Bechterewova bolest je kronična upala intervertebralnih zglobova, koja je puna njihovog spajanja i imobilizacije. U medicinskoj praksi, također se naziva i idiopatski ankilozantni spondilitis. U muškaraca (do 30 godina) ova patologija se javlja 9 puta češće nego kod žena. Osim toga, ta bolest im je mnogo teža.
Bechterewova bolest - Uzroci
Ova bolest odnosi se na idiopatske bolesti. To znači da uzroci bolesti nisu određeni do danas. Međutim, znanstveno je dokazano da antigen HLA B27 treba biti prisutan u tijelu za razvoj ovog patološkog stanja. U 90% bolesnika s dijagnozom ankilozantnog spondilitisa nalazi se ovaj element. Prisutnost ovog antigena ne znači uvijek razvoj bolesti. Element može biti prisutan u tijelu onih koji imaju nasljednu predispoziciju za nastanak takvog patološkog stanja.
Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da se ova bolest razvija pod utjecajem infektivnih sredstava. Postoji teorija da ti štetni mikroorganizmi izazivaju kvar u imunološkom sustavu. Kao rezultat toga, tijelo počinje razvijati protutijela ne samo infektivnim sredstvima već i zglobnim tkivima. Imunitet ih percipira kao vanzemaljska tijela. Iz tog razloga počinje samouništenje tijela.
Takvi čimbenici potiču autoimune procese:
- hipotermija;
- prekomjerni stres;
- disfunkcija endokrinog sustava;
- ozljede;
- patologije genitourinarnog sustava;
- akutnih i kroničnih zaraznih bolesti.
Ankilozantni spondilitis - klasifikacija
Postoji nekoliko oblika bolesti. Ovisno o području lokalizacije, Bekhterevova bolest može imati takve kliničke varijante:
- Središnji oblik - ova vrsta smatra se najčešćim. Bolest se razvija vrlo sporo. Prvo, napadne sakralu, a potom prelazi u gornje dijelove kralježnice.
- Risomelic oblik (još uvijek poznat kao korijen obrazac). Patologija utječe na kralježnicu i velike zglobove. Bolest se polako razvija.
- Ankilozantni spondilitis je periferni oblik. Upala utječe na kralježnicu i male zglobove.
- Skandinavski oblik. S tom patologijom, bolest utječe na kralježnicu, a potom prelazi na zglobove ruku, zdjelice, stopala i stopala.
Bechterewova bolest - simptomi
Suditi o razvoju ovog patološkog stanja pomaže brojnim specifičnim znakovima. Simptomi ankilozantnog spondilitisa imaju sljedeće:
- osjećaj ograničenja;
- bolove u kralježnici, odustajanje u rukama, nogama i stražnjicama;
- kršenje položaja;
- pogoršanje apetita;
- vrtoglavica;
- atrofija mišića leđa;
- smanjenje volumena inhaliranog-izdahnutog zraka;
- nestabilnost tjelesne temperature (u jutro se može povećati).
Bechterewova bolest - faze
Postoje samo 3. Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest) može imati sljedeće faze:
- Inicijalno - u pokretu je neznatna krutost. Bol u ovoj fazi je mala. Rendgensko zračenje često pokazuje nepostojanje abnormalnosti ili manje patologije.
- Umjereno - bol se pojačava. Ubrzava se kretanje. Radiografski pregled pokazuje smanjenje zglobnih pukotina.
- Kasno - popraćeno teškim ograničenjima i bolovima. S instrumentalnim pregledom otkriveni su izraženi znakovi anksiloze.
Bechterewova bolest - bol
Neugodni osjećaji variraju u stupnju manifestacije i razdoblju pojavljivanja. Maloljetni ankilozantni spondilitis ima ove manifestacije:
- teške krutosti i boli ujutro, ali nakon 30 minuta ti simptomi nestaju;
- neugodne senzacije shvaćaju za vrijeme kretanja i u stanju mirovanja njihov se intenzitet ne smanjuje;
- područje lokalizacije boli ovisi o obliku patološkog stanja, i njegovom intenzitetu - od stupnja razvoja bolesti.
Bechterewova bolest - dijagnoza
Pacijentu se dodjeljuju takvi laboratorijski testovi:
- reumatološki test;
- opća analiza krvi i urina;
- otkrivanje razine glukoze ;
- test krvi za imunoglobuline i antigene.
Dijagnoza ankilozantnog spondilitisa pomaže u postavljanju takvih instrumentalnih manipulacija:
- radiografija ;
- ultrazvuk;
- EKG.
Osim toga, sljedeće studije pomažu identificirati bolest:
- Ottov test;
- simptom Forestier;
- Shoberov test;
- simptom Zatsepin;
- bol tijekom palpacije kralježnice.
Bechterewova bolest - liječenje
Nema čudotvornih lijekova koji bi se u potpunosti mogli osloboditi bolesti. Kako bi se usporio razvoj bolesti i poboljšala kvaliteta života pacijenta, koristi se integrirani pristup. Sva liječenja mogu se podijeliti u sljedeće faze:
- boravak pacijenta u bolnici (ta se terapija preporučuje tijekom razdoblja pogoršanja);
- liječenje sanatorija;
- ambulantna terapija.
Evo kako liječiti Bekhterevovu bolest:
- masaža;
- terapija vježbanja;
- terapija lijekovima;
- plivanje;
- balneološkim postupcima i tako dalje.
Gimnastika s Bechterewovom bolesti
Vježbe bi trebale biti odabrane uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta i stupanj razvoja bolesti. Ova gimnastika je propisana tako da se zglobovi maksimalno mogu pročišćavati. Vježbe za Bechterewovu bolest uključuju duboke zavoje, rotacije, sklonosti naprijed-unatrag. Tijekom takvog fizioterapijskog vježbanja zglobovi se trebaju koristiti što je više moguće. Da bi imali učinak iz nastave, treba ih redovito održavati. Tjelovježba bi trebala biti 30 ili više minuta dnevno.
Masaža s ankilozantnim spondilitisom
Utjecaj na zahvaćene zglobove trebao bi biti jednostavan. Tvrda masaža uzrokuje pogoršanje. Osim toga, sve manipulacije treba provesti tijekom razdoblja remisije. Kada se dijagnosticira ankilozantni spondilitis, liječenje s masažom ima takav učinak na tijelo:
- poboljšava cirkulaciju krvi;
- tonus mišića je normaliziran;
- osloboditi napetost i ukočenost;
- bol se smanjuje;
- mobilnost je sačuvana.
Bechterewova bolest - lijekovi za liječenje
Protuupalni ne-steroidni lijekovi glavni su lijek u borbi protiv ove bolesti. Minimalni tijek prijema je 1 godina. Maksimalno uzimati ove lijekove treba biti 5 godina. Najčešći protuupalni lijekovi propisani pacijentima:
- Meloksikam ;
- ketoprofen;
- ketonal;
- Nimesil ;
- voltaren;
- movalis;
- Ortofen.
U teškom obliku bolesti, propisuju se sljedeći citostatični lijekovi:
- azatioprin;
- hlorbutin;
- Metotreksat.
Protuupalni učinak hormonskih lijekova. Češće su propisane takve šupljine s ankilozantnim spondilitisom:
- Prednizolon ;
- Solu-Medrol;
- Metipred.
Sulfazalazin u Bechterew-ovu bolest smatra se najučinkovitijim lijekom. Ovaj lijek propisan je za bolesnike koji, kada se liječe, primaju hormonsku terapiju i nesteroidne protuupalne lijekove. Prema medicinskim stručnjacima, ona ima više snage i učinkovitosti. Međutim, kako bi se osiguralo da rezultat nije razočaran, trebali biste se pridržavati propisane doze i sheme uzimanja lijekova.
Bechterewova bolest - liječenje narodnim lijekovima
Kada se liječi ova bolest, koriste se "lijekovi" alternativne medicine. Češće u liječenju propisuje takva sredstva:
- ljekovite kupke;
- juhe;
- masti;
- tinkture.
Bechterewova bolest - narodne metode liječenja uz pomoć ljekovitih kupki
sastojci:
- ružmarin, iglice, sabelnik i slatka djetelina (u jednakim dijelovima) - 300 g;
- voda - 5 litara.
Priprema, korištenje:
- Ljekovito bilje smješteno je u vrećicu od gaze i umočeno u kipuću vodu.
- Nakon sazrijevanja sastava, smanjite vatru na malu i kuhajte pola sata.
- Hrana se hladi i inzistira na nekoliko sati.
- Filtrirajte lijek i ulijte je u kupelj s toplom vodom. Postupak trebao biti 10-15 minuta. Kupanje mora biti dvaput ili triput tjedno nekoliko mjeseci za redom.
Liječnička mast
sastojci:
- korijen zajedničkog timusa je 220 g;
- Suncokretovo ulje - 1 dec. žlica.
Priprema, korištenje:
- Korijen ljekovitog bilja je tlo.
- Pomiješajte ga maslacem.
- Inzistirati mješavinu od 18-20 dana.
- Utrljajte spoj tri puta dnevno na zahvaćena područja tijela. Takvi postupci su potrebni nekoliko mjeseci zaredom.
U slučaju Bekhterevove bolesti
Dobro organizirana prehrana olakšava stanje bolesnika. Idiopatska ankilozantna spondilitisa uključuje jesti takvu hranu:
- svježe povrće i voće;
- morska sol umjesto kuhanja;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- sušeno voće, orasi i sjemenke;
- zeleni peršin, kopar, bosiljak i tako dalje;
- cjelovite žitarice;
- meso s niskim sadržajem masti;
- salate napunjene nerafiniranim uljima;
- student.
Osim toga, Bekhterevova bolest osigurava isključivanje iz prehrane takvih proizvoda:
- alkoholna pića;
- poluproizvodi;
- brza hrana;
- konzervirana hrana;
- dimljena, začinjena i pržena hrana;
- rafinirani proizvodi;
- Hrana koja sadrži štetne "E-shki".
Bechterevova bolest - prognoza za život
Postoje mnogi čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:
- koji zglobovi su na početku pogođeni;
- koje su popratne bolesti;
- u kojem stanju nalaze susjedni zglobovi.
S pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, moguće je zaustaviti razvoj bolesti i ublažiti sudbinu bolesnika. Međutim, ako bolest ostane bez odgovarajućeg liječenja, Bekhterevova bolest može biti razočaravajuća. Postoji visoka vjerojatnost sljedećih komplikacija:
- Jedan od 5 bolesnika ima patologiju u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Povećani rizik od srčanog udara, hipertenzije i moždanog udara.
- Bechterewova bolest izaziva funkcionalnu insuficijenciju različitih organa (bubrega, jetre, srca).
- Razvija iritis ili uveitis - bolesti, popraćena bolovima, gubitkom vida i fotografofobijom. Kao rezultat toga, situacija može doći do djelomične ili potpune sljepoće.
- Zbog poremećaja strukture koštanog tkiva promatra se njihova povećana krhkost. Rizik od lomljenja kralježnice povećava se.
- Manje razvijeni "sindrom konja konja" - stanje u kojem se komprimira snop žljezdanog korijena koji se nalazi u donjem dijelu leđne moždine. Ova komplikacija se očituje inkontinencijom izmeta i urina, ukočenosti udova, teškim bolovima u hodu.
- Dijagnoza plućne fibroze. U svakom 10. slučaju, ova bolest se potvrđuje kada tijelo pogađa Bekhterevovu bolest.
- Zbog deformacije prsnog koša, povećava se rizik od razvoja pneumonije i tuberkuloze.