Citotoksični lijekovi su skupina lijekova čija je djelovanja usmjerena na inhibiranje ili inhibiciju procesa patološke diobe stanica i rast vezivnog tkiva.
Kada su citostatici propisani?
Glavno područje primjene predmetnih lijekova je liječenje malignih tumora koji su karakterizirani intenzivnom nekontroliranom podjelom stanica (raka, leukemija , limfomi, itd.).
U manjoj mjeri, učinci lijekova u ovoj skupini podložni su normalnim brzim dijeljenjem stanica koštane srži, kože, sluznice, epitela gastrointestinalnog trakta. To omogućava upotrebu citostatika također u autoimunim bolestima (reumatoidni artritis, skleroderma, lupus nefritis, Goodpastureova bolest, sistemski lupus erythematosus, itd.).
Kao dio složene terapije, citotoksični lijekovi se mogu davati oralno u obliku tableta, kapsula ili injekcija (intravenozno, intraarterialno, intraluminalno, intravitrealno). Trajanje tijeka liječenja određeno je težinom bolesti, učinkovitosti i podnošljivosti lijeka.
Popis citotoksičnih lijekova
Citostatici su svrstani u svrhu naručivanja, a ta je klasifikacija uvjetna, jer mnogi lijekovi koji pripadaju istoj skupini imaju jedinstveni mehanizam djelovanja i djelotvorni su protiv potpuno različitih oblika malignih tumora. Ovdje je glavni popis naziva citotoksičnih lijekova:
1. Alkilirajući lijekovi:
- alkilsulfonati (Busulfan, Treosulfan);
- etileniminima (tiotepa);
- derivati nitrosouree (Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- kloroetilamini (klorambucil, ifosfamid, bendamustin, ciklofosfamid, melfalan, trofosfamid).
2. Alkaloidi biljnog podrijetla:
- podofilotoksini (Teniposide, Etoposide);
- taksani (docetaxel, paklitaksel);
- vinaalkaloidi (Vindesin, Vincristine, Vinblastine, Vinorelbine).
3. Antimetaboliti:
- antagonisti folne kiseline (Ralitrexed, Methotrexate);
- Purini antagonisti (kladribin, fludarabin, pentostatin, tiogvanin);
- antagonisti pirimidina (citarabin, kapecitabin, gemcitabin, fluorouracil).
4. Antibiotici s antitumorskom aktivnošću:
- antraciklini (Doksorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitoksantron);
- drugi antitumorski antibiotici (mitomicin, bleomicin, plikamicin, daktinomicin).
5. Ostale citostatike:
- derivati kamptotecina (Irinotecan, Topotecan);
- derivati platine (Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin);
- ostali (Temozolomide, Altrethamine, Estramustine, Amsacrine, L-asparaginaze, dakarbazin, hidroksikarbamid, Procarbazine).
6. Monoklonska protutijela (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituksmab).
Citostatski hormoni:
- antiandrogeni (ciproteron acetat, bikalutamid, flutamid);
- progestin (Medroxyprogesterone acetate, Megestrol acetat);
- estrogeni (poliestradiol, fosfokrol);
- antiestrogeni (Toremifene, Tamoxifen, Droloxifene);
- inhibitori aromataze (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- LH-RH agonisti (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein acetat, Tryptorelin).
Citotoksična sredstva za pankreatitis
U teškim bolestima, citostatici (npr. Fluorouracil) mogu se koristiti za liječenje. Mehanizam djelovanja tih lijekova povezan je s njihovom sposobnošću da inhibiraju funkciju izlučivanja stanica gušterače.
Nuspojave citostatika
Tipične nuspojave u liječenju citostatika su:
- gubitak kose;
- proljev;
- anoreksija ;
- mučnina;
- povraćanje;
- glavobolja;
- slabost mišića;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- neplodnost;
- razvoj leukemije itd.