Infektivna bolest Anthrax je poznat još od antike. Danas, kao i prije, ona ne nosi epidemiološki karakter i događa se samo u izoliranim slučajevima. Na primjer, u Rusiji se svake godine fiksira od 15 do 50 slučajeva bolesti, što je 350 puta manje u odnosu na početak 19. stoljeća.
Što je antraks?
Anthraks na bolesti kod ljudi je infektivna bolest uzrokovana bakterijama (Bacillus anthracis) i nastaje uglavnom u obliku dermalnog oblika, kada se na koži pojavljuju ugljikohidrati. Rjeđe možete ispuniti ovu bolest u obliku plućne ili crijevne infekcije s sezom. Visoka smrtnost ove bolesti veća je u plućnim i intestinalnim oblicima i može doseći 90%. Kutni izgled je pogodan za uspješno liječenje, ali u odsutnosti smrtnost je 5-10%
Uzročno sredstvo antraksa
Uzroci uzročnika Antraks su bakterije - Sibiriazvennye bacilli, koji su otporni na promjene u okolišu i mogu biti u obliku spora u životinjama kože ili tla desetljećima. Ako bismo detaljnije razmotrili, Sibirska antraks uzrokuje B. Antracis - velike štapiće, do 10 μm duljine i do 1,5 μm u promjeru. Kada se otkriju u mrljama, oni se češće nalaze u obliku lanaca ili parova.
Antraks - načini zaraze
Glavni izvor infekcije su inficirane biljojedi (goveda, koze, konji, deva, ovce) i svinje. Zaražene životinje izlučuju bacila kroz rane, urin i stolicu. Postoji neka klasifikacija načina prijenosa patogena.
- Hrana. Pojavljuje se nakon konzumacije kontaminiranog mesa, mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda.
- Pin. Rizična skupina - radnici koji su u bliskom kontaktu sa životinjama. Još uvijek zaraženo antraksom je moguće i kroz kontakt s kožom mrtvih životinja (poznato je da bacil antraks može živjeti u koži ili tlu već desetljeće).
- Zračna prašina. Infekcija s antraksom javlja se kroz sluznice dišnog trakta. U rizičnoj skupini - kooperantima.
Antraks - simptomi kod ljudi
Simptomatska ta opasna bolest uvelike ovisi o obliku antraksa. Moderna klasifikacija razlikuje dva klinička oblika, što ćemo detaljnije razmotriti:
- koža;
- Generalizirati.
Međutim, generalizirani oblik ima tri vrste, a simptomatologija svakog oblika ima kardinalne razlike:
- plućne;
- E .;
- septička.
Kutani oblik antraksa
S ovim oblikom bolesti, prvi simptomi mogu se pojaviti dan nakon početka spora antraksa, ali postoje slučajevi u kojima se tijekom dva tjedna nije opažalo pojava aktivnosti spora. Antraks kože u početnoj fazi sliči osjećaju nakon komaraca, ali u budućnosti postoje takvi simptomi:
- bol i svrbež;
- pojavljivanje vezikula, koje se kasnije pretvaraju u crne čireve i praćene su oticanjem;
- povećanje temperature;
- nedostatak apetita;
- groznice;
- glavobolje;
- upaljeni limfni čvorovi .
Nakon formiranja ulkusa nakon 5-6 dana, njezin dno ponora, a na rubovima mjehurića s bezbojnim sadržajem postaju vidljivi. Kada ulkus dosegne veličinu od 8 do 15 milimetara, ona postaje antraks karbuncle. S pravodobnim i pravilnim tretmanom, na mjestu čira, koji nakon nekoliko tjedana pada, oblik debona, ali razdoblje oporavka može biti dulje.
Plućni oblik antraksa
Bolest Antraks u plućnom obliku je bolna i nosi ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i ljudskom životu. Infectology razlikuje dvije faze tijeka ove bolesti u plućnom obliku:
- Prvi može trajati do dva tjedna.
- Drugi je iznenada.
