Inverzija crijeva jedna je od vrsta akutne opstrukcije koja se javlja kada se poremeti normalni položaj crijevnih petlji: oni su uvrnuti između sebe ili oko osi mezenterija. S ovim uvijanje, slobodan prolaz kroz crijevu njenog sadržaja je poremećen, prelijevaju se, proteže se, dehidraciju i opijenost organizma.
Ako vrijeme nije uzeto, mogući su crijevni rupture, peritonitis, upala peritoneuma, infarkt crijeva.
Najčešće se pojavljuje okretanje tankog crijeva, kao i skretanje sigmoida i cecuma.
Uzroci zakrivljenosti crijeva
Često osoba može imati predispoziciju za zavijanje crijeva, zbog osobina anatomije. Crijevo je pričvršćeno na peritonealnu zid s mesenterijom, a ako je predugačak ili uski, vjerojatnost da se petlja crijeva može kružiti oko nje je znatno veća. Drugi uzrok može biti upalna bolest mezenterija, koja istodobno skriva, uzrokujući da se dijelovi crijeva konvergiraju i stvaraju uvjete za pojavu zakrivljenosti crijeva. U takvim slučajevima može biti dovoljno oštrih pokreta, pretjeranog tjelesnog naprezanja, tako da se crijevo okreće oko mesenterije.
No opstrukcija se može dogoditi u odsustvu gore navedenih čimbenika.
Pokušajmo shvatiti od čega se crijevo pojavljuje.
Za pojavu zakrivljenosti, dovoljno je prelijevati jednu od crijevnih petlji, koje će se početi vrtjeti oko slobodnih petlji, uzrokujući opstrukciju. Ovaj preljev se može dogoditi zbog potrošnje grube biljne hrane, nakon dugotrajnog gladovanja, uz česte konstipacije.
Smatra se da su vegetarijanci, ljudi na prehrani s niskim sadržajem proteina i muškarci iznad 40 godina sklonije tom problemu.
Znakovi poteza crijeva
Prvi i glavni simptom su grčevi u trbuhu koji postupno rastu i postaju trajni. Drugi znak je nedostatak stolica i plinova. U nekim slučajevima, plinovi mogu pobjeći, ali nema stolice. U budućnosti dolazi do općeg pogoršanja stanja, mučnine i povraćanja, nadutosti i stjecanja asimetričnog oblika. Brtve ili naprotiv, mogu se pojaviti abnormalne mekoće pojedinih područja.
Okretanje tankog crijeva daje najteže i nasilne simptome. Bol u pupku brzo raste, nadutost, mučnina, povraćanje, bljedilo, sniženje krvnog tlaka, tahikardija.
Obiljavanje sigmoidnog debelog crijeva često prethodi kroničnom zatvora i napadima boli (tzv. Nepotpuno pletiva).
Inverzija ili intuzusna pojava crijeva?
Invaginacija crijeva od strane stanovnika ponekad se pogrešno odnosi na zakrivljenost crijeva, jer u tom slučaju postoji i kršenje njihovog normalnog položaja. Međutim, lijek se razlikuje u odvojenom obliku opstrukcije mješovitog tipa.
Kada se intussusception, jedan od crijevnih sekcija umetne u lumen druge. Gut baca u obliku teleskopa, prolaz za prolaz sadržaja se preklapa i postoji opstrukcija s simptomima sličnim onima s crijevnim poklopcem. Najčešće, invaginacija se događa kod djece mlađe od jedne godine i uvijek zahtijeva operaciju.
Liječenje zakrivljenosti crijeva
Prilikom okretanja crijeva pacijenta, potrebno je odmah hospitalizirati kako bi se utvrdilo je li skretanje dijela crijeva
Curlovi sigmoidnog debelog crijeva ponekad se mogu izravnati konzervativnim metodama, uz pomoć klistera, ali odluku o takvom liječenju može napraviti samo stručnjak.