Tuberculosis meningitis je upala uglavnom mekanih membrana mozga. Bolest je sekundarna, tj. Javlja se na pozadini pluća ili drugih unutarnjih organa koji su ranije preneseni ili su u akutnoj fazi tuberkuloze.
Kako se tuberkulozni meningitis prenosi?
Uzročnik ove bolesti je tuberkuloza microbacterium. U mozgu obično dolazi iz drugog, primarnog izvora infekcije. Samo u 3% slučajeva točan uzrok bolesti ne može se utvrditi, u svim drugim slučajevima primarni fokus infekcije tuberkuloze je uočen u tijelu. Glavni način širenja bakterija smatra se njegovim prijenosom kroz krv i infekcija se odvija u dvije faze:
- U prvoj fazi pojavljuje se proboj tuberkuloznih bakterija kroz vaskularnu barijeru i infekcija vaskularnih pleksusa moždane ovojnice.
- U drugoj fazi tuberkuloznog meningitisa bakterije se upuhuju u spinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina), uzrokujući upalu meke ljuske mozga.
Simptomi tuberkuloznog meningitisa
Postoje 3 faze razvoja tuberkuloznog meningitisa.
Prodromno razdoblje
Traje do 6-8 tjedana s postupnim razvojem simptoma. Prvi se pojavljuje:
- pospanost;
- apatija;
- opća slabost;
- pospanost;
- vrtoglavica;
- povremene glavobolje.
Tijekom vremena, glavobolja se povećava, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura subfebrile, ali može porasti do 38 stupnjeva.
Razdoblje iritacije
U ovoj fazi, simptomi dramatično povećavaju, tjelesna temperatura može porasti na 39 ° C. primijetio:
- jaka bol u frontalnom i okcipitalnom dijelu glave;
- zatvor bez nadutosti;
- netolerancija na buku;
- fotofobija.
Spontano se pojavljuju i nestaju crvene mrlje na koži (vaskularni poremećaji).
Na 5.-7. Dan ovog razdoblja pojavljuju se meningealni sindromi :
- ukočen vrat;
- simptom Körniga i Brudzinskog.
Također se može primijetiti:
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povećan protok i salivacija;
- vizualni poremećaji (strabizam, smanjena vizija, paraliza kapaka);
- oštećenje sluha;
- smanjena osjetljivost udova;
- poremećaj govora;
- hidrocefalus.
Terminalno razdoblje
Posljednja faza bolesti. Uočeni su simptomi koji karakteriziraju encefalitis, kao i:
- pareza i paraliza središnjeg karaktera;
- tahikardija;
- poremećaji disanja;
- trajni gubitak svijesti;
- tjelesna temperatura je visoka (oko 40 stupnjeva).
Posljednja faza bolesti obično završava s kobnim ishodom.
Dijagnoza i liječenje tuberkuloznog meningitisa
Ako postoji sumnja na tuberkulozni meningitis, glavna dijagnostička metoda je analiza cerebrospinalne tekućine. Tlak u kralježničnom kanalu s takvom bolešću se obično povećava, jer kada se pije, mlaz tekućine će teći kao pod pritiskom. U laboratorijskim istraživanjima u tekućini otkriven je porast održavanja vlakana i leukocita, osim antitijela na štapiću Koch. Nedavno su kompjutorska i magnetska rezonancija korištena za utvrđivanje oštećenja mozga.
Liječenje bolesti dugo (više od godinu dana) i provedeno u specijaliziranim pansionima i ambulanti. Uključuje uzimanje lijekova prema posebnim shemama, kao i kod bilo kojeg drugog oblika tuberkuloze. Za liječenje upotrijebljenih simptoma:
- antioksidansi ;
- nootropni lijekovi;
- antihypoxants;
- diuretici (za smanjenje edema mozga);
- opća terapija detoksikacijom.
Posljedice tuberkuloznog meningitisa
Najčešća komplikacija nastala tijekom bolesti je hydrocephalus (hydrocephalus). Osim toga, moguća su epileptička napadaja, paraliza mišića na jednoj strani tijela i smetnje vida (u rijetkim slučajevima, prije njegovog potpunog gubitka). U slučaju nepravodobne primjene za medicinsku njegu (18 ili više dana bolesti), vjerojatnost smrtnog ishoda je visoka.