Probiranje uključuje sigurne i jednostavne istraživačke metode za masovno probira.
Prvi pregled za trudnoću ima za cilj prepoznati različite patologije u fetusu. Odvija se u 10-14 tjedana trudnoće i uključuje ultrazvuk (ultrazvuk) i krvni test (biokemijski pregled). Mnogi liječnici preporučuju pregled svih trudnica bez iznimke.
Biokemijski pregled za prvo tromjesečje trudnoće
Biokemijski pregled je određivanje krvi markera koji se mijenjaju u patologijama. Za trudnice, biokemijsko probira je osobito važno, jer ima za cilj otkrivanje kromosomskih abnormalnosti u fetusu (kao što je Downov sindrom, Edwardsov sindrom), kao i za otkrivanje malformacija mozga i leđne moždine. Ona predstavlja krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin) i na RAPP-A (plazma protein-A povezane s trudnoćom). Istodobno se uzimaju u obzir ne samo apsolutni pokazatelji nego i njihovo odstupanje od prosječne vrijednosti određene za određeno razdoblje. Ako se RAPP-A smanji, to može ukazivati na nepravilnosti fetusa, kao i Downov sindrom ili Edwardsove sindrome. Povišeni hCG može ukazivati na kromosomske poremećaje ili višestruku trudnoću. Ako su indeksi HCG niži od normalnih, to može ukazivati na patologiju placente, prijetnju pobačaja, prisutnost ektopične ili nerazvijene trudnoće. Međutim, provođenje samo biokemijskog pregleda ne omogućava uspostavljanje dijagnoze. Njegovi rezultati govore samo o riziku razvoja patologija i pružaju liječniku opravdanje dodjeljivanju dodatnih studija.
Ultrazvuk je važan dio 1 pregleda za trudnoću
Za ultrazvučni pregled, odredite:
- ispravnost unutarnjih organa djeteta;
- pravilan položaj ručica i nogu;
- Korespondencija veličina tijela prema uvjetima trudnoće;
- strukture i položaja posteljice.
I također:
- mjeri protok krvi i funkciju srca;
- Izmjerite zonu ovratnika (područje vrata između mekog tkiva i kože). Mjerenje je vrlo važno, jer se tekućina može akumulirati u ovoj zoni, a prekoračenje vrijednosti iznad norme (norma je do 3 mm) označava razvojna odstupanja;
- skenirati i mjeriti nosnu kost. U doba od 11 tjedana, vidljivo je u 98% djece i ne može se vidjeti u 70% djece s Downovim sindromom.
Prilikom pregleda za prvo tromjesečje trudnoće, vjerojatnost identifikacije Downovog sindroma i Edwardsovog sindroma vrlo je visoka i iznosi 60%, a zajedno s rezultatima ultrazvuka povećava se do 85%.
Važno je napomenuti da na rezultate prvog pregleda tijekom trudnoće mogu utjecati sljedeći čimbenici:
- Višestruka trudnoća (indeksi su povećani, a biokemijski pregled nema nikakvog smisla);
- težina žene (s velikom težinom, indikatori se obično povećavaju);
- loše navike;
- bolesti majke (na primjer, prehlada u vrijeme testiranja ili kroničnih bolesti);
- uzimanje lijekova;
- nepravilno postavljeni rokovi (stopa ovisi o razdoblju trudnoće).
Ove čimbenike treba uzeti u obzir pri razmatranju rezultata prvog pregleda trudnica. Uz lagano odstupanje od norme, liječnici preporučuju probir za drugi trimestar. I s visokim rizikom od patologija, u pravilu, ponovljenom ultrazvukom, propisuju se dodatni testovi (uzorak uzoraka korionskih vilusa ili amnionska tekućina). Nije neophodno konzultirati se s genetičarom.