Stanje kože, tjelesna težina, rad kardiovaskularnog sustava i ostali fiziološki parametri regulirani su hormonima. Proizvode ih posebne žlijezde - nadbubrežne žlijezde i hipofiza. Ako je funkcioniranje organa poremećeno, javlja se endokrinska neravnoteža.
Isko-Cushingov sindrom - što je to?
Opisano stanje (hiperkortikoza) je skupina patologija u kojima korteks ili nadbubrežna žlijezda proizvode nadu prekomjerne količine kortizola ili adrenokortikotropnog hormona. Važno je razlikovati problem koji se razmatra i Cushingova bolest. To je sekundarna lezija endokrinog sustava, koja se razvija na pozadini bolesti hipotalamusa i hipofize.
Cushingov sindrom - Uzroci
Postoji nekoliko čimbenika koji vjerojatno izazivaju tu patologiju. Svi uzroci hiperkorticizma klasificirani su u tri tipa:
- egzogeni;
- endogene;
- funkcionalnost.
Egzogena hiperkortikoza
Ovaj sindrom Itenko-Cushing razvija se pod utjecajem vanjskih čimbenika. Glavni uzrok njegove pojave je nastavak upotrebe glukokortikosteroidnih hormona. Takva vrsta sindroma je uzrokovana terapijom, pa se takoder naziva irogrenim hiperkorticizmom. Često se promatra nakon transplantacije - hormonski pripravci su propisani za suzbijanje imuniteta i sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa. Medicinski hiperkorticizam započinje i liječenjem kroničnih upala:
- reumatoidni artritis;
- bronhijalna astma;
- sustavni lupus eritematosus.
Endogena hiperkortikoza
Ova varijanta bolesti javlja se zbog unutarnjih poremećaja u tijelu. Glavni uzroci razvoja su uvjeti koji dovode do poremećaja adrenalnog korteksa:
- hiperplaziju ;
- rak;
- benigna novotvorina;
- distrofija.
Za izazivanje rasta nadbubrežnih tumora može biti nasljeđivanje pa je jedan od čimbenika nastajanja hiperkorticizma genetska predispozicija. Ikinko-Cushingova bolest je također uzrokovana neoplazmama, ali u drugim organima:
- hipofiza;
- jajnika;
- pluća;
- Thymus;
- testisi;
- gušterače ili štitnjače;
- bronhi.
Cushingov pseudo-sindrom
Postoje uvjeti u kojima dolazi do proizvodnje viška kortizola, ali u tijelu nema hormona koji izlučuju tumore. To je funkcionalni sindrom hiperkorticizma, često prate neurološke i mentalne patologije. Za prekršaje karakterizirane kliničkom slikom, potpuno identične istinskoj bolesti. Ponekad pseudo-sindrom Itenko-Cushing izaziva:
- pretilosti;
- trudnoća;
- alkoholizam (kronična intoksikacija);
- hipertenzija ;
- kršenja metabolizma ugljikohidrata.
Bolest Itenko-Cushing - simptomi
Glavna značajka hiperkorticizma je taloženje masti na nekoliko područja:
- vrata;
- glava;
- trbuhu
- prsa.
Zbog pretilosti, vizualno je lako identificirati sindrom Itenkama-Cushing, čiji simptomi su sljedeći:
- okruglo lice;
- nerazmjerno tanke udove u usporedbi s tijelom;
- ljubičasto-plava se proteže na stražnjici, kukovima, abdomenu, ramenima;
- depresije i psihoze zbog prekomjerne težine i nezadovoljavajućeg izgleda.
U odsutnosti liječenja, hormonska pozadina brzo se pogoršava. Razvijanje progresivnog Cushingovog sindroma, čiji simptomi su:
- rast viška kose u žena (hirsutizam u muškarcu);
- visoki krvni tlak;
- poremećaji menstrualnog ciklusa;
- impotencije;
- miopatija;
- osteoporoze i povezane s njim česte frakture kostiju;
- glavobolje;
- nesanica;
- mentalni poremećaji;
- slabost;
- atrofija mišića;
- trbušna kila;
- znojenje;
- akne ;
- hiperpigmentacija nekih područja kože;
- zakrivljenost kralježnice;
- abnormalne abdominalne mišiće;
- smanjena aktivnost imunološkog sustava;
- svijetlo rumenilo.
