Opacifikacija leće u ranoj fazi može se liječiti medicinski. Kod dugotrajnog stupnja dolazi do izobličenja slike i smanjenja vida. U ovom slučaju jedino rješenje je uklanjanje katarakte. Ako kiruršku intervenciju provodi iskusni liječnik, a svi propisi se opažaju, oporavak se događa brzo.
Kako se uklanja katarakta?
U medicinskoj praksi koriste se konzervativne metode borbe protiv takvog patološkog stanja. Metode provođenja operacija za uklanjanje katarakta ovise o karakteristikama bolesti. Postoje takve vrste kirurških manipulacija:
- Ultrazvučna fakoemulzifikacija. Ovo je najpouzdaniji način uklanjanja katarakte. Koristi se u početnoj fazi razvoja patologije. Malo (3 mm) rez na rožnicu, kroz koju se izvode sve daljnje manipulacije.
- Laserski. Alat se umetne kroz mikro-rez na rožnicu. Traka uništava oštećeno područje leće.
- Extracapsularna ekstrakcija. Ova operacija je traumatičnija od laserske kirurgije. Nakon rezanja od 10 mm, jezgra se odstrani, kristalnu vrećicu očisti i umetni implantat.
- Intrakapsularna ekstrakcija. Leća i kapsula se uklanjaju, a implantat je fiksiran na tom mjestu.
Ultrazvučna kirurgija katarakta
Da biste izvršili ovaj postupak, ne morate čekati dok bolest "ne sazrijeva". Taj se proces može dugotrajno odgađati, a život pacijenta će biti ispunjen neugodnim promjenama: nemoguće je potpuno raditi, zauzeti se za upravljačem i izvršiti druge radnje. U korijenu će se promijeniti cijela operacija za uklanjanje katarakte. Ima povoljne prednosti:
- sigurnost;
- bezbolnost (izvedena pod anestezijom);
- malo traumatskog;
- kratko razdoblje rehabilitacije;
- brz oporavak i tako dalje.
Kako ukloniti katarakte pomoću lasera?
Ova vrsta operacije ima mnoge prednosti, a ovdje su i neki od njih:
- Uklanjanje katarakte laserom - "koljeno" operacije.
- Kontrola tijekom operacije provodi liječnik na monitoru, stoga su pogreške isključene. Na ekranu se prikazuje trodimenzionalni model oka.
- Veća točnost (do 1 mikrona): bez iskusnog kirurga to ne može postići vlastitim rukama. Lasersko tijelo lagano pomiče tkivo. Ovaj odjeljak je samoljepljiv i brzo zategnut. Čak i kružni izrez može biti izveden pomoću lasera.
- Omogućuje pouzdano fiksaciju umjetnog leća i stabilnu centralizaciju. Ovaj rezultat traje već dugi niz godina.
Kontraindikacije za operaciju katarakta
Kirurška borba s zamagljenim lećama u nekim je slučajevima zabranjena. Iako uklanjanje katarakte kod starijih osoba daje izvrstan rezultat, ne smijemo zaboraviti na kontraindikacije. Među njima su takve bolesti:
- zarazne bolesti;
- hemofilija;
- onkozabolevanija oka;
- ishemijska bolest;
- hipertenzija;
- mali vremenski period nakon moždanog udara (manje od šest mjeseci).
Mogu li ukloniti katarakte u šećernoj bolesti?
Takva je manipulacija uspješno provedena već dugi niz godina. Međutim, za operaciju uklanjanja katarakta kod dijabetesa bez komplikacija, trebalo bi provesti samo stabilni indeks glukoze. Budući da se s ovom bolešću oštećenja leće razvijaju brže nego u drugim ljudima, nemoguće je ostati s kirurškom intervencijom. To može dovesti do potpunog gubitka vida.
Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja katarakta?
Bilo koja kirurška intervencija omogućuje temeljit pregled. Potrebno je provesti sljedeće studije:
- analiza krvi (razvijena, na RW, na hepatitisu);
- EKG;
- analiza urina.
Svi rezultati vrijede ne više od kalendarskog mjeseca od datuma isporuke. EKG bi trebao biti izveden dva tjedna prije planirane operacije. Pacijent treba podvrći fluorografiji prsa. Ako je ovo ispitivanje provedeno u zadnjih 12 mjeseci, rezultati su valjani pa nema potrebe za dodatnom fluorografijom.
Osim toga, priprema za operaciju uklanjanja katarakta uključuje dobivanje savjeta od takvih liječnika:
- nauka;
- endokrinologa;
- terapeut;
- stomatolog;
- kardiologa;
- ginekolog (urolog);
- anesteziolog.
Posjet svim tim stručnjacima izuzetno je važno. Oni će pomoći identificirati u tijelu infekciju ili upalni proces. Pravovremena predispozicija za bolest pomaže u sprječavanju i izbjegavanju ozbiljnih problema. Pacijentu se ne može lagano liječiti, jer se infekcija koja se skriva u tijelu komplicira rehabilitacijskom razdoblju.
Također uz iznimnu oprez treba uzeti lijekove. Pacijent bi uvijek trebao obavijestiti oftalmologa-kirurga o redovito uzimanim lijekovima. Osim toga, važno je izuzeti tjedan dana prije operacije uzimanja lijekova s antikoagulantnim djelovanjem. Kategorije zabranjene tijekom tog razdoblja je konzumacija alkohola. Pacijent bi trebao biti razriješen teškim fizičkim radom.
Neposredno prije uklanjanja katarakte potrebna je sljedeća obuka:
- Operite kosu.
- Popijte tuš.
- Nosite donje rublje od pamuka.
- Spavaj.
- Ništa za jelo od večeri.
- Zviždaljka na minimalnu količinu potrošene tekućine.
Kako je operacija uklanjanja katarakta?
Strategija suzbijanja zamućenog leća ovisi o načinu obavljanja kirurškog zahvata. Ako se odstranjivanje katarakte izvrši vrlo traumatskom ekstrakapsularnom metodom, operacija se vrši na sljedeći način:
- Mjesto je tretirano antiseptičkim sredstvom i provodi se anestezija.
- Izrez je izrađen od 7 do 10 mm duljine.
- Prednja kapsula leće i njegove jezgre se uklanjaju.
- "Torba" se briše.
- Instalirao je umjetnu leću.
- Primaju se šavovi.
Kada se uklanjanje katarakte izvodi rijetko korištenom intrakapsularnom metodom, operacija izgleda ovako:
- Obradite kožu oko očiju posebnim baktericidnim otopinama.
- Lijek protiv bolova.
- Izvršite široki rez, što će rezultirati izlaganjem ruba kristalne leće.
- Vrh kremenskog ekstrakta dovodi se do operiranog mjesta, a tkivo mu "privlači".
- Uklonite oštećenu leću kroz rez.
- Koristeći ovu rupu, implant je umetnut i fiksiran.
- Zapečiti rez.
Ultrazvučna operacija smatra se "zlatnim standardom". Ona nastavlja kako slijedi:
- Izvršava se antiseptičko liječenje kože i primjenjuje se lokalna anestezija (češće se koristi kapanje).
- Mali je rez na rožnicu (oko 3 mm).
- Capsulorhexis je u tijeku.
- Uvedena je u šupljinu posebne tekućine koja bi trebala smanjiti stabilnost leće.
- Uništava se i briše.
- Postavljanje intraokularne leće.
- Brtvljenje rupa.
Kako se operacija radi uklanjanja katarakte laserskim uređajem nešto je drugačija od prethodnih metoda. Takva kirurška intervencija provodi se na sljedeći način:
- Obavite dezinfekciju kože i lokalnu anesteziju.
- Na rožnici je načinjena mikronadhesija.
- Provodi se kapsulorheks.
- U prednju je komoru optičkih elemenata.
- Ray uništava objektiv.
- Cijevi se izvlače iz vrećice.
- Poljski stražnji dio kapsule.
- Ugradite intraokularnu leću.
- Zapečiti rez.
Koliko traje operacija katarakte?
Trajanje ovog postupka može varirati. Uklanjanje katarakta zamjenom leće vrši se u trajanju od 15-20 minuta. Međutim, liječnik mora imati vremena u rezervi, tako da sve može biti pravilno pripremljeno za kiruršku intervenciju. Osim toga, nakon prvih nekoliko sati pacijent treba stići pod nadzor oftalmologa.
Operacija katarakta - poslijeoperativno razdoblje
Oporavak nakon ekstrakcije zamućenog leća izravno ovisi o odabranoj metodi intervencije. Cijelo razdoblje može se uvjetno podijeliti u tri faze:
- Prvi tjedan nakon operacije za uklanjanje katarakte zamjenom leće. Može postojati jaka bol u perikularnom području i oticanje.
- Od 8 do 30 dana. U ovoj fazi, vizualna oštrina je nestabilna pa pacijent treba strogo promatrati štedljiv režim.
- 31-180 dana nakon operacije. Postoji maksimalni oporavak vida.
Ograničenja nakon operacije za uklanjanje katarakta
Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent mora strogo slijediti liječničke recepte. Nakon operacije za uklanjanje katarakta, ne možete podići težine. Osim toga, tjelesne aktivnosti su zabranjene, jer izazivaju skok u intraokularnom pritisku i mogu uzrokovati krvarenje. Slična reakcija može biti uzrokovana toplinskim postupcima, pa je bolje odbiti vruće kupke, saune i kupke.
Ograničenja se primjenjuju na spavanje. Nemoguće je spavati na strani oka na kojem je operiran i na trbuhu. Duljina ostatka je također važna. U prvih nekoliko mjeseci nakon operacije, minimalno trajanje spavanja preporučeno od oftalmologa je 8-9 sati. Tijekom noćnog odmora tijelo je obnovljeno, tako da ga ne biste trebali zanemariti.
Dodatna ograničenja uključuju:
- vizualno opterećenje;
- ukrasna kozmetika (možete ga koristiti od 4 tjedna nakon ekstrakcije i vrlo pažljivo);
- uporaba alkoholnih pića;
- pušenje;
- odbijanje masne hrane, začina i kiselih sokova tijekom prvog mjeseca rehabilitacije.
Komplikacije nakon operacije katarakte
Čak i iskusni oftalmološki kirurg ne može u potpunosti zaštititi od negativnih posljedica. Nakon operacije uklanjanja katarakta, takve komplikacije mogu se razviti:
- exfoliation of the retina (češće se vidi kod dijabetes melitusa);
- premještanje umetnute leće;
- sekundarni katarakt;
- krvarenje u prednjoj komori;
- oteklina.
Rehabilitacija nakon operacije katarakte
Kako bi zaštitili oči od vanjskih negativnih čimbenika, pomoći će zavoju. Primjenjuje se odmah nakon operacije. Za rehabilitaciju nakon uklanjanja katarakta bez komplikacija, liječnik je propisao lijekove. Za brzu zarastanje rožnice potrebne su kapi za oči s protuupalnim i dezinficijenskim djelovanjem.
Ako je pacijent u potpunosti odgovoran za ispunjavanje obveza liječnika, postupak rehabilitacije neće trajati dugo. Nakon operacije važno je redovito posjetiti oftalmologa. Takvi posjeti pomoći će identificirati patološke poremećaje u ranoj fazi. Važno je jesti u potpunosti tijekom razdoblja rehabilitacije. Dnevni jelovnik bi trebao biti obogaćen proizvodima s visokim kapacitetom vitamina A, C, E.
Operacija uklanjanja katarakta - posljedice
Češće su negativne komplikacije nakon kirurške intervencije zabilježene kod pacijenata koji pate od kroničnih bolesti. To uključuje dijabetes, krvne bolesti i tako dalje. Neželjeni učinci mogu se pojaviti i kod rada leće u zrelom stadiju. Za takve bolesnike nakon uklanjanja katarakta propisuju se česti posjeti liječniku.