Antraks, čiji simptomi mogu biti u početnom stadiju plućnog oblika samo neudobni osjećaji u prsima. U budućnosti stanje pacijenata bitno se pogoršava i pojavljuje se:
- oštra nedostatka daha ;
- povećana tjelesna temperatura (često do kritične razine);
- cijanoza kože;
- sindrom intoksikacije;
- zimice;
- tahipneja.
S vremenom bol u prsima postaje jači i sličan sindromu infarkta. Upala limfnih čvorova, kašalj se povećava do krvavog sputuma. Ako ne započne pravodobno liječenje ovog oblika bolesti, onda to može dovesti do smrti. Postotak smrtnosti u naprednom plućnom obliku ili u odsutnosti liječenja iznosi do 90%.
Intestinalni oblik antraksa
Simptomatologija, koja se promatra u crijevnom obliku bolesti, može biti vrlo različita i to je njegova opasnost. Asimptomatski tijek bolesti dovodi do zanemarenog oblika, koji često i na žalost stoji. U tom obliku često utječe sluznica ne samo crijeva, nego se mogu vidjeti i lezije u jednjaku i tankom crijevu. Glavni simptomi intestinalnog oblika su:
- intenziviranje boli u abdomenu;
- povraćanje i proljev s krvi;
- mučnina i groznica;
- potpuni nedostatak apetita;
- u 3-4 dana (nakon što su spore Sibirnog ulkusa pogodile sluznicu), ascites se mogu razviti;
- šok stanje;
- smrt može nastati 2-5 dana nakon pojave simptoma.
Septski oblik antraksa
Bolest Antraks ima još jedan oblik - septički. Ovaj oblik je sekundaran (bakterija antraksa je uzrok bolesti u drugim oblicima) i transformirana je od crijeva i pluća, rjeđe - kožnog. Glavni simptomi septičkog oblika:
- ozbiljne zimice;
- krvave labave stolice;
- značajno povećanje tjelesne temperature;
- tachypnea i bol u prsima;
- kratkoća daha;
- mučnina s povraćanjem;
- uočavanje tijekom snažnog kašlja.
Dijagnoza antraksa
Antraks na bolesti sve je više prikladan terapiji, ranije je otkriveno. Laboratorijska dijagnoza antraks uključuje nekoliko metoda, od kojih svaka nadopunjuje informacije dobivene uz pomoć drugih studija.
- Bakteriološka metoda. Odaberite posebne medije za sjetvu i nakon nekoliko dana prepoznajte novo otkrivenu koloniju bakterija.
- Koža i alergijski test. U ovoj metodi istraživanja antracin (antigen) unosi se u kožu. Pozitivan test ukazuje na prisutnost ljudskog tijela protutijela na patogena.
- Biološka metoda. Oni inficiraju laboratorijske životinje i nakon njihove smrti izoliraju i identificiraju patogena koja je uzrokovala bolest i smrt.
- Mikroskopija prirodnog materijala. Iz vezikula i kožnih ulkusa uzeti i promatrati materijal pod mikroskopom. Ako je antraks tamo, njezine štapićaste bakterije bit će jasno vidljive.
Antraks u liječenju ljudi
Ako se dijagnosticira "antraks", liječenje bi trebalo početi bez odgode, što u doslovnom smislu može biti i smrt. Liječenje se provodi isključivo u bolnici uz pomoć kompleksne terapije.
- etiotropni (penicilini);
- Imunološke (uvođenje seruma);
- patogenetski (cilj je smanjiti opijenost, upalu i poboljšanje koagulabilnosti krvi).
Uz to se preporučuje:
- Uvođenje anti-STI imunoglobulina (ovisno o težini stanja od 20 do 80 ml).
- Kod dermalnog oblika, aseptički se zavoji pokazali vrlo dobrima, jer kirurške intervencije u ovom obliku nisu provedene zbog mogućnosti izazivanja kože da se generalizira.
