Obiteljski parovi koji se odlučuju za stjecanje potomstva rijetko razmišljaju o kompatibilnosti krvnih grupa za začeće, pogotovo ako poslije marljivosti dobiju pozitivan rezultat. A samo u slučaju stalnih neuspjeha, vrijeme je da razmišljamo o razlozima. Jedan od takvih neuspjeha je inkompatibilnost partnera pri koncepciji. Nespojivost supružnika u krvnoj grupi i Rh faktor je nepostojeći koncept, jer je moguće kombinirati trudnoću. Druga stvar je da kombinacija različitih krvnih skupina i rhesusa može komplicirati tijek trudnoće.
Kompatibilnost krvi za začeće
Glavne komponente krvi koje utječu na tijek trudnoće su krvna skupina i Rh faktor (Rh). Idealna kompatibilnost krvi kod koncepcije djeteta - iste skupine krvi i faktori Rh obaju supružnika, ali to nije uobičajeno. Najopasnije za nerođeno dijete je nekompatibilnost Rh faktora tijekom začeća.
Rh faktor je protein (antigen) koji je na površini crvenih krvnih stanica (eritrocit), a ljudi koji imaju taj antigen nazivaju se Rh-pozitivnim, a ne Rh-negativnim. Ako majka ima negativan Rh i rezultirajući zametak nasljeđuje pozitivni Rhesus, materinski organizam počinje proizvoditi protutijela protiv eritrocita embrija (eritrociti fetusa lako prodiru kroz majčino tijelo kroz placentarnu barijeru).
Takva nespojivost između majke i djeteta može dovesti do pobačaja u ranoj fazi, intrauterini smrt fetusa u kasnijem razdoblju ili razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta. U hemolitičkoj bolesti, fetalni eritrociti su uništeni, dolazi do anemije, povećava se jetra i povećava se razina bilirubina u krvi novorođenčadi.
Nespojivost krvnih skupina tijekom trudnoće mnogo je manje uobičajena i manifestira se kao hemolitička bolest blage dijete.
Kako voditi trudnoću s nekompatibilnošću krvnom skupinom i Rh faktorom?
Ako Rh-negativna žena planira trudnoću, trebala bi provjeriti razinu protutijela u krvi Rh faktoru. Nakon početka trudnoće, od 7 tjedana svaki mjesec morate pratiti razinu protutijela u krvi prije nego što završi. Nakon poroda, u roku od 72 sata, potrebno je uvesti antiresusivnu imunoglobulinu koja sprečava stvaranje protutijela u majčinom tijelu kada se fetalna krv ubrizgava tijekom rada.
Kompatibilnost partnera za koncepciju
Razlog nespojivosti partnera može se odrediti testom kompatibilnosti za koncepciju, što se naziva postcoital test. Ovaj test se provodi u fazi ovulacije, uz slijedeće zahtjeve:
- potrebno je 3 dana da se suzdrže od seksualne aktivnosti;
- Prije nego što seksualni čin obavlja higijenske postupke i prije odlaska liječniku ne u špricu;
- Nemojte izlaziti iz kreveta nakon seksualnog odnosa 30 minuta, stavljajući higijenski papir kako bi izbjegao gubitak sjemenske tekućine;
- do ginekologa ne smije doći prije 6 sati, a najkasnije 12 sati nakon spolnog odnosa.
Da biste utvrdili kompatibilnost partnera za začeće, uzmite uzorak sluzi iz cerviksa, primijenite ga između dva slajdova i ispitajte pod mikroskopom. Odredite konzistentnost sluzi, kristalizaciju, proširivost i pH medija.
Procjenjuje se pokretljivost spermatozoida na stupanj "A" prema "G":
- stupanj "A" odgovara dobroj progresivnoj mobilnosti;
- stupanj "B" pokretljivost je spor, linearan i nelinearan;
- stupanj "B" mobilnost nije progresivna;
- stupanj "G" spermi su nepokretni.
Kompatibilnost partnera za začeće je odsutna s stupnjem pokretljivosti spermatozoida "B" i "G"; guste, viskozne, kristalizirajuće sluznice cerviksa s kiselom prirodom medija.
Ako se neuspješni pokušaji trudnoće ne očaju, jer moderna medicina ima ogroman arsenal sredstava za pomoć parovima bez djece. Takve metode poput intrauterine oplodnje ili in vitro oplodnje pomoći će neplodnim obiteljima riješiti problem nespojivosti pri koncepciji djeteta i pronaći dugo očekivani dijete.