Hipotireoza je složeni kompleks simptoma koji se razvija kao odgovor na kršenje formiranja štitnjače skupine hormona štitnjače. Bolest može biti i prirođena i stečena. Kongenitalni hipotireoid prati osobu od trenutka rođenja, dok se stečenik razvija kao rezultat disfunkcije štitnjače ili nakon kirurške intervencije u svom radu.
Stjecanje hipotireoza, zauzvrat, može biti primarno i sekundarno. Uz primarni hipotireoid, tkivo same štitne žlijezde pati, a sekundarna je reakcija cijelog organizma na lezije cijelog hypophysial-hypothalamic sustava odgovornih za normalno funkcioniranje štitnjače.
Hipotireoza štitnjače i trudnoća
Hipotireoza u trudnoći je posebno akutan problem. Izuzetno je važno utvrditi najprikladnije taktike za dijagnosticiranje i ispravljanje funkcija štitne žlijezde. Takav oprez povezan je s određenim značajkama, kao što su:
- promjene u funkciji štitnjače tijekom trudnoće;
- potreba za majčinim tiroksinom za razvoj fetusa, osobito u prvom tromjesečju, kada štitnjača bebe još nije u potpunosti formirana;
- razlike u pristupima dijagnosticiranju i liječenju hipotireoze tijekom trudnoće od općih pristupa.
Podklinički hipotireoza u trudnoći
Podklinički hipotireoid, kao što postaje jasan iz naslova, nema jasnu simptomatologiju i kliničku sliku. Ali kršenja štitnjače mogu se jasno pratiti analizom. Dakle, sa subkliničkim hipotireozom, razina TSH-štitnjače-stimulirajućeg hormona raste, a razina T4 i T3 ostaje u normi.
Liječnici cijelog svijeta raspravljaju o tome koliko je opasno ovo stanje. Neki smatraju da je opasno zbog naknadnog napredovanja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, pa inzistiraju na njegovu obveznom uklanjanju. Drugi kažu da lagano odstupanje od norme nema puno utjecaja na tijelo, i dovoljno je samo držati situaciju pod kontrolom kako ne bi propustila prijelaz na manifestirani hipotireoidizam.
No, tko god pobijedio u sporu, jedna je stvar jasna - subklinički hipotireoid tijekom trudnoće je vrlo opasno. I ne samo za fetus, već za majku.
Hipotireoza i trudnoća - posljedice
Prije svega, s hipotireozom plodnost žene se smanjuje, to jest, njegova sposobnost da zatrudni. To je zbog nepravilnosti u procesu ovulacije. U žena s hipotireozom, rizik od primarne ovulacijske neplodnosti je dvostruko veći nego kod zdravih žena. Tako je već početak trudnoće već problematično. No, ako se pojavi trudnoća, rizik od razvoja određenih štetnih učinaka je visok.
Među njima - kašnjenje u intrauterini razvoj, gestacijska hipertenzija, placental abrupcija.
Budući da se prije 12 tjedana fetus razvija samo pod utjecajem hormona majčinske štitne žlijezde, a razdoblje prvog tromjesečja najvažnije je u postavljanju važnih sustava i organa, uključujući i mozak, iznimno je važno da krvna trudnica sadrži dovoljno hormoni štitnjače. Samo pod takvim uvjetima dijete će se normalno razvijati.
Inače, veliki je rizik od razvoja kongenitalnih malformacija, različitih neuropsihijatrijskih poremećaja i niske razine inteligencije u budućnosti.