Trauma rođenja - što se može dogoditi s djetetom i mamom, i kako izbjeći oštećenja?

Pojam "trauma rođenja" u opstetriji obično se koristi za označavanje bilo kakve oštećenja organa i sustava novorođenčadi, kao i majke. Postoje mnoge vrste takvih patologija, a svaka od njih predstavlja određenu opasnost.

Vrste traume rađanja

Sve ozljede, kada se isporučuju, mogu se podijeliti na:

Često štete tijekom prolaska kroz rodni kanal dobivaju plod. Među zajedničkim ozljedama bebe:

  1. Oštećenje mekog tkiva - abrazije, ogrebotine, oštećenja potkožnog tkiva, mišića, porodnog kanala, cephalothorema.
  2. Ozljede srca mišićno-koštanog sustava: pukotine i frakture kosti, femur, ramena, sublukcija zglobova, oštećenje kostiju lubanje.
  3. Ozljede unutarnjih organa: krvarenje u jetri, adrenalima, slezeni.
  4. Oštećenje središnjeg živčanog sustava: intrakranijalna trauma nastanka, ozljeda kralježnične moždine.
  5. Ozljede perifernog živčanog sustava: oštećenje brahijalnog pleksusa - parezu / paralize Duchene-Erba ili paralizu Dejerine-Clumpke, totalna paraliza, pareza dijafragme, oštećenja živčanog lica.

Među štete koje je žena primila u procesu rađanja, potrebno je razlikovati:

Ozljede u novorođenčadi

Neonatalna trauma je češće uzrokovana kršenjem procesa isporuke, taktikom rađanja. Zbog toga, oštećenja kože, potkožna mast je česta manifestacija traume rađanja. Među njima su:

Takva oštećenja otkrivena su vizualnim pregledom novorođenčeta. Unutarnji organi i sustavi su vrlo opasni. Njihova značajka je odsutnost simptoma nekoliko dana, pa čak i tjedana. Da bi ih identificirali, potrebne su dodatne metode istraživanja. Ishod ovisi o vremenu liječenja i otkrivanju traume rađanja.

Trauma u majki

Traume kod porođaja kod majke proizlaze zbog lošeg ponašanja, kao i velikih veličina fetusa. Rupture vulvara pojavljuju se češće u području malih usnica, klitorisa i predstavljaju male pukotine ili suze. Ozljede vagine u donjoj trećini često se kombiniraju s lomom perineuma, a ako je gornji dio ozlijeđen, vaginalni i cervikalni svod ozlijeđeni su. Srednja trećina vagine, zbog velike sposobnosti rastezanja, rijetko je ozlijeđena. Ruptura perineuma događa se uglavnom u drugoj fazi rada.

Trauma rođenja - uzroci

Analiza mogućih uzroka patologije omogućila je identificiranje 3 glavne skupine faktora koji izazivaju kršenje:

Dakle, među predisponirajućim "majčinskim" čimbenicima često se nazivaju opstetričari:

Velika skupina uzroka koji uzrokuju traumu nastanka rađanja kod djece su oni koji su izravno povezani s bebom. Dakle, često se navode prekršaji:

Među anomalijama rada, zbog kojih postoji, između ostalog, i trauma rođenja vratne kralježnice, potrebno je razlikovati:

Prijelomi u porodu

Ova vrsta traume u porođaju u djetetu uzrokuje u većini slučajeva pogrešan priručnik za opstetriciju. Najčešće je oštećenje ključne kosti, kosti ruku ili stopala (ovisno o vrsti izlaganja). Liječnici su otkrili subperiostalne frakture kosti krvi na dan 2-3 nakon isporuke. Do tog vremena gustog oteklina, kuga nastaje na mjestu lezije. Zbog pomicanja kosti, dijete ne može obavljati aktivne pokrete s ručkama, ali kad pokuša pasivno, počinje plakati.

Fraktura ramena ili kuka prati nedostatak kretanja nogu, oteklina, deformacija, oštećeni ekstremitet skraćuje se. U slučaju traume ovog tipa primjenjuje se gipsani zavoj s preliminarnim razmještanjem ozlijeđenih ekstremiteta. U slučaju lomljenja čelične kosti, dijete se stavlja na Dezo zavoj, osim majke, preporučuje se provesti čvrstu kosu novorođenčeta.

Ozljeda rođenja kralježnice

Nerijetko se javljaju ozljede rađanja kralježnice u dojenčadi. U ovoj patologiji mogu biti različiti tipovi kršenja:

Ozljede kralježnice možda neće biti vizualno vidljive, već će biti popraćene živahnom kliničkom slikom. Postoje znakovi spinalnog šoka:

Razvoj ove patologije popraćen je visokim rizikom smrti novorođenčeta kod respiratornih neuspjeha. Takva trauma rađanja, asfiksija u kojoj je neizbježna, može dovesti do smrti djeteta. S povoljnim razvojem događaja postoji postupna regresija spinalnog šoka. Dakle, na zamjenu hipotenzije dolazi spastičnost, postoje vazomotorne reakcije, znojenje, trofično živčano i mišićno tkivo poboljšava. Teške ozljede prate pojavljivanje neuroloških simptoma: promjene u tonusu mišića, refleksi i reakcije motora.

Intrakranijalna trauma rođenja novorođenčadi

Intrakranijalna trauma rađanja posljedica je kompresije glave porodnim kanalom. Kršenje nastaje kada veličina fetusa ne odgovara maloj zdjelici ili ako je radna aktivnost poremećena (produljeni rad). Gotovo uvijek intrakranijska ozljeda popraćena je krvarenje koje, ovisno o mjestu lokalizacije, može biti:

Ozljede rođenja živčanog sustava

Tijekom poroda moguće je i oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Često patološki proces uključuje korijene, pleksus, periferne i kranijalne živce. Među uobičajenim lezijama perifernog živčanog sustava često se nalaze:

Ozljede rađanja središnjeg živčanog sustava određene su u ranoj fazi prisutnošću karakterističnih simptoma:

Trauma rođenja - simptomi

Znakovi traume rađanja toliko su brojni da ih liječnici ujedinjuju u nekoliko velikih skupina - ovisno o tome koji su organi bili oštećeni. Trauma pluća odrasle osobe, na primjer, popraćena je sljedećim pojavama:

Glavni znakovi ozljeda mekog tkiva su:

O traumatizaciji koštanog sustava kažu:

Trauma rođenja - dijagnoza

Traumatska ozljeda cervikalne regije ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi - glava djeteta se okreće u smjeru oštećenja, ima povećanje tonusa mišića s druge strane. Međutim, oštećenje unutarnjih organa zahtijeva provođenje metoda istraživanja hardvera. Među metodama koje se koriste za određivanje:

Liječenje ozljeda kod rađanja

Kada se otkriva trauma rađanja, skrb o djeci uključuje potpuni nadzor i prevenciju komplikacija. Mama prima konkretne preporuke liječnika koji moraju biti u potpunosti poštovani. Općenito, terapija traume rađanja svodi se na:

Posljedice traume rađanja

Kako bi se osiguralo da djeca nemaju tjelesnu i mentalnu retardaciju nakon ozljeda kod poroda, majke moraju ispuniti sve obveze koje primaju. Međutim, trauma rođenja nije uvijek neustrašiva. Mnoga novorođenčeta koja su podvrgnuta krvarenju do nadbubrežnih žlijezda naknadno razvijaju kroničnu nadbubrežnu insuficijenciju. Ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava su najopasnije, prognoze i posljedice ovise o težini neuroloških poremećaja.