Takva ozbiljna patologija, kao zamjena kralježaka lumbalne kralježnice (spondilolisthesis), može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Postoje dva oblika pomaka, ovisno o smjeru pomicanja kralježnice: retroolisthesis (pomak unazad) i ventrolisthesis (pomak naprijed), međutim, deformacija može biti složenija. Dugotrajno se bolest ne može osjećati (do nekoliko godina), ali patološki proces neprestano napreduje i često uzrokuje komplikacije.
Uzroci pomicanja kralješaka lumbalne regije
Navedimo čimbenike, od kojih jedan ili više može izazvati tu patologiju:
- trauma kralježnice (dislokacije, modrice, itd.);
- kongenitalne anomalije kralježnice u lumbalnoj regiji;
- degenerativne i distrofične promjene kralježnice;
- kirurška intervencija na kralježnici;
- produljeni mišićni spazmi;
- prekomjerno fizičko naprezanje (češće povezano s utezima za dizanje);
- pada na leđa;
- slabljenje paravertebralnih mišića;
- oštre promjene temperature itd.
Najčešće dijagnosticirani raspored 5, kao i 4 kralješka lumbalne regije, tk. to je ovo mjesto koje je najizloženije i ranjivije. U ovom slučaju, pomicanje petog kralješka lumbalne regije dovodi do lomljenja njezine kljunove (formacija koja povezuje kralješak tijela sa zglobovima faseta).
Simptomi pomicanja kralješaka lumbalne regije
Patologija se počinje očitovati sljedećim simptomima:
- manje, epizodne boli u lumbalnoj regiji, pojačane kao rezultat aktivnih pokreta i opterećenja i davanja nogama;
- smanjenje volumena aktivnih i pasivnih pokreta povezanih s grčevima mišićnog korzeta.
Kako se napredak pojavljuje kao znakovi:
- Prisutnost koračne izbočine na području lezije, koja se nalazi tijekom palpacije;
- povećana bol u lumbalnoj regiji
- značajno ograničenje mobilnosti;
- opća slabost;
- promjena položaja, hod;
- disfunkcija unutarnjih organa (urino-genitalni, gastrointestinalni poremećaji);
- grčevi mišića u nogama;
- utrnulost i oticanje nogu, bol u koljenima, zglobovima kuka i gležnjevima;
- usporavanje hodanja, savijanje stopala tijekom hodanja, hromost;
- gubitak osjeta stopala.
Učinci pomicanja lumbalne kralješnice:
- suženje kralježnice;
- kompresija grana živaca;
- deformacija kralježnice;
- intervertebralna kila, itd.
Liječenje pomaka lumbalnih kralješnjaka
U ovoj patologiji, ovisno o težini postupka, može se propisati konzervativna ili kirurška terapija. Konzervativno liječenje temelji se na sljedećim mjerama liječenja:
- Korištenje lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (iznutra, izvana), mišićni relaksanti, glukokortikosteroidi u obliku injekcija (s teškim bolovima), kondroprotektora, vitamina.
- Fizioterapeutski tretman: masaža dubokih leđa mišića,
toplinska obrada, elektroforeza, ultrazvučna terapija, terapija blatom itd. - Trauma kralježnice, ručna terapija , refleksoterapija.
- Terapeutske vježbe za jačanje mišića.
- Nošenje korzetom, umanjivanje opterećenja na lumbalnom području.
U teškim slučajevima pomicanja kralješaka lumbalne kralježnice, operacija je usmjerena na stabilizaciju kralježnice i smanjenje kompresije živčanih završetaka. Djelotvorna je kirurška metoda vertebralne plastike, a uklanjanje kralježaka i višak ožiljaka može se izvesti.