Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest koja uzrokuje sustavno oštećenje vezivnog tkiva. Iz patološkog procesa egzokrine žlijezde - pljuvačke i suzne žlijezde - najviše pate. U većini slučajeva, bolest nosi kronični progresivni put.
Sjogrenov sindrom - kakva je to bolest?
Prvi put na kompleksu simptoma suhog sindroma pozornost je posvetila švedski oftalmolog Shegren nešto manje od stotinu godina. Pronašao je velik broj njegovih pacijenata koji su mu došli s pritužbama o suhoći u očima, nekoliko identičnih simptoma: kroničnu upalu zglobova i kserostomiju - suhoću usne sluznice. Promatranje zanima i druge liječnike i znanstvenike. Ispalo je da je ova patologija uobičajena i da se bori s njim zahtijeva specifičan tretman.
Sjogrenov sindrom - što je to? Ova kronična autoimuna bolest pojavljuje se u pozadini neuspjeha u imunološkom sustavu. Organizam zauzima svoje stanice za strane stanice i počinje aktivno razviti antitijela na njih. S obzirom na tu pozadinu nastaje upalni proces, što dovodi do smanjenja funkcije žlijezda vanjske sekrecije - obično sline i suze.
Sjogrenov sindrom - uzroci
Kako bi se nedvosmisleno reklo zašto se autoimune bolesti razvijaju, medicina još ne može. Stoga, odakle dolazi suhi sindrom Sjogren, tajna je. Poznato je da genetski, imunološki, hormonski i neki vanjski čimbenici sudjeluju u razvoju bolesti. U većini slučajeva virusi kao što su citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes ili bolesti kao što su polimiozitis, sistemska skleroderma, lupus erythematosus, reumatoidni artritis postaju poticaj za razvoj bolesti.
Primarni Sjogrenov sindrom
Postoje dvije glavne vrste bolesti. Ali oni su otprilike isti. Sušenje sluznica u oba slučaja razvija se zbog limfocitne infiltracije egzokrinih žlijezda duž gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta. Ako se bolest razvije kao neovisna bolest, a ništa prije toga nije bilo, onda je to primarna bolest Sjogren.
Sekundarni Sjogrenov sindrom
Kao što pokazuje praksa, u nekim slučajevima bolest se javlja u pozadini drugih dijagnoza. Prema statističkim podacima, u 20-25% pacijenata nalazi se sekundarni suvi sindrom. Stavlja se kada bolest zadovoljava kriterije takvih problema kao što su reumatoidni artritis, dermatomyositis, skleroderma i druge povezane s lezijama vezivnog tkiva.
Sjogrenov sindrom - simptomi
Sve manifestacije bolesti su podijeljene na žljezdane i ekstra željezo. Činjenica da se Sjogrenov sindrom proširio na suzne žlijezde može se shvatiti osjećajem spaljivanja, "pijeska" u očima. Mnogi se žale na ozbiljnu svrbežu kapka. Često oči postaju crvene, au njihovim uglovima nakuplja viskozna bjelkasta tvar. Kako bolest napreduje, fotofobija se razvija, oko se prilijepo uske, oštrina vida pogoršava. Povećanje lažnih žlijezda je rijedak fenomen.
Karakteristične značajke sindroma Sjogren, koji su zahvatili žlijezde slinovnice: suhu sluznicu u ustima, crvenu granicu, usne. Često, pacijenti razvijaju napadaje , a uz žlijezde slinovnice također se povećavaju i neke žlijezde u blizini. U početku, bolest se očituje samo fizičkim poteškoćama ili emocionalnim stresom. Ali kasnije, suhoća postaje trajna, usne su prekrivene hrskavama koje puknu, što povećava rizik povezivanja s gljivičnom infekcijom.
Ponekad, zbog suhoće u nazofarniku, korice počinju formirati u nosnim i slušnim cijevima, što može dovesti do otitis, pa čak i privremenog gubitka sluha. Kada su ždrijela i vokalna užeta snažno pretjerana, došlo je do promuka i promuklosti. A također se događa da kršenje gutanja dovodi do atrofičnog gastritisa. Dijagnoza se očituje kao mučnina, pogoršanje apetita, težina u epigastričnoj regiji nakon jela.
Ekstragenitalne manifestacije simptoma kompleksa Sjogrenovog sindroma izgledaju ovako:
- bol u zglobovima;
- ukočenost mišića i zglobova ujutro;
- slabost mišića;
- mali krvavi osip koji se javlja u pozadini vaskularnih lezija;
- neuritis živčanih ili trigeminalnih živaca;
- hemoragični osip na prtljažniku i ekstremitetima;
- suhoće vagine.
Sjogrenov sindrom - diferencijalna dijagnostika
Definicija bolesti se uglavnom temelji na prisutnosti kserophthalmije ili kserostomije. Potonji se dijagnosticira pomoću sijalografije, parotidne scintigrafije i biopsije slinovnice. Za dijagnozu kserophthalmija provodi se Schirmerov test. Jedan kraj trake filtriranog papira postavljen je ispod donjeg kapka i ostavljen neko vrijeme. U zdravih ljudi, nakon oko 5 minuta, oko 15 mm trake će postati vlažno. Ako se potvrdi Sjogrenov sindrom, dijagnoza pokazuje da je vlažan ne više od 5 mm.
