Kako je formiranje uparenih genitalija?
Pod utjecajem teratogenih čimbenika postoji kršenje procesa polaganja genitalnih organa u fazi embriogeneze. Tako se, na primjer, formiraju 2 vagina uslijed nepotpune fuzije takvih formacija kao što su upareni Mullerovi kanali.
U pravilu, liječnicima je teško dati jednoznačan odgovor na pitanje razloga za takvo kršenje. Međutim, s gotovo 100% sigurnost, može se reći da razvoj ove vrste anomalije olakšava:
- utjecaj na buduće dijete štetnih čimbenika okoliša;
- virusne infekcije (rubeola, gripa, toksoplazmoza tijekom trudnoće);
- otrovnih lijekova u ranom trudnoći (8-16 tjedana).
Kakve oblike udvostručavanja vagine postoje?
Dakle, najčešće među sličnim anomalijama u ginekologiji zabilježena je potpuna dvostruka maternica i vagina (dva maternica i dvije vagine). U takvim slučajevima, kada se bolesnik pregleda, liječnik otkriva 2 potpuno izolirana maternica, od kojih svaki ima 1 jajovodu i 1 jajniku. U tom se slučaju bilježi prisutnost dva maternica i 2 vagina. U nekim slučajevima, maternica i obje vagine se mogu odvojiti mjehura ili rektuma, a ponekad se blisko povezuju. U većini slučajeva obje polovice vagine su neujednačeno funkcionalne i anatomski kompletirane, često je jedan od njih nešto bolji.
Drugi oblik ovog poremećaja je udvostručenje maternice, sa samo jednom vaginom (bicorne, uterus u sedlu, intrauterini septum).
U pravilu, udvostručenje maternice i vagine kombinira se s drugim malformacijama genitourinarnog sustava. Tako, primjerice, kada udvostručimo maternicu djelomičnom aplazijom jedne od vagine, gotovo se uvijek primjećuje aplatija bubrega. Također, prilično često kod pacijenata s dvostrukom vagini postoji atresija himena.
Kako je dijagnoza ovog kršenja?
Prisutnost 2 odvojene vagine u djevojci ne može uzrokovati nikakve kliničke manifestacije. Stoga, vrlo često takvi pacijenti o svojstvima strukture njihovih reproduktivnih organa, otkrivaju kada posjete ginekolog.
Međutim, s punim udvostručivanjem maternice i vagine, koja se kombinira s atresijom jedne od vaginalnih šupljina, simptomatologija se može pojaviti 3-6 mjeseci nakon menarhe (prva menstruacija). Istodobno, mlada djevojka žali se na snažnim bolovima u donjem dijelu trbuha koji nakon uzimanja antispazmodijskih lijekova ne nestaju.
U onim slučajevima kada se u intervaginalnom septumu nalazi fistazni odlomak, može doći do odljeva menstrualne krvi kroz vaginu. U ovom slučaju, djevojka često bilježi pojavu krvavog pražnjenja, koji nije povezan s menstruacijom, a koji stječu gnjevni karakter.
Koliko često se javljaju dvije vagine?
Važno je napomenuti da se ova vrsta povrede rijetko bilježi. Zato mnoge žene ne vjeruju u takvu izjavu, i često pitaju liječnike ako dvije žene imaju vaginu.
Takvo kršenje se odvija. Tako je, primjerice, Hazel Jones pronašao dvije vagine samo u dobi od 18 godina. Prije nego što se okrenula liječniku, nije ni sumnjala. U ovom slučaju, prva značajka toga je primijetila djevojčica djevojka, koja joj je rekla da je "nešto krivo", kao što bi trebao biti.