Placenta previa je jedna od najozbiljnijih komplikacija trudnoće. Normalno, placenta se nalazi u gornjem dijelu maternice. S placentom previa, područje unutarnjeg grla cerviksa je blokirano. Ovisno o položaju posteljice iz unutarnje ždrijelo, razlikuje se kompletna prezentacija (cervikalni kanal potpuno je blokiran), nepotpuna placenta previa (unutarnja ždrjela je djelomično zatvorena) i marginalna prezentacija (placenta dotakne rub unutarnje ždrijezde). Razmotrite najopasniju situaciju - punu placentu previa.
Što je previa opasna placenta?
Kompletna prezentacija placente se rijetko događa - 0,9% od ukupnog broja trudnoća. Međutim, ova situacija uvijek prijeti životu i zdravlju majke i djeteta. Budući da placenta potpuno blokira unutarnji cervikalni vrat, gotovo uvijek postoji rizik od placentalnih abrupcija. Ako se vrata maternice otvore, dijete može umrijeti, a majka može izgubiti veliku količinu krvi.
Osim toga, potpuni prikaz placente gotovo je uvijek praćen fetoplaznom insuficijencijom, odgođenim razvojem fetusa i hipoksijom .
Uzroci placente previa
Najčešće, previa prekomjerne placente nalazi se kod žena koje su rodile. Liječnici nazivaju dvije skupine čimbenika odgovornih za nepravilnu placentu previa: stanje zdravlja žene i oštećenje implantacije fetalnog jaja kada je pričvršćeno na niže dijelove maternice.
Rizična skupina uključuje žene s:
- endometrioza;
- insuficijencija isthmiko-cerviksa i upala cerviksa;
- mioma maternice;
- prenesene operacije na maternicu;
- odgađanje pobačaja, struganje;
- hormonalni poremećaji menstrualnog ciklusa;
- patologija razvoja maternice.
Placenta prezentacija - dijagnoza
Puni placenta previa može se sumnjati u ponavljajuće bezbolno krvarenje iz genitalnog trakta. Oni se iznenada pojavljuju i mogu biti u izobilju. U tom slučaju morate odmah nazvati hitnu pomoć i, prije dolaska, promatrati potpuni odmor.
Trudnica je u pravilu hospitalizirana. U bolnici liječnik provodi vanjski pregled i šalje ga na ultrazvuk. Ako ultrazvuk potvrdi postojanje potpune placente previa, tada se vaginalni pregled ne može provesti zbog visokog rizika od daljnjeg poremećaja placente i razvoja krvarenja.
Kako liječiti posteljicu previa?
Ako se tijekom ultrazvuka screeninga u prvoj polovici trudnoće otkriva placenta previa i nema ekstrakcija krvi, žena može biti kod kuće promatrajući potpuni mir, uključujući i spolne odnose. Ako je razdoblje trudnoće 24 tjedna ili više, potrebno je otići u bolnicu i ostati tamo do rođenja, čak i ako je krvarenje prestalo. Trudnoća pokušava uštedjeti do 37-38 tjedana.
Jedini način da se isporučuje s punim posteljom previa je carski rez, budući da posteljica potpuno zatvara cervikalnu maternicu. Ako se život majke ugrožava, obavlja se hitan carski rez.