Stanje u kojem je laringalni lumen djelomično sužen ili potpuno zatvoren naziva se stenoza. Zrak u ovom slučaju dolazi do pluća s teškoćama, a izdah je teško previše.
Postoje akutni i kronični oblici ovog stanja.
Uzroci stenoze grkljana
Laringealni lumen može se suziti zbog alergija na lijekove ili hranu i često prati Quinckeov edem. U djece, ovo stanje često uzrokuje glavna respiratorna bolest popraćena upalom dišnog trakta.
Također, akutna stenoza grkljana uzrokuje anginu, chondroperichondritis (upalu laringealne hrskavice), ingestije stranih tvari, traume dišnih puteva, inhalaciju kemikalija, nakon čega slijedi spaljivanje respiratornog trakta.
Kronična stenoza se razvija zbog scarringa u grkljanima, tumorima, upalama, a rijetko je komplikacija sifilisa i difterije .
Faze stenoze grkljana
Laringealni lumen sužava se u fazama, tako da se razlikuje nekoliko stadija ovog stanja.
- Naknada - brzina pulsiranja se skraćuje, stanke između udisaja i izdisaja kraće.
- Nepotpuna kompenzacija - udisanje je teško, disanje bučnim, interkostalni prostori se izvlače preko prsne kosti i čvorova. Koža čovjeka blago, postoji tjeskoba. Od ovog trenutka, simptomi stenoze grkljana u odraslih počinju se razvijati vrlo brzo.
- Decompensacija - pacijent pokuša preuzeti poloľajno mjesto, bacajući glavu natrag, stanje mu je teąko. Uz izdisanje i nadahnuće, uz buku, grkljanica se maksimalno pomiče gore-dolje. Usne i vrhovi prstiju počeše se pretvoriti u plavo zbog nedovoljne količine kisika, a obrazi mogu postati rumenila naprotiv.
- Asfiksija - učenici se raširi, pacijent ponaša sporo, želi spavati. Puls postaje slab, a koža postaje blijedo siva. Dah povremeno i brzo. U rijetkim slučajevima primjećuju nenamjeran pokret crijeva ili mokrenje, gubitak svijesti.
Prva pomoć za stenozu grkljana
Čim odrasla osoba ili dijete izjavljuju da je "teško disati", trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika prikladno je:
- Plošite zrakom u prostoriji, pomoću ovlaživača zraka ili vlažnih listova zbog nedostatka posebnog ovlaživača zraka.
- Također možete sjediti pacijenta u kupaonici otvaranjem slavine s toplom vodom.
- Podrazumijeva hitnu skrb za stenozu grkljana i trljanje udova kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, kao i obilje pijenja.
- Ako se potvrdi dijagnoza stenoze, pacijent mora biti hospitaliziran pa se prije dolaska ambulante treba sastaviti kako ne biste izgubili dragocjene trenutke.
- Vrlo je važno ne paničariti i ne brinuti se pacijentu, ne dopustite mu da govori ili aktivno krene.
Dijagnoza stanja
Liječnik će obavljati laringoskopiju, procjenjujući stupanj suženja lumena laringusa i razloge koji su ga uzrokovali. U rijetkim slučajevima ova metoda nije indikativna, a zatim se provodi magnetska rezonancija. Ako je potrebno, histološki
Važno je razlikovati stenozu grkljana s bronhijalnom astmom u kojoj je teško samo dah, kao i bolesti srca i pluća.
Liječenje stenoze grkljana
Terapija ovisi o uzroku koji je izazvao suženje lumena dišnih putova. Uz Quinckov edem koriste se glukokortikoidi i antihistaminici.
Ako stenoza grkljana izaziva strano tijelo - uklanja se. Kada se infekcija ukloni, otekne, a zatim propisuje protuupalnu i antibakterijsku terapiju.
U kroničnoj stenici grkljana, tumori i ožiljci kirurški se uklanjaju. Ako je lumen zatvoren gotovo potpuno ili potpuno, provodi se intubacija (cijevi umetanja u grkljan) ili traheotomija (probijanje pred vratom kroz koju se umetne respiratorna cijev).