Isenko-Cushingov sindrom - dijagnoza
Glavni čimbenik koji omogućuje sumnju na hiperkorticizam su simptomi patologije. Nakon prikupljanja anamneze i temeljitog pregleda, endokrinolog dodjeljuje niz istraživanja kako bi se odredili uzroci kliničkih događaja, diferencijaciju opisane bolesti i drugih poremećaja. Cushingov sindrom - dijagnoza:
- analiza urina i krvi na sadržaj kortikosteroidnih hormona;
- radiografija regije turskog sedla i lubanje;
- snimanje kompjuterske ili magnetske rezonancije hipofize i nadbubrežnih žlijezda;
- uzorci deksametazona;
- biokemija krvi;
- X-zrake kralježnice i prsnog koša;
- scintigrafije nadbubrežnih žlijezda.
Isenko-Cushingov sindrom - liječenje
Terapeutske taktike ovise o uzrocima koji su izazvali hiperkorticizam. S egzogenim čimbenicima, postupnim ukidanjem, preporučuje se smanjenje doze glukokortikoida ili njihova zamjena drugim imunosupresivnim lijekovima. Paralelno se provodi simptomatsko liječenje bolesti Itenko-Cushing, čiji je cilj obnavljanje metaboličkih procesa i normaliziranje tjelesne težine.
U slučaju endogenog porijekla pretjerane proizvodnje kortizola, njezin uzrok mora biti uklonjen. Jedina učinkovita mogućnost u prisutnosti tumora koji izazivaju Cushingov sindrom kirurški se liječi. Uklanja se neoplazma, nakon čega slijedi zračenje i produljena terapija lijekovima. Odaberite farmakološka sredstva koja smanjuju koncentraciju kortikosteroidnih hormona u krvi i suzbijaju njihovu proizvodnju:
- mitotan;
- aminoglutetimid;
- Mamut i drugi.
Osim toga, potrebno je zaustaviti simptome patologije. Da biste to učinili, koristite (po izboru endokrinologa):
- pripravci kalij;
- antihipertenzivi;
- dijeta;
- vitamina i minerala;
- hipoglikemijski lijekovi;
- kalcitoninima;
- bisfosfonati;
- anabolički steroidi;
- sedative;
- antidepresivi.
Prehrana za hiperkortis
Dijeta ne pomaže značajno smanjiti proizvodnju kortizola, već će osigurati normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Važno je kompleksno suzbijanje hiperkorticizma - liječenje nužno uključuje korekciju prehrane s ograničavanjem ili isključivanjem sljedećih proizvoda:
- margarin;
- životinjske masti;
- majoneze;
- maslac;
- dimljeni proizvodi;
- sol;
- masno meso i riba;
- pečenje;
- krastavci;
- krastavci;
- jak čaj i kava;
- alkohol;
- slastice.
Da bi se olakšalo sindrom Itzenko-Cushing, važno je koristiti:
- jaja;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- tvrdi sir;
- niske masnoće ili vegetarijanske juhe;
- žitarice;
- kuhani prehrambeni meso;
- voće i povrće;
- zeleno;
- biljni čajevi;
- ne-kisele kompote i voćnih napitaka.
Komplikacije Ćenko-Cushingove bolesti
Razmatrana patologija je sklona napredovanju, u nedostatku odgovarajuće terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest i sindrom Itenko-Cushing povezani su s takvim komplikacijama:
- moždani udar;
- dekompenzacija srčane aktivnosti;
- sepsa;
- kronično otkazivanje bubrega;
- teški pijelonefritis;
- celulitis;
- više fraktura kostiju;
- nepovratna oštećenja kralježnice;
- abrazije;
- stvaranje bubrežnih kamenaca;
- Gljivične i bakterijske lezije kože s gubljenjem;
- pobačaj;
- komplicirana isporuka.
Ponekad sindrom ili bolest Itenko-Cushing uzrokuje iznimno opasno stanje koje može zaustaviti smrtonosnu nadbubrežnu (adrenalnu) krizu. Njegovi znakovi:
- hipoglikemija;
- akutna bol u abdomenu;
- neumoljivo povraćanje;
- hiperkalijemija;
- gubitak svijesti;
- oštar pad krvnog tlaka;
- hiponatrijemija;
- metaboličke acidoze.