Akutni kolecistitis - simptomi

Akutni kolecistitis je akutna upala stijenki žučnog mjehura, koja se javlja kada se prekorači odljeva žuči i kao posljedica razvoja bakterijske infekcije. Ova bolest se odnosi na kiruršku intervenciju i nakon što je upala slijepog crijeva drugi najčešći slučaj.

Očigledni simptomi akutnog kolecistitisa

Glavni simptom u napadu akutnog kolecistitisa je žučni kolik. S njom postoji oštra bol u pravom hipohondriju, koja može dati desno rame, škapula, subklavski dio. Bol je popraćena mučninom i povraćanjem, u kojem se u ustima razvija gorak okus, a žuto je vidljivo u povraćanju. Isprva bol je grč, ali s vremenom postaje sve intenzivniji i često kontinuiran.

Uz koliku, s akutnim kolecistitisom, simptomi su karakteristični za zarazne bolesti općenito:

• povišena tjelesna temperatura (od subfebrile do visoke);
• mogu se pojaviti zimice ;
• jezik suh i pokriven;
• puls je obično brz;
• smanjen je arterijski tlak.

U slučajevima kada postoji blokada žučnog kanala, može se pojaviti žutica, iako s akutnim kolecistitom rijetko se opaža takav simptom.

Specifični znakovi akutnih kolecistitisa uključuju:

• simptom Grekov-Ortner (bol prilikom kucanja pravog obalnog luka dlanom);
• bol tijekom palpacije u desnom gornjem kvadrantu pojačava se kada se udiše;
• simptom Murphyja (s dubokom palpacijom, pacijent ne može disati).

Obrasci akutnog kolecistitisa

Ovisno o uzroku koji je izazvao bolest, kolecistitis je podijeljen na kalkuliranu i bez tubusa. Najčešće se javlja akutni kolešni kolecistitis, koji proizlazi iz opstrukcije žučnih kanala s kamenjem u kolelitijazama. Bezgrješni oblik bolesti je od 5 do 10% od ukupnog broja slučajeva i može biti uzrokovan zaraznim bolestima, gastrointestinalnim bolestima, giardiasisom i drugim uzrocima. U akutnim kolesterilnim simptomima simptomi su obično izraženije i zahtijeva obaveznu kiruršku intervenciju, dok je bezbolni oblik bolesti bolji u obliku lakše i ponekad se može tretirati konzervativnim metodama.

Ovisno o ukupnoj kliničkoj slici i ozbiljnosti tečaja, akutni kolecistitis podijeljen je na sljedeće oblike:

1. Čarobni kolecistitis je najlakši oblik, ponekad pogrešan za kolijatske napade. Uz to je umjerena bol, mučnina, rijetko povraćanje.
2. Flegmonički kolecistitis - bolovi su izraženi, pojačani promjenom položaja tijela, temperatura se podiže na 38 ° C, puls je brz, želudac može nabubriti, razina leukocita u krvi se povećava.
3. Gangrenozni kolecistitis javlja se s progresijom lakših oblika bolesti. Simptomi opće upale dolaze do izražaja. Upalni proces proteže se izvan žučnog mjehura. Temperatura je visoka, bol se može smanjiti zbog nekroze tkiva žučnog mjehura, izražene tahikardije, znakova opće intoksikacije.

Komplikacije akutnog kolecistitisa

Najopasnija komplikacija akutnog kolecistitisa je perforacija (ruptura) žučnog mjehura s ulazom sadržaja u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. Ako je dostupno upalna adhezija, peritonitis može biti lokalizirana, lokalna, inače zauzima cijelu trbušnu šupljinu, što dovodi do životno ugrožavajućeg stanja. Osim toga, moguće je i razvoj žučnih fistula, apscesa, kolangitisa.

U slučaju supresije infekcije sa očuvanim blokiranjem žučnih kanala, u nekim slučajevima dolazi do edema žučnog mjehura. Može potrajati dugo vremena bez izazivanja posebne nelagode, ali je također ispunjena prijetnjom lomljenja i razvoja peritonitis.

Sve komplikacije nastaju u slučaju nepravodobnog liječenja akutnog kolecistitisa.