Tijekom cijele trudnoće (s iznimkom svojih najranijih stadija), fetus je okružen amnionskom tekućinom ili amnionskom tekućinom. Ovo okruženje u kojem dijete lebdi, poput astronauta na otvorenom prostoru, ne samo da ga štiti od vanjskih utjecaja i održava potrebnu temperaturu, nego i sudjeluje u metabolizmu. Količina amnionske tekućine tijekom devet mjeseci stalno se mijenja, ali za svako razdoblje trudnoće postoje norme količine amnionske tekućine. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru mogu značiti da plod nije u redu.
Norma amnionske tekućine tijekom trudnoće
Volumen amnionske tekućine može biti 600-1500 ml. Količina amnionske tekućine manje od 500 ml smatra se bezvodnim, više od 1,5-2 litara je polihidramnios. Ultrazvuk može pomoći u ispravnoj dijagnozi.
Tijekom ultrazvučnog postupka, stručnjak vizualno određuje količinu tekućine pomoću poprečnog skeniranja. Ako postoji puno amnionske tekućine, dijagnosticiraju se polihidramni, ako je malo vode. U svakom odstupanju od norme, liječnik provodi temeljitije ispitivanje - računajući indeks amnionske tekućine. Zbog toga je šupljina maternice konvencionalno podijeljena u 4 jednaka dijela s dvije linije, od kojih jedna prolazi vertikalno, uzduž bijele linije trudnoće, a druga - vodoravno na razini pupka. U svakom se dijelu mjeri maksimalni vertikalni džep (slobodni prostor između maternice i fetusa), rezultati su sažeti, dajući indeks amnionske tekućine.
Za svaki period trudnoće postoje norme ovog pokazatelja. Na primjer, indeks amnionske tekućine je normalan u razdoblju od 22 tjedna od 14,5 cm ili 145 mm (moguće fluktuacije trebaju stati unutar jaz od 89-235 mm). I 32 tjedna indeks amniotske tekućine će biti 144 mm, s odstupanjima u rasponu od 77-269 mm. Vrijednosti za različite uvjete trudnoće mogu se naći u indeksnoj tablici indeksa amnionske tekućine .
Indeks amnionske tekućine - abnormalnosti
O odstupanjima od norme kažemo u slučaju da je indeks amnionske tekućine niži ili veći od onoga što je navedeno u tabličnim vrijednostima. I polihidramniosi i oligohydramnios ukazuju na moguće patologije u razvoju fetusa ili tijekom trudnoće.
U slučaju polyhydramnios dijete često zauzima pogrešan položaj u maternici, a ponekad se okreće oko pupčane vrpce. Prekomjerna amnionska tekućina može izazvati prerano pražnjenje i prerano rođenje. Uzgoj maternice je lošiji u isporuci i u postpartum periodu, što može dovesti do slabosti rada i razvoja krvarenja.
Glavni uzroci polihidramnija su:
- nepravilnosti (živčanog i probavnog sustava) i kromosomske abnormalnosti fetusa;
- fetoplaznu insuficijenciju;
- trudnoća zbog rhesus-sukoba;
- zarazna bolest trudnice;
- dijabetes melitus u trudnica.
Ako indeks amnionske tekućine ukazuje na značajnu manjkavost vode u drugom tromjesečju trudnoće, onda se može pojaviti život opasna situacija - komprimiranje pupkovine. Osim toga, dijete je zarobljeno u maternici, njegovi pokreti su ograničeni. Takve bebe često imaju probleme s kralježnicom i zglobovima kosti nakon rođenja.
Razvoj pothranjenosti može dovesti do:
- nepravilnosti fetusa (sustav izlučivanja i bubrezi);
- hipoksija i fetalna hipotrofija;
- fetoplaznu insuficijenciju;
- preuranjena trudnoća;
- zarazna bolest;
- hipertenzivna bolest trudnice;
- pušenje.
Suprotno uvjerenjima nekih žena, količina tekućine koju piju ne utječe na promjenu volumena amnionske tekućine u posteljici.