Pseudomembransko kolitis

Zbog dugotrajnog ili nekontroliranog unosa jakih antibiotika, crijevna mikroflora (disbioza) je poremećena i nastaje opasna bolest - pseudomembranozni kolitis. Rijetko se javlja, ali povećava rizik od nepovratnih komplikacija zbog intenzivnog upalnog procesa na sluznici organa.

Simptomi pseudomembranoznog kolitisa

Prvi znak patologije je teška proljev. Naslonjač je pomiješan s krvavim ugrušcima i svjetlom sluzi.

Ostale kliničke manifestacije:

• mučnina s napadima povraćanja;
• slabost;
• povećanje temperature;
• bol sindrom, povećava se prije pokreta crijeva;
• tenesmus;
• lažni pokušaj da se defecate.

Pored ovih simptoma opće intoksikacije, često postoje znakovi kardiovaskularnih poremećaja - snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), tahikardija, povišena temperatura, pa čak i zbunjenost. Štoviše, poremećaji elektrolita i dehidracija često se promatraju zbog gubitka tekućine, metabolizam proteina se pogoršava. Najopasnija manifestacija ove vrste kolitisa je intestinalna perforacija, peritonitis.

Dijagnoza pseudomembranoznog kolitisa

Prije svega, prikuplja se anamneza za utvrđivanje uzroka bolesti (uzimanje antibiotika). Tada gastroenterolog obavlja pregled pacijenta - palpa područje sloja, mjeri temperaturu tijela.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

• opći i detaljni biokemijski test krvi;
• bakteriološka i opća stolica analiza;
• plinskom kromatografijom, bakterijskom kulturom i stolnom masenom spektrometrijom (za otkrivanje prisutnosti i opsega disbioze).

Specifikacija dijagnoze provodi se korištenjem endoskopskih i vizualizacijskih tehnologija:

• kompjutorizirana tomografija crijeva;
• Rendgensko ispitivanje lumena organa;
• biopsija (histologija);
• Kolonoskopija ili endoskopija pomoću kontrastnog medija.

U pravilu, gore spomenute metode dijagnostike omogućuju točno izoliranje kolonija bakterija koje su uzrokovale upalni proces, određivanje oticanja sluznice i proširenje debelog crijeva.

Kako liječiti pseudomembrano kolitis?

Uglavnom, trebate odmah otkazati upotrebu antibiotika koji su izazvali opisanu patologiju, ako je moguće. Ako je potrebno nastaviti terapiju antibioticima, preporučuje se zamjena lijekova koji se koriste:

• sulfonamide;
• fluorokinoloni;
• aminoglikozidi;
• tetraciklini;
• makrolidi.

Shema liječenja pseudomembranoznog kolitisa:

1. Odbijanje uzimanja bilo kojeg analgetika i agensa s antiperistaltickim djelovanjem.
2. Upotreba Metronidazola oralno (4 puta dnevno za 250 mg lijeka) ili intravenozno, ako nije moguće samostalno davati dozu.
3. Namjena Smekty, Hilaka-Forte i Linex u standardnim dozama.
4. Ispravljanje kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Kada se koristi netolerancija ili neučinkovitost metronidazola za liječenje pseudomembranoznog kolitisa vankomicina. U tablete ga uzimaju za 125 mg aktivne tvari 4 puta dnevno, u obliku otopine - injektirane kroz nozogastričnu cijev.

Dijeta za pseudomembranozni kolitis

U prvih 1-3 dana, preporuča se postiti uz upotrebu povećane količine tekućina (voda, juha pseće kiseline, nezaslađen i ne jak čaj). Nakon ublažavanja stanja i uklanjanja proljeva dijeta se može proširiti - kefir i poljubac, sir (pire).

Postupno se pacijent prebaci u punu dobnu prehranu br. 4a u Pevzneru, s iznimkom alkoholnih pića, masne hrane, dimljenih proizvoda, slatkiša i kiseli krastavci.