Bilirubin je kemijski spoj, jedna od glavnih komponenti žuči koje proizvode stanice jetre i sudjelovanje u probavnim procesima. To je toksični pigment koji nastaje kada su uništeni ili oštećeni eritrociti sastavni dijelovi krvi i to se javlja u slezeni. Nadalje, bilirubin prodire u stanice jetre i pretvara se u drugi oblik vodotopiv.
Frakcije bilirubina
Bilirubin u ljudskom tijelu i, naročito u krvotoku, predstavlja dvije vrste frakcija:
- Neizravna (slobodna) frakcija , koja je žučni pigment, netopiva u vodi i sposobna proći kroz stanične membrane i poremetiti njihovu aktivnost.
- Izravna (vezana) frakcija , dobivena kombiniranjem slobodnog bilirubina u hepatocitima i ima svojstva topiva u vodi.
Zbroj neizravnih i izravnih bilirubina u krvotoku je ukupno (ukupni) bilirubin, čija se određenost provodi tijekom biokemijskog ispitivanja venske krvi. Uzmimo u obzir, koja je norma ili stopa općeg bilirubina u krvi kod žena i koja analiza tog pokazatelja može reći.
Norma ukupnog bilirubina u krvi
Da bi se odredio ukupni bilirubin sadržan u krvožilnom sustavu, krv se uzima iz ulnarne vene u jutarnjim satima na prazan želudac. Za analizu se rabe razne metode. Treba uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na kvalitetu analize. Dakle, rezultati mogu biti nešto precijenjeni ako prije studije bolesnik uzme steroidne preparate, eritromicin, fenobarbital, konzumira hranu s visokim sadržajem karotenoida (mrkve, marelice). Podcijenjene vrijednosti mogu se odrediti krivnjom zdravstvenih djelatnika koji su dopuštali dugotrajnost ispitivanog materijala u svjetlu, što uzrokuje oksidaciju seruma.
Norma za žene su vrijednosti ukupnog bilirubina, koje variraju unutar 3,4 - 17,1 μmol / l (od čega 80% pada na neizravnu frakciju). Za muškarce gornja granica normalnih vrijednosti ovog pokazatelja nešto je veća. Ova činjenica je posljedica činjenice da se u ženskom tijelu proizvodi manji broj eritrocita. Treba također napomenuti da tijekom razdoblja trudnoće, osobito u posljednjem tromjesečju, može biti neznatno višak norme dotičnog pokazatelja, kao rezultat kršenja žuči iz jetre. Međutim, nakon isporuke vrijednost se normalizira.
Dijagnostička vrijednost pokazatelja ukupnog bilirubina
Koncentracija ukupnog bilirubina u krvotoku daje važne informacije o kvaliteti metabolizma pigmenta u tijelu, funkcionalnim sposobnostima organa koji sudjeluju u toj razmjeni, omogućuje liječnicima različitih specijalnosti da dijagnosticiraju i procjenjuju učinkovitost liječenja mnogih bolesti. Najčešće se ova analiza preporučuje za sumnju na patologiju jetre, hemolitičku anemiju. Treba shvatiti da indikator razine ukupnog bilirubina ne dopušta da jasno utvrdimo uzrok njegovog povećanja. Stoga, studiju treba nadopuniti proučavanjem frakcija bilirubina u krvi.
Ako se tijekom analize utvrdi da je povećanje ukupnog bilirubina uzrokovano povećanim sadržajem neizravne frakcije, to može ukazivati na:
- hemolitička anemija ;
- malariju;
- Gilbertova bolest;
- Kriegler-Nayarov sindrom itd.
Kada se ukupni bilirubin poveća zbog vezane frakcije, može se sumnjati u:
- Dabin-Johnsonov sindrom;
- hepatitis;
- ciroza;
- kolelitijaza itd.
Prekoračivanje normi obje frakcije može reći o takvim patologijama kao:
- karcinom jetre;
- alveokokoza jetre;
- virusni hepatitis i drugi.
Smanjenje ukupnog bilirubina u krvi opažena je nakon velikog gubitka krvi u tijelu, protiv pozadine opće distrofije.