Uzrok periodičnih, oštrih bolnih osjeta u bočnoj strani može biti kamen u mokraćovodu. Ta se situacija opaža s urolitijazom, izlazom kamenja. Patologija može dovesti do kršenja protoka urina, što uzrokuje određenu kliniku.
Urolitijaza - što je to kod žena?
Bolest, u kojoj se nalazi kamen u ureteru kod žena, za razliku od ostalih lokalizacija kalija (bubrega, mjehura), karakteriziraju opasne komplikacije. Zbog kršenja normalnog protoka urina pod njegovim djelovanjem, dolazi do postupnog labavljenja sluznice uretera. Kao rezultat toga, krvarenje se javlja u submucosalnom sloju, što uzrokuje hipertrofiju mišićnog tkiva, kršenje procesa uriniranja. Te promjene prate i urolitijaza .
Dugotrajan odsutnost terapije dovodi do progresije bolesti, atrofije živčanih i mišićnih vlakana, smanjenja mišićnog tonusa uretera i mokraćnog mjehura. Često kada je sluznica oštećena, kamen u uretru izaziva infekciju: pijelonefritis, razvija se cistitis. Umjesto dugogodišnjeg konkretnog oblika, formira se dekubitus i odvija se perforacija zidova, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Kamen u mokraćovodu - razlozi
Kamenje u uretru pojavljuju se kao posljedica migracije iz mjehura ili bubrega. Oni imaju različite oblike i veličine, njihova struktura i sastav mogu se razlikovati. Često u ureteru, jedno kamenje je zaglavljeno, u mjestima fiziološke supresije - zdjelice-ureterni segment, s križem s krvnim žilama. Prema opažanjima liječnika, zadržavaju se uretanski kamenčići čiji je promjer veći od 2 mm.
Uzroci stvaranja kamenja u ureteru izravno su povezani s urolitijazom. Formiranje konkretnih oblika olakšavaju isti činitelji:
- nepravilne prehrane;
- slaba kvaliteta pitke vode;
- zarazne bolesti genitourinarnog sustava ( pijelonefritis , glomerulonefritis );
- nepotpuno pražnjenje mjehura.
Često se urolitijaza pojavljuje u pozadini bolesti koje su popraćene kršenjem metabolizma urata, fosfata i oksalata:
- giht;
- osteoporoza;
- ozljede mišićno-koštanog sustava.
Kamen u mokraćovodu - simptomi
Mala konkrementa, ne preklapajući lumen mokraćovoda, ne mogu se dugo očitovati. Urolitijaza, čiji se simptomi nalaze izvan pogoršanja skriveni, ne smiju dugotrajno ometati pacijenta. U nekim slučajevima, žene s djelomičnim preklapanjem mokraćovoda označavaju bolove dosadnog karaktera. Kada postoji kršenje protoka urina, koji izaziva kamen u mokraćovodu, simptomi kod žena dobivaju izraženi karakter:
- oštra iznenadna bol u odgovarajućem troškovničkom kutu;
- mučnina;
- povraćanje;
- nadutosti;
- zadržavanje stolice;
- napetost mišića prednjeg zida.
Ova simptomatologija je karakteristična za bubrežnu koliku. Razvija se kao rezultat poremećaja mikrocirkulacije i bubrežnih tkiva. To podrazumijeva iritaciju živčanih završetaka, što uzrokuje snažan napad boli. Češće je njegov razvoj povezan s fizičkim stresom, šetnjom, vožnjom na transportu - kamen u uretru mijenja položaj. U nekim slučajevima, pojava bubrežne kolike može izazvati obilje piće.
Kamen u ureteru - dijagnoza
Žene koje sumnjaju na ovu bolest zainteresirane su za liječnike, da li je ultrazvuk vidljiv u ureteru. Liječnici primijetiti da je ova metoda dijagnoze glavni način potvrđivanja kršenja. Uz ultrazvučnu dijagnozu, liječnici mogu vizualizirati, odrediti položaj konkretnih dijelova čiji je promjer veći od 1 mm. Za izlaganje ureterolithiasis, čiji simptomi mogu biti odsutni, koriste se dodatne dijagnostičke metode:
- opća analiza urina (odrediti razinu eritrocita, leukocita, proteina);
- krvna biokemija;
- bakteriološka kultura;
- Rendgenski pregled;
- cistoskopija;
- CT bubrega.