U diferencijalnoj dijagnozi važno je zapamtiti da se NLS može paralelno razvijati s takvim dijagnozama kao što su autoimuni tiroiditis, perinozna anemija, bolest lijekova. Najčešći je dijagnosticirati Sjogrenovu bolest reumatoidnim artritisom, jer oštećenje zglobova počinje davno prije pojavljivanja znakova suhoće. Određivanje primarnog suhog sindroma uvelike je olakšano otkrivanjem protutijela SS-B.
Sjogrenov sindrom - testovi
Dijagnoza bolesti uključuje provođenje laboratorijskih ispitivanja. Kada se dijagnosticira Sjogrenova bolest, analize pokazuju otprilike sljedeće rezultate:
- U općem testu krvi određuje se ubrzani ESR, anemija i nizak broj bijelih krvnih stanica.
- OAM karakterizira prisutnost proteina.
- Protein je također podignut u biokemijskoj analizi krvi. Osim toga, istraživanje otkriva maksimalne titre reumatoidnog faktora.
- Poseban krvni test za prisutnost protutijela na tireoglobulin u 35% pokazuje povećanje njihove koncentracije.
- Rezultati biopsija slinovnice potvrđuju simptome Sjogrenovog sindroma.
Sjögrenov sindrom - liječenje
Ovo je ozbiljan problem, ali nije kobno. Ako pazite na svoje znakove na vrijeme i kad dijagnosticirate liječenje Sjogrenove bolesti, možete početi živjeti s njom, osjećajući se ugodno. Glavna stvar za pacijente nije zaboraviti na važnost zdravog načina života. To će pomoći u jačanju imuniteta, neće dopustiti patološkom procesu aktivno razvijanje i značajno smanjenje rizika od komplikacija.
Je li moguće liječiti Sjogrenov sindrom?
Kada je dijagnoza potvrđena, pacijent prima terapijske preporuke. Danas se Sjogrenov sindrom danas uspješno liječi, ali se još uvijek ne može potpuno riješiti bolesti. Zbog toga se obavlja samo simptomatska terapija. Kriteriji za procjenu kvalitete liječenja su normalizacija kliničkih manifestacija bolesti. Ako sve terapijske namjene pomažu, poboljšavaju se laboratorijski indikatori i histološka slika.
Sjögrenov sindrom - kliničke preporuke
Terapija suhog sindroma uključuje ublažavanje simptoma i, ako je potrebno, borbu protiv pozadinske autoimune bolesti. Prije liječenja Sjogrenovog sindroma nužno se provodi dijagnostika. Nakon toga se u pravilu koriste takva sredstva:
- glukokortikoid Prednizolon (shema i doziranje određuje se pojedinačno ovisno o težini sindroma i ozbiljnosti simptoma);
- angioprotektori - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulator Splenin;
- antikoagulantni heparin;
- Contrikal ili Trasilol - lijekovi koji zaustavljaju proizvodnju proteolitičkih enzima;
- Zioostatici - klorbutin, azatioprin, ciklofosfamid (u osnovi preporučuje uzimanje uz glukokortikoide).
Da biste se riješili suhih usta, isperite. Sindrom suhog oka tretira se ubrizgavanjem slane otopine, Hemodeze. Osušene bronhijalne cijevi i trahe mogu se liječiti bromheksinom . Uz upalu žlijezda Dimexide, Hydrocortisone ili Heparin se bore. Ponekad suha usta u dijagnozi Sjogrenovog sindroma dovode do razvoja stomatoloških bolesti. Da biste ih spriječili, morate se pobrinuti za maksimalnu oralnu higijenu.
Sjogrenova bolest - liječenje narodnim lijekovima
Suhi sindrom je kompleks simptoma i znakova. Sa svima njima je bolje boriti se tradicionalno. Ali ponekad s Sjogrenovim sindromom, paralelno primijenjene narodne metode pomažu u poboljšanju stanja pacijenta. Na primjer, neki pacijenti primjećuju da su kapi za oči napravljeni od kopra i sok od krumpira mnogo učinkovitiji od farmaceutskih suznih tekućina.
Biljni dekocija za ispiranje
sastojci:
- cvjetove kamilice - 1 žlica;
- lisnata lišća - 1 tbsp. l;
- voda - 1 staklo.
Priprema i uporaba:
- Travari se miješaju i lagano mljepe.
- Voda se kuhati i sipati u suhu smjesu.
- Lijek treba skuhati 40 minuta.
- Nakon filtriranja spreman je za uporabu.
Sjogrenov sindrom - prognoza
Ova bolest nastavlja bez prijetnje životu. Ali zbog nje, kvaliteta života pacijenata se značajno pogoršava. Liječenje pomaže u sprječavanju komplikacija i zadržavanju radne sposobnosti odraslih - Sjogrenov sindrom kod djece je izuzetno rijedak. Ako terapija ne započne, bolest se može razviti u ozbiljnu formu koja, kada sekundarne infekcije, poput bronhopneumonije , sinusitisa ili rekurentnog traheitisa, ponekad dovode do invaliditeta.