedak iz nosa (u rijetkim slučajevima);
- crvenilo stražnjeg faringnog zida;
- hiperplazija limfnih folikula.
Gutljajni meningitis - simptomi
Meningokokna infekcija u purulentnom obliku karakterizirana je prodorom patogenih mikroorganizama u mekanu ljusku mozga. Njihova aktivnost dovodi do upalnog procesa. Pijavni meningitis prati sljedeće simptome:
- intenzivna glavobolja;
- povišena temperatura;
- mučnina;
- povraćanje;
- poremećaj u funkcioniranju kranijalnih živaca;
- zbunjenost svijesti;
- psihomotorna agitacija;
- preosjetljivosti;
- djelomični gubitak sluha;
- zimice;
- halucinacije;
- gubitak pamćenja (uglavnom djelomičan);
- hiperkinezom.
Meningokokemija - simptomi
To je sepsa, koja se, u pravilu, javlja s izraženim znakovima toksikoze. Meningokokna septična infekcija je blaga, umjerena i teška. Problem se oštro razvija - temperatura pacijenta skoči na 39-40 stupnjeva u roku od nekoliko minuta. Vrućica je popraćena drugim simptomima:
- izražena slabost;
- bol u mišićima;
- žeđ;
- bljedilo;
- kratkoća daha;
- srčane palpitacije;
- snižavanje krvnog tlaka;
- smanjena mokrenja.
Zajednički "poseban" znak je osip u meningokoknoj infekciji. Može se pojaviti tek nekoliko sati nakon pojave bolesti. U većini slučajeva, točke prekrivaju gornje i donje udove, noge, stražnjicu. Osip s meningokokemijom je gust u dodiru i lagano strši iznad površine kože. U teškim slučajevima može se proširiti na cijelo tijelo. Na ekstremitetima istog osipa se pretvara u iscrpljena krvarenja s jasno definiranim rubovima, koji izgledaju nalik na kadaverske mrlje. Na licu mrlja "get" vrlo rijetko.
Dijagnoza meningokokalne infekcije
Opći pregled započinje analizom simptoma i proučavanjem čimbenika koji bi mogli dovesti do poraza. Da biste odredili oblik bolesti, pažljivo pregledajte tijelo pacijenta i provodite niz ispita. Važna faza dijagnoze je analiza meningokokne infekcije. Ako je osoba zaražena, patogeni će se naći u njegovoj krvi. Možete otkriti meningokoka uz pomoć:
- krv smear;
- PCR cerebrospinalne tekućine i krvi;
- analiza cerebrospinalne tekućine ;
- sjetvu krvi;
- razmazati od nosa.
Meningokokna infekcija - liječenje
Na prvoj sumnji na MI, neka osoba odmah treba hospitalizirati i hitno započeti terapiju. U dijagnozi meningokokalne infekcije, u većini slučajeva propisano je liječenje antibioticima penicilinske skupine. Ove antibakterijska sredstva smatraju se najučinkovitijima u borbi protiv uzročnika ove bolesti. Kada je nasopharyngitis dodatno propisana za pranje nosa s antisepticima i vitaminskom terapijom.
Meningokokna infekcija - prethospitalno liječenje
Terapiju za infekciju meningokoka provodi specijalisti u bolničkom okruženju, ali kada pacijent ima meningokokalnu infekciju, prva pomoć treba odmah dati. Uz stanje šoka, antipiretski lijekovi učinkovito se nose. Kako bi se uklonili prekomjerni uzbudom i napadajima, može se koristiti otopina Sibazona.
Meningokokna infekcija - kliničke preporuke
Učinkovito ubiti meningokokne antibiotike, pa se koriste za borbu protiv infekcije. Iako se lijek stalno poboljšava, penicilin je sredstvo za uništavanje meningokoka broj 1 tijekom mnogo desetljeća. Unesite ga u dozi od 200 do 300 jedinica / kg mase dnevno. U većini slučajeva ta je količina lijeka podijeljena na 5-6 primanja. Penicilin se daje intramuskularno. Pored penicilina, moguće je provesti terapiju:
- ampicilin;
- Ceftriakson ;
- Ccfotaksim.
Sve doze izračunava liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma. Ako pacijent pati od netolerancije na beta-laktamske antibakterijske lijekove, može se zamijeniti kloramfenikolom. Standardna doza varira od 80 do 100 mg / kg dnevno i treba podijeliti ne manje od tri puta. Za borbu protiv purulentnog meningitisa, ponekad se koristi Meropenem.
Obuzdavanje meningokokemije pomaže niz takvih događaja:
- detoksifikacija;
- normalizacija ravnoteže elektrolita;
- simptomatska terapija;
- korekcija ravnoteže između kiselina i baze;
- primjena glukokortikosteroida.
Prevencija meningokokalne infekcije
Borba protiv ove bolesti je vrlo teška, stoga je najbolje učiniti sve da to spriječi. Cijepljenje protiv meningokokalne infekcije je najbolja prevencija. Pomaže u sprječavanju ne samo MI, već i svim mogućim komplikacijama, jer meningokok uzrokuje bolesti kao što su:
- epilepsija ;
- gluhoća;
- hemiparezom;
- hipertenzija;
- astenija.
Cjepivo protiv meningokokalne infekcije nije jedina preventivna mjera:
- Da ne bi zaraženo, poželjno je izbjeći mjesta zagušenja velikog broja ljudi tijekom epidemije.
- U jesen i proljeće poželjno je dodatno ojačati imunološki sustav kompleksima vitamina.
- Poželjno je da se zaštitite od hipotermije što je više moguće.
- Nakon kontakta sa zaraženom osobom odmah je potrebno provesti preventivni antibakterijski tečaj i piti antimeningokokne imunoglobuline.
Inokulacija iz meningokokalne infekcije
Do danas je ovo najučinkovitiji način da se zaštitite od infekcije. Postoje dvije glavne vrste cjepiva: polisaharide i konjugirane, koje uključuju proteinske nosače ove bolesti. Polisaharidna cjepiva iz meningokokalne infekcije brzo povećavaju razinu protutijela. Potrebna je ponovna isporuka svake tri godine. Konjugirane injekcije doprinose razvoju imunološke memorije i zadržavaju imunitet na razini 10 godina.
U medicinskim ustanovama koriste se cjepiva proizvedena na osnovi meningokoka A i A + C. Injekcija se primjenjuje subkutano u gornjoj trećini ruke ili na području ispod škapule. Imunost počinje razvijati od 5. do 14. dana nakon injekcije. Istovremeno možete injekcije s drugim cijepljenjem, osim anti-tuberkuloze i protiv žute groznice. Kontraindikacije cjepiva protiv meningokoka su akutne infekcije i pogoršanje postojećih kroničnih bolesti. Ubrizgavanje se poništava kada postoji neželjena reakcija na lijek koji se primjenjuje.