Kardiotokografija je tehnika za snimanje fetalnog srčanog ritma , vrlo je važno za potpunu procjenu stanja kardiovaskularnog sustava i opće stanje fetusa. CTG metoda je apsolutno bezopasna, nema negativan utjecaj na dijete. Ova tehnika se koristi od 26. tjedna trudnoće, kada dijete raste do dovoljne veličine da popravi na leđima senzor kardijalnog monitora kroz prednji trbušni zid. Kardiotokografija je neophodna tijekom porođaja, kada nije neophodno samo mjerenje brzine otkucaja srca, već i određivanje intenziteta kontrakcija maternice. U našem ćemo članku razmotriti što CTG fetusa treba biti normalan?
Pokazatelji CTG fetusa
Trajanje postupka je oko 40-60 minuta, tijekom kojega je žena pričvršćena na želučani senzor, kroz koji monitor daje informacije o otkucaja srca fetusa i maternice kontrakcije. Rezultati CTG-a fetusa mogu se tumačiti na sljedeći način:
- indeks bazalnog ritma govori za prosječnu brzinu otkucaja srca fetusa - osnovna frekvencija ritma obično je u rasponu od 110-160 otkucaja u minuti, a pri kretanju ili borbi 130-190 otkucaja u minuti;
- varijabilnost srčanog ritma fetusa pokazuje odstupanje od srčanog ritma - u normi dopuštena razina odstupanja ne bi trebala prelaziti 5-25 otkucaja u minuti;
- deserteracija ili desulteracija na CTG se očituje kao usporavanje otkucaja srca, koje se pojavljuju na grafikonu u obliku depresije - obično bi trebale biti plitke i kratke;
- Fetalni ubrzanje ili ubrzanje je povećanje brzine otkucaja srca, koje se na kardiogramu bilježi u obliku visokih zuba - normalno bi trebalo biti najmanje 2 ubrzanja u 10 minuta;
- aktivnost maternice (tokogram) ne bi trebala normalno prelaziti 15% osnovne brzine otkucaja srca, pokazatelj ne smije biti duži od 30 sekundi.
Fetalni CTG - pokazatelj fetusa
Da bi se procijenio kardiotokogram, koristi se sustav s 10 točaka koji opisuje gore opisane kriterije (osnovna frekvencija ritma, varijabilnost brzine otkucaja fetusa (broj valova i njihova visina), desulteracija, ubrzanje i kretanje fetusa). Dakle, razmislimo o broju bodova koji odgovaraju sljedećim fetalnim uvjetima:
- zadovoljavajuće stanje odgovara CTG fetusu od 9 do 12 boda;
- fetalna hipoksija srednjeg stupnja dijagnosticira ukupni rezultat 6-8. U takvim slučajevima preporučuje se daljnje promatranje i ponavljanje CTG-a;
- akutni fetalni poremećaj je izložen na 5 ili manje bodova. Loši CTG fetusa promatra se s izraženom gladovanjem kisika i zahtijeva neposrednu isporuku.
Određivanje indeksa statusa fetusa
Moderni kardiotokografi mogu automatski izračunati vrijednost memorijske širine pojasa. Razmotrimo kako interpretirati rezultate:
- normalno stanje fetusa odgovara PSP od 0,7 do 1,0;
- početne manifestacije pogođene fetusa tvrde da su indeksi PSP-a 1.01-2.0, u takvim slučajevima
Tijekom tjedna potrebno je ponoviti CTG; - teškom stanju fetusa dijagnosticira PSP rezultat od 2,01-3,0;
- kritično stanje fetusa potvrđuje PSP veći od 3,0. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici i rješavanje pitanja operativne dostave.
Stoga smo ispitivali značajke kardiotokografije i metode tumačenja rezultata. Ritmički ritam u fetusa s redukcijom frekvencije od 110-160 otkucaja u minuti pokazuje da je beba u redu.