Endometrij je unutarnji sloj maternice, što je sluznica bogata krvnim žilama. Njegova glavna funkcija je stvoriti povoljne uvjete za implantaciju fetusa u šupljini maternice, a osim toga, ona igra važnu ulogu u menstrualnom krvarenju koje je zajedničko svim ženama.
Što određuje debljinu endometrija?
Endometrija se sastoji od dva sloja - bazalna i funkcionalna, koja kao odgovor na djelovanje hormona podliježu mjesečnim cikličkim promjenama. Tijekom menstruacije dolazi do postupnog odstranjivanja funkcionalnog sloja, što dovodi do uništenja krvnih žila koje prodiru u njega - to objašnjava pojava mjesečnog krvarenja kod žena. Do kraja menstruacije, debljina endometrija postaje prilično tanka, nakon čega, zahvaljujući regenerativnom kapacitetu bazalnog sloja, količina epitelnih stanica i posuda gornjeg sloja opet počinje povećavati. Debljina endometrija doseže maksimalnu veličinu u razdoblju prije mjesečnog, tj. Neposredno nakon ovulacije. To sugerira da je maternica potpuno spremna za koncepciju i sposobna je pričvrstiti oplođeno jaje u utornu šupljinu. Ako se gnojidba jaja ne odvija, tijekom sljedećeg menstruacije funkcionalni sloj ponovno počinje guliti.
Što bi trebalo biti debljina endometrija u danima ciklusa?
1. Početak menstrualnog ciklusa - faza krvarenja
S pojavom krvarenja započinje fazi zatvaranja, koja traje nekoliko dana. U tom razdoblju normalna debljina endometrija iznosi 0,5 do 0,9 cm, a 3-4. Dan menstruacije ova se faza zamjenjuje fazom regeneracije pri kojoj debljina endometrija može biti 0,3 do 0,5 cm.
2. Sredinom menstrualnog ciklusa - faze proliferacije
U ranoj fazi proliferacije, koja se određuje na 5.-7. Dan mjesečnog ciklusa, endometrij ima debljinu od 0.6 do 0.9 cm. Zatim, na 8-10 dana ciklusa započinje srednja faza, karakterizirana debljinom endometrija od 0.8 do 1 , 0 cm. Kasna faza proliferacije javlja se 11-14 dana, a endometrija u ovoj fazi ima debljinu od 0,9-1,3 cm.
3. Kraj menstruacijskog ciklusa - faza izlučivanja
U ranoj fazi ove faze, koja pada na 15-18 dana mjesečnog ciklusa, debljina endometrija nastavlja se postepeno povećavati i iznosi 1,0-1,6 cm. S druge strane, od sredine dana 19-23 počinje srednja pozornica na kojoj se opaža najveća debljina endometrija - od 1,0 do 2,1 cm Već u kasnoj fazi sekrecijske faze, približno 24-27 dana, endometrit počinje smanjivati veličinu i doseže debljinu od 1,0-1,8 cm.
Debljina endometrija u žena s menopauza
Tijekom menopauze, žena podvrgava promjenama u dobi, u kojima umiru reproduktivne funkcije i nedostatak spolnih hormona. Kao rezultat toga, razvoj patoloških hiperplastičkih procesa moguć je unutar šupljine maternice. Normalna debljina endometrija s menopauza ne smije biti veća od 0,5 cm. Kritična vrijednost je 0,8 cm, pri čemu se žena preporučuje da prođe dijagnostičku curettage.
Nedosljednost endometrijske debljine cikličke faze
Među glavnim poremećajima endometrijske strukture su hiperplazija i hipoplazija.
Kod hiperplazije postoji prekomjerno rastanak endometrija, u kojem debljina sluznice postaje znatno veća od normalne. Hyperplastični procesi često se kombiniraju s takvim bolestima kao što su genitalna endometrioza, mioma maternice,
Hipoplazije, zauzvrat, karakterizira, naprotiv, nepravilno tankim slojem endometrija tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. U pravilu, manifestacija ove bolesti uzrokuje nedovoljno opskrba endometrijom krvi, prisutnost kroničnog endometritisa ili kršenje receptora estrogena u endometrijima.
Bilo koja povreda debljine endometrija trebala bi biti tretirana, prije svega uklanjanje uzroka ove ili one manifestacije.