- Stručnjaci također govore o potrebi za aktivnom detoksikacijom uz uvođenje intravenoznih infuzija kristaloidnih i koloidnih otopina u koje se dodaje prednizolon . Istodobno se provodi prisilna diureza (metoda u kojoj ubrzano uklanjanje urina iz tijela pridonosi uklanjanju toksina i drugih nesigurnih životnih proizvoda, uključujući patogene).
Antraks - antibiotici
Etiropska terapija bolesti je penicilin antibiotici u antraksu, koji djelotvorno utječu na patogen B. Antracis. U pravilu među najprikladnijim lijekovima:
- Penicilin (intramuskularno tijekom 7-8 dana u dnevnoj dozi od 12 do 24 milijuna jedinica);
- Doksiciklin (u uobičajenim dozama);
- Levofloksacin (500 mg jednom dnevno);
- Ciprofloksacin u posebno teškim slučajevima (dva puta dnevno za 400 mg).
U najtežim slučajevima, antibiotska terapija se primjenjuje intravenski nekoliko tjedana. Za ljude koji su bili u kontaktu s bolesnicima s antraksom, dužni su propisati dvotjedni tečaj oralnog antibiotskog liječenja. Među antibioticima na koje je posebno osjetljiv Bacillus anthracis, može se uočiti sljedeće (osim onih koji su već spomenuti):
- gatifloksacin;
- kloramfenikol;
- Amoksicilin ;
- Ampicilin.
Serum protiv antraksa
Antisibiotski imunoglobulin nužno je uključen u kompleks terapijskih mjera u sibirskom antraksu. Sadrži antitijela potrebna za kontrolu bacila, ima izraženu antibakterijsku aktivnost i dobro neutralizira djelovanje antrakeksnog toksina. Do danas, antisiberijski imunoglobulin je najučinkovitiji serum.
Prije uvođenja seruma, provode se posebni uzorci za određivanje stupnja ljudske osjetljivosti na serumske proteine (intradermalnom primjenom i naknadnom reakcijom). Serum se ne ubrizgava odmah, već unutar sat vremena - s intervalom od oko 15 minuta (2-3 puta) intramuskularno. Nakon toga pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka za toliko vremena.
Sprječavanje antraks
Kao što je poznato, Sibirski ulkus je infekcija koja je ušla u ljudsko tijelo u obliku bacila antraksa, pa je stoga nužno ozbiljno poduzeti preventivne mjere, posebice grupi rizika. Preventivne mjere sastoje se od veterinarske i zdravstvene mjere usmjerene na:
- razmatranje područja u kojima su zabilježeni slučajevi takvih bolesti;
- kontrolu nad ispašom goveda i njihovom stanju;
- imunizacija životinja koje su potencijalni nosači infekcije;
- kontrolu nad pašnjacima i raznim stočarskim objektima.
Ako govorimo o preventivnim mjerama, koji se provode izravno u epidemiji, oni su kako slijedi:
- Hospitalizacija pacijenata sa sumnjom na antrak. Promatranje takvog pacijenta i njegovo liječenje donosi poseban tim liječnika.
- Pacijenti se ispuštaju samo nakon potpunog oporavka.
- Tijela ljudi umrli od Anthraxa ne otvaraju ljude. U iznimnim slučajevima, postupak provodi glavni liječnik, nakon čega slijedi potpuna dezinfekcija prostorije.
Inokulacija iz antraksa
Cjepivo protiv antraks primjenjivo je u slučajevima kada je osoba zbog dugogodišnje blizak kontakt s životinjama zbog profesionalne djelatnosti, radova na klaonici, dolazi u kontakt sa sirovinama životinjskog podrijetla. Za skupinu ljudi koji su prikazani cjepivo protiv antraksa, one uključuju one koji imaju kontakt s kontaminiranim materijalima. Cijepljenje se provodi po rasporedu.
Kontraindikacije cijepljenja uključuju:
- terapija zračenjem;
- zarazne i neprenosive bolesti u akutnom obliku;
- maligne bolesti krvi;
- endokrine bolesti;
- primanje glukokortikosteroida;
- povratne bolesti kože i vezivnog tkiva;
- trudnoće i dojenje;
- dobi do 14 godina.