Kamen je zaglavljen ureterom - što da radim?
Ta je situacija popraćena teškim paroksizmom, tako da se prvi simptomi trebaju nazvati hitnom pomoći. Algoritam liječenja razvijen je prema rezultatima istraživanja. Prije nego što se kamenje u ureteru slomi, liječnici određuju točnu lokaciju, promjer i količinu. S veličinom kamena u mokraćovodu 2-3 mm, liječnici mogu uzeti trudnoću, propisivanje lijekova koji potiču izlučivanje konkretnih sastojaka iz genitourinarnog sustava (kamen u lijevom uretru). U tu se svrhu uretera ubrizgava s:
- papaverin;
- glicerol;
- Prokain.
Razbijanje kamenja u ureteru
Smanjenje veličine kamena omogućuje bezbolno uklanjanje čestica prema van. Svrstavanje kamenja u ureter ultrazvukom je uobičajena tehnika. Uz to se mogu koristiti i druge metode:
- laserska litotripsija;
- elektrohidraulički litotripsi.
Daljinski litotripsi s ultrazvukom je najjednostavnija i bezbolna tehnika. U isto vrijeme, val visoko frekvencije projicira se na područje uretera gdje se nalazi kamen. Pod njihovim utjecajem dolazi do poremećaja u strukturi kamenja, koji se razbijaju u dijelove. Kao rezultat toga, kroz vrijeme, postoji neovisni izlaz dijelova kamenca prema van duž urinarnog trakta.
Kako kamen dolazi iz uretera?
Kamen u donjoj trećini uretera često uzrokuje poremećene poremećaje. Njihova težina povećava se migracijom kalkulusa. Pacijenti razvijaju čestu, gotovo neprekinutu želju za mokrenjem. Uz njih dolazi i osjećaj snažnog pritiska na području iznad pubisa, što je uzrokovano iritacijom receptora mjehura. U 80-90% slučajeva, kamen u ustima uretera izaziva makrohematuriju - pojavu krvi u izlučenom urinu. S malim promjerom kamena nakon izlaza, napad se zaustavlja.
Indikacije za kirurško liječenje za urolitijazu
Ako žena nema jedan kamen u mokraćovodu, liječenje lijekovima rijetko daje rezultat. Liječnici u ovom slučaju pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Tehnika kirurške intervencije određuje se na temelju kliničkih manifestacija i stanja pacijenta. Glavne naznake za rad su:
- Kamenje s promjerom većim od 1 cm.
- Prisutnost infekcije koja se ne posvećuje antibakterijskoj terapiji.
- Teški, nesputani napad bubrežne kolike.
- Opstrukcija jednog bubrega.
- Nema utjecaja na litotripsiju.
Operacija za uklanjanje kamena iz uretera
Kada se izvede operacija, kamen u ureteru se uklanja neposrednim pristupom njoj. Često se postavlja kirurška intervencija u slučaju potpunog zatvaranja uretre ako je kamen zaglavljen ureterom, s infekcijom ili upalom mokraćnog trakta. Operacija se obavlja pod općom anestezijom, laparoskopijom. Nakon otvaranja retroperitonealnog prostora kirurg uklanja kamen i provjerava prohodnost mokraće. Ako je nemoguće doći do kalkulatora bez oštećenja organa, uklonite kamen iz mokraćovoda nakon što ga premjestite u mjehur.
Dijeta s urolitijazom
Uz dijagnozu urolitijaze, liječenje započinje korekcijom prehrane. Kao što je gore navedeno, neki proizvodi pridonose stvaranju novih kamena i njihovom daljnjem rastu. Iz prehrane mora nužno isključiti proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu:
- kupus;
- špinat;
- peršin;
- struja;
- kiseljak.
U tom slučaju, povećajte broj proizvoda koji sadrže vitamin A (mrkva, bundeva). Važno je pratiti količinu tekućine koja se pijem i konzumira najmanje 2 litre tekućine dnevno. To pomaže smanjiti koncentraciju urina, uklanja nakupljanje soli u bubrezima. Salu za kuhanje se potpuno izuzima iz prehrane kako bi se olakšalo vaše dobro i ubrzalo proces terapije.