Rođenje novog života je velika tajna. Danas, liječnici imaju na raspolaganju uređaje koji im omogućuju da "gledaju" u intrauterinski svijet, a ipak još ne poznajemo sve suptilnosti razvoja budućeg čovjeka, ali u osnovi možemo procijeniti stanje bebe, samo po brzini otkucaja srca. Buduće majke s anksioznosti i trepidacije slušaju sebe, s potonuće srce, očekuju rezultate ultrazvuka ili CTG - je li sve dobro s mrvica? Protokoli istraživanja, u pravilu, sadrže različite vrijednosti: srce djeteta stalno se razvija, tako da se norme o brzini otkucaja srca mogu značajno razlikovati po tjednu.
Fetalni otkucaji srca u prvom tromjesečju
Srce embrija se formira na 4-5 tjedana trudnoće. I već u 6. tjednu, fetalni srčani udar može se "čuti" transvaginalnim ultrazvučnim senzorom. U tom razdoblju srce i živčani sustav djeteta još nisu nezreli, tako da u prvom tromjesečju postoje tjedne norme brzine otkucaja srca fetusa , omogućujući liječniku praćenje razvoja i stanja djeteta. Vrijednosti fetalnog srčanog ritma tjednima navedene su u sljedećoj tablici:
| Trajanje trudnoće, tjedana. | Broj otkucaja srca, ud./min. |
|---|---|
| 5 (početak srčanog djelovanja) | 80-85 |
| 6 | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8 | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14 | 157 (146-168) |
Imajte na umu da se od 5. do 8. tjedna uključuju HR stope kod djece na početku i na kraju tjedna (povećanje broja otkucaja srca), a od 9. tjedna trudnoće daju se prosječni broj otkucaja srca i njihove tolerancije. Na primjer, fetalni srčani udar za 7 tjedana bit će 126 otkucaja u minuti na početku tjedna i na kraju 149 otkucaja u minuti. A kod 13 tjedana fetalna srčana frekvencija u prosjeku bi trebala iznositi 159 otkucaja u minuti, normalne vrijednosti će se uzeti u obzir od 147 do 171 otkucaja u minuti.
Fetalni otkucaji srca u drugom i trećem tromjesečju
Vjeruje se da od 12-14 tjedana trudnoće i do porođaja srce djeteta obično treba obavljati 140-160 otkucaja u minuti. To znači da bi fetalni broj otkucaja srca u 17 tjedana, 22 tjedna, 30 i čak 40 tjedana ostao otprilike jednak. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na nesreću djeteta. S brzom (tahikardijom) ili razrijeđenim (bradikardijskim) otkucajima srca liječnik će, na prvom mjestu, sumnjati u intrauterini hipoksiju fetusa. Tahikardija upućuje na blagi gladovanje kisika djeteta, što se javlja kao posljedica dugog boravka majke u zagušljivoj sobi ili bez pokreta. Bradikardija govori o teškim hipoksijama, što je posljedica fetoplacentne insuficijencije. U tom slučaju potrebno je ozbiljno liječenje, a ponekad isporuka hitne pomoći s carskim rezom (ako dugoročna terapija ne funkcionira i status fetusa se stalno pogoršava).
Kod 32 tjedna trudnoće i kasnije brzina otkucaja srca može se odrediti pomoću kardiotokografije (CTG). Uz srčanu aktivnost djeteta, CTG bilježi kontrakcije maternice i motoričke aktivnosti bebe. U kasnoj trudnoći
Postoje i drugi uzroci prekršaja fetalnog srčanog ritma: bolesti trudne žene, emocionalne ili nervozne prekomjerne primjene, tjelesne aktivnosti (na primjer, gimnastika ili hodanje). Osim toga, brzina otkucaja srca djeteta ovisi o njegovoj motoričkoj aktivnosti: tijekom razdoblja buđenja i pokreta, povećava se broj otkucaja srca, a za vrijeme spavanja malo srce otkuca rjeđe. Ove čimbenike treba uzeti u obzir pri proučavanju srčane aktivnosti fetusa.