Nakon što je čuo od liječnika dijagnozu "adenomyoza uterusa", što je to - pacijenti ne znaju uvijek. Bolest se često naziva internom endometriozom, izjednačujući ga s različitom patologijom. Međutim, većina liječnika čak razlikuje ove bolesti, čak i ako postoje određene sličnosti.
Adenomyoza uterusa - što je to dostupan jezik?
Prije saznanja što je adenomyoza kod žena, potrebno je nakratko razmotriti strukturu organa genitalija. Zidovi maternice sastoje se od tri sloja, a unutarnja je endometrija. Taj se sloj često naziva funkcionalnim - svaki mjesec prolazi kroz cikličke promjene. Na kraju menstruacijskog ciklusa odbacuje se, ako nema trudnoće, a žena popravlja mjesečni iscjedak.
Kod adenomije dolazi do povećane proliferacije stanica endometrija. Mnogo se brzo razmnožavaju i postupno prelaze preko sluznice. Tijekom vremena, stanice endometrija prodiru u mišićni sloj, pa čak i u susjedne organe. U patologiji, rast endometrija nije promatran unutar maternice, zadebljanjem, već prema van - u smjeru mioometrija.
Adenomyosis - Uzroci
Upravo u nazivu razloga, zbog kojeg se razvija adenomija, ili kako se zove - unutarnja endometrioza, liječnici ne mogu. Većina stručnjaka sklona je teoriji prema kojoj se bolest razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Među mehanizmima razvoja bolesti, ginekolozi razlikuju:
- Teorija implantata - foci adenomije nastaju kao posljedica ispuštanja krvi kroz maternicu u šupljinu peritoneuma.
- Metoplazija koelomnog epitela - žarišta bolesti nastaju iz ostataka embrionalnog tkiva koji nisu podvrgnuti regresiji u formiranju tkiva organa reproduktivnog sustava.
- Indukcija - stvaranje žarišne adenomyoze pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.
U razvoju bolesti, liječnici prepoznaju i predisponiraju čimbenike čija prisutnost povećava rizik od patologije. Među njima su:
- nasljedna predispozicija za neoplazme;
- kasno ili rano pojavljivanje menstruacije ;
- pretilosti;
- kasni početak seksualne aktivnosti;
- prisutnost operacija na reproduktivnom sustavu;
- komplikacije porođaja;
- korištenje intrauterinih spirala.
Koja je opasnost od unutarnje endometrioze?
Adenomyoza tijela maternice s nepravodobnim otkrivanjem, odsutnost terapije može rezultirati negativnim posljedicama. Protiv adenomyoze često postoje:
- akutna ili kronična anemija (zbog obilnih razdoblja );
- distribucija žarišta u susjedna tkiva i organa: crijevna opstrukcija , hemotorax;
- maligniranje žarišta adenomyoze.
Adenomyoza - oblici
Unutarnja endometrioza uterusa ima nekoliko morfoloških oblika. Ovisno o prirodi, strukturi i sprouting alocirati:
- Disfunkcionalna adenomojoza - karakterizirana jedinstvenom ekspanzijom endometrijskih stanica kroz površinu šupljine maternice.
- Fokalna (nodularna) - povećanje broja stanica endometrija zabilježeno je na nekoliko mjesta, žarišta.
- Mješoviti oblik - postoje znakovi obje imenovane vrste.
Postoji i klasifikacija adenomyoze ovisno o stupnju penetracije stanica duboko u:
- 1 stupanj - rastovi su fiksirani u području submukozne membrane maternice;
- 2 stupnja - širenje proliferacije na mišićnom sloju, ali ne više od 50% njezine debljine;
- 3 stupnja - više od polovice mijelometrija je pogođeno;
- 4 stupnja - endometrijske stanice ostavljaju mišićni sloj, uključivši u proces susjednih organa.
Focal adenomyosis
Nodularna adenomija karakterizira prodiranje u mišićni sloj stanica endometrijskog podrijetla. Pri izvođenju ultrazvuka, liječnici otkrivaju nodalne formacije različite veličine i lokalizacije. Često se mogu puniti tekućinom smeđe boje ili krvi. Kako napreduju, njihov se broj povećava, a udaljenost između njih znatno se smanjuje.
Difuzni oblik adenomyoze
Difuznu adenomyosis se opaža kada endometrijske stanice rastu ravnomjerno preko površine sluznice. U unutrašnjem sloju nastaju takozvani slijepi džepovi koji prodiru u različite dubine unutarnjih slojeva maternice, prve mišića. U ovom slučaju postoji predispozicija za stvaranje fistula u trbušnoj šupljini, s prodorom stanica endometrija u organe malih zdjelica. Difuzni oblik može proći u maligne formacije.
Mješoviti oblik adenomyoze
Mješoviti ili difuzno žarišni oblik adenomyoze karakterizira prisutnost znakova obje faze patologije. Prilikom pregleda genitalnog organa s ultrazvukom, liječnici određuju kombinacije klijanja zajedno s žarištima adenomyoze. Ta se bolest opaža u nedostatku pravilnog liječenja žarišnih oblika, a njihovo kasno otkrivanje liječnika. U patološkom procesu uključeni su i drugi organi malih zdjelica:
- crijeva;
- mjehur;
- jajnika i jajovoda.
Adenomyoza - simptomi
Ovisno o stupnju adenomioze, težina simptoma bolesti može se promijeniti. Najčešći i karakteristični simptom bolesti je promjena prirode i volumena menstrualnog toka. S adenomyozom, menstruacija traje 7 dana ili više, a količina menstrualnog krvi prelazi 80 ml. U njemu se često nalazi ugrušci. Osim toga, 2-3 dana ranije i koliko vremena kasnije postoje smeđi ispusti. U nekim slučajevima, bolesnici mogu sami sumnjati na adenomoju maternice, čiji simptomi su sljedeći:
- snažna bolna senzacija u donjem dijelu trbuha, davanje na području zdjelice, koja nije povezana s mjesečnim;
- bol tijekom odnosa;
- smanjenje hemoglobina u odnosu na pozadinu visokog gubitka krvi;
- brz umor;
- slabost;
- vrtoglavica.
Bol u adenomojozu
S obzirom na znakove adenomyoze, potrebno je razdvojiti karakteristične bolove u donjem dijelu abdomena. S pojavom bolesti, oni su slabog intenziteta, tako da mnoge žene ne pridaju važnost za njih, otpuštajući ih na PMS. Bolni osjećaji će zamahnuti 2-3 dana prije menstruacije i mogu trajati još 3 dana nakon njihovog raskida. Priroda boli i njegovo mjesto su zbog lokalizacije žarišta adenomyoze, njihovog broja. Ako se rast stanica endometrija uočava u području tjesnaca, bol zrači u perineum, ako se udari maternica - boli lijevu ili desnu u prepone.
Echo znakovi unutarnje endometrioze
Preliminarna dijagnoza se vrši na temelju prikupljene anamneze, nakon procjene postojećih simptoma poremećaja. Da bi dali mišljenje, obavlja se ultrazvuk zdjeličnih organa. Odrediti adenomojozu na ultrazvuku može se temeljiti na karakteristikama:
- globularni oblik maternice;
- povećanje veličine tijela;
- različite debljine stijenki maternice;
- cistične formacije 3 mm i veće u promjeru;
- uključivanje u endometrij ovalnog ili okruglog oblika, bez sjene iza;
- visoka gustoća odjeka formacija.
Kod difuzne adenomyoze maternice (što je gore opisano), učinkovitost ultrazvuka je značajno smanjena. Uz ovaj oblik patologije, histeroskopija je glavna dijagnostička metoda. Ova je studija usmjerena na proučavanje tkiva uz pomoć posebne video opreme. Senzor se umetne kroz vagine i vrat izravno u šupljinu maternice.
Adenomojoza - liječenje
Nakon što je pregledao znakove i manifestacije takve bolesti kao što je adenomija maternice, što je za patologiju, potrebno je zaustaviti obilježja terapije. Prije liječenja adenomyoze, liječnici provode složenu dijagnostiku s ciljem utvrđivanja uzroka bolesti. Temelj terapijskih mjera je hormonska terapija, budući da je poremećaj praćen promjenom hormonskog stanja. Kao lijekovi češće se propisuju oralni kontraceptivi i estrogeni:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Međutim, kako bi se uklonila adenomija maternice, liječenje zahtijeva integrirani pristup. Među glavnim područjima terapije treba istaknuti sljedeće:
- nespecifična protuupalna terapija - Ibuprofen, Paracetamol;
- primanje sedativa - Phytoset, Dormiplant;
- uporaba imunomodulatora - imunološki, Immunomax;
- uklanjanje anemije - Sorbifer;
- održavanje funkcije jetre - Essentiale;
- fizioterapija - elektroakagulacija, embolizacija, ablacija.
Adenomyoza uterusa (što je to - gore navedeno) često se liječi kirurškim zahvatom. U tom slučaju, potrebu za kirurškim zahvatom određuje liječnik. Kako liječiti adenomojozu maternice u određenoj situaciji - određuje liječnik. Upozorenja za rad:
- difuzna adenomija od 3-4 stupnja;
- Čvor ili mješoviti oblici u odsutnosti učinka hormonskog liječenja;
- sindrom snažnog bola;
- kombinacija s drugim patološkim stanjima uterusa (mioma, patologija vrata), tumor jajnika.
Osim toga, moramo govoriti o liječenju adenomyoze s narodnim lijekovima. Postoje mnoge metode koje olakšavaju tijek bolesti. Međutim, mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Biljni lijekovi
sastojci:
- ovčica - 1 čajna žličica;
- korijenje azra - 1 čajna žličica;
- zavojnica - 1 čajna žličica;
- pamučnu žlicu - 1 žličicu;
- lišće koprive - 1 čajna žličica;
- sporish - 1 čajna žličica;
- voda - 1 litra.
Priprema, primjena
- Bilje se izmiješaju, sipaju se kipućom vodom.
- Inzistirati na 2 sata.
- Filtrirati i uzeti 0,5 šalice 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 1 mjesec.
Adenomyoza i trudnoća
Problemi s koncepcijom često se promatraju kod ginekoloških bolesti. Imajući na umu o internoj endometriozi, bez obzira na to je li moguće zatrudnjeti, da li se bolest odražava u reproduktivnoj funkciji - svaka žena je zainteresirana. Adenomyoza često prati kršenje ciklusa, tako da se trudnoća na njegovoj pozadini ne može dogoditi. Međutim, bolest nije 100% prepreka za začeće. Zapadni stručnjaci tvrde da adenomyoza sprečava trudnoću samo ako postoje druge